Гангрена

Преглед

Гангрена е состојба која се карактеризира со смрт на ткива во различни органи, предизвикана од прекин на циркулацијата на крвта неопходна за одржување на живото на ткивото.

Терминот гангрена се припишува на смрт на ткиво уште од античко време. Грците го користеле терминот „гангрена“ за да ја опишат гниењето на ткивата.

Иако овој израз исто така беше поврзан со продолжена бактериска инфекција, медицинската употреба на овој збор вклучува каква било причина што го компромитира снабдувањето со крв во ткивото, што доведува до негова некроза. Следствено, на едно лице може да се дијагностицира гангрена без да се покаже никаква инфекција.

Постојат два главни типа на гангрена: влажна и сува.

Повеќето случаи на сува гангрена не се карактеризираат со инфекција.
Наместо тоа, случаите на влажна гангрена подразбираат постоење на бактериска инфекција.

И влажната и сува гангрена често се развиваат на прстите (и рацете и нозете) или на екстремитетите на телото, мускулите и органите - рацете, рацете, нозете, белите дробови, црниот дроб итн.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Разликата помеѓу сува гангрена и влажна гангрена

Влажната гангрена е особено сериозна затоа што, навремено нетретирана, доведува до развој на сепса (сепса), проследена со смрт за неколку часа или денови.

Последиците од овој вид гангрена се:
- инфекција во телото ако локалното снабдување со крв е запрено или намалено со воспаление на ткивото;
- ослободување на гас во ткивата (гасна гангрена);
- бактериски токсини;
- комбинации на манифестациите презентирани погоре.

Фактори на ризик за овој вид гангрена се изгореници или васкуларна траума, што ја загрозува циркулацијата на крвта - исеченици со ноже, на пример. Неуспехот да се третира погодената област доведува до развој на инфекција и дијагностицирање на влажна гангрена.

Во случај на сува гангрена, ткивото не се заразува, па затоа ризиците од сепса или смрт се значително помали. Сепак, овој тип на гангрена може да доведе до смрт на локалното ткиво и сушење.

Во споредба со влажната гангрена, еволуцијата на сува гангрена е бавна (од неколку дена до неколку месеци), бидејќи васкуларните компликации напредуваат побавно.

Како што напредува болеста, се појавуваат артериски блокади. Сувата гангрена може брзо да напредува (за само неколку часа) ако одеднаш се појави артериска блокада; на пример, кога тромб блокира тесна артерија во прстот.

ПРИЧИНА

Гангрена се јавува кога дел од телото не е правилно наводнет со крв. Ова може да се случи како резултат на несреќа, инфекција или други причини.

Ризикот од гангрена се зголемува ако пациентот има:
- сериозна отворена рана;
- циркулаторна болест - специфична за крвните садови (артериосклероза, итн.);
- Дијабетес;
- супресија на имунолошкиот систем (како резултат на ХИВ инфекција или хемотерапија).

симптом

Симптомите зависат од локацијата и причините за гангрена.

Ако состојбата е на кожата, манифестациите може да вклучуваат:

- промена на бојата: сина или црна ако кожата е засегната; црвена или жолта ако погодената област е под кожата;
- протекување со смрдлив мирис;
- недостаток на сензации во таа област;
- присуство на силна болка.

Ако состојбата се наоѓа во внатрешноста на телото (како гангрена на мочниот меур или гасна гангрена), симптомите може да вклучуваат:

- конфузија;
- Треска;
- постоење на гас во ткивата под кожата;
- генерализирано чувство на болест;
- хипотензија;
- постојана или силна болка.

Дијагностика

Без оглед на видот на гангрена, дијагнозата обично се поставува врз основа на клинички симптоми. Во случај на влажна гангрена, ќе се извршат дополнителни истражувања за да се утврди инфективниот агенс и фазата на инфекција.

Процедури и тестови што се користат за дијагностицирање на гангрена:

- артериографија: вклучува инјекција во артерија на јодиран агенс за контраст, проследено со радиолошки преглед, кој овозможува директна визуелизација на артерија и нејзините гранки);
- биохемиска анализа на крв (вредност - WBC - леукоцити);
- томографија на внатрешните органи;
- биопсија за идентификување на видот на бактериска инфекција;
- микроскопско испитување на ткивото за откривање на мртви клетки;
- операција за идентификување и отстранување на некротично ткиво;
- радиографија.

Третман

Третманот се одредува според типот на дијагностицирана гангрена и треба да се примени веднаш за да се спречат компликации. Обично, во првата фаза, потребна е хируршка интервенција или третман со лекови, проследено со третман на поддршка и повремено терапија за обновување.

Гасна гангрена (миозитис клостридијана)

Гангрена Фурние, опасна по живот болест кај мажи

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

Гангрена бара медицинска консултација и итен третман, бидејќи мртвото ткиво мора да се отстрани за да се овозможи заздравување на живото ткиво околу него и да се спречи инфекцијата.

Во зависност од вклучената област, третманот може да вклучува:

- ампутација на дел од телото што има гангрена;
- итна операција за идентификување и отстранување на мртво ткиво;
- операција за подобрување на протокот на крв во погодената област;
- администрација на антибиотици;
- повторени операции за отстранување на некротични ткива (дебридман);
- специјален третман на одделот за интензивна нега (за сериозно болни пациенти).

избегне

Профилакса на гангрена вклучува правилен третман на рани и следење на процесот на заздравување за откривање на рани знаци на инфекција или други компликации. И двата вида на гангрена може да се спречат со лекување на лезиите пред да се развие инфекција.

Пациенти со дијабетес или нарушувања на циркулацијата, се склони кон гангрена. Во нивниот случај, се препорачува рутински преглед на екстремитетите, бидејќи секоја повреда, дури и мала, може да доведе до сериозни компликации (на пример, дијабетична нога кај пациенти со дијабетес).

Исто така, откажување од пушење и избегнување на надворешна траума (на пример, смрзнатини) се начини за спречување на болеста.

---