Гангрена - причини, поплаки и терапија
На а гангрена, Во минатото - и колоквијално до денес - исто така познат како пожар, тоа е ткивна некроза. Доведува до распаѓање на ткивото и типично исто така до забележлива темна промена на бојата на погодените делови од телото, што се должи на распаѓање на хемоглобинот.
Содржина
Што е гангрена?
Терминот гангрена има грчко потекло и значи нешто како „јадење рана“ или „јадење чир“, што алудира на типичен тек. Гангрена може да се дефинира како посебна форма на некроза на коагулација, што обично е предизвикано од долгорочно несоодветно снабдување со крв.
Типично се поврзува со смрт (некроза) и намалување на ткивата и со темна, често црна боја. Во зависност од причината и текот, се разликуваат неколку видови гангрена. Се прави разлика помеѓу сува и влажна гангрена и изгореници на гас.
причини
Во комбинација со ова или независно од тоа, бактериска инфекција, на пример преку најмало оштетување на кожата, може да доведе до гангрена. Сува гангрена се развива поради губење на вода во ткивата како резултат на недостаток на снабдување со крв. Спротивно на тоа, влажната гангрена и гасниот пожар се предизвикани од различни бактерии.
Врската со недоволниот проток на крв е дека бактериите за кои се смета дека се причина се анаеробни микроби. Бидејќи на овие не им е потребен кислород за живот, па дури и се убиени од него, тие наоѓаат особено поволни услови во ткивото со слаба циркулација на крвта.
Кога на лекар?
Раната дијагноза е критична при лекување на гангрена. Ако се забележат типични знаци - оток, црвенило на кожата, гангрена и други - веднаш треба да се контактира со матичниот лекар. Ако се појават симптоми како што се плускавци од гној, чиреви на кожата и студени, безбојни стапала, може да имате влажна гангрена. Ова, исто така, мора да биде разјаснето и третирано од лекар ако постои првично сомневање. Потребно е медицинско разјаснување најдоцна кога ќе се појават ограничувања на движењето. Пушачите, алкохоличарите, пациентите со дебелина и дијабетичарите се особено изложени на ризик.
Исто така, како резултат на хемотерапија или ХИВ болест, како и тумори или периферна артериска оклузивна болест, гангрена солзи се појавуваат повторно и повторно. Луѓето кои припаѓаат на овие ризични групи треба да посетат лекар при првиот знак на заболување на ткивото. Ако веќе се поставени ограничувања на движењето или други компликации, мора да се консултира лекар со итни случаи. Мерките за прва помош мора да бидат обезбедени во случај на проблеми со циркулацијата или колапс на циркулацијата. Потоа, во секој случај е наведено подолг престој во болница. Во дискусија со одговорниот лекар, треба да се утврдат причините за развој на гангрена и да се преземат соодветни превентивни мерки.
Симптоми и тек
Типични симптоми на гангрена:
Во зависност од видот на гангрена, постојат различни симптоми и курсеви на болести. Во случај на сува гангрена, смалување и сушење на кожата слично на кожата и на основното ткиво, забележливи се кафеаво-црно-промена на бојата и евентуално, исто така, одвојувања на кожата слични на снегулки, кои постепено се шират. Вклучените процеси се споредливи со оние што доведуваат до мумификација на трупови.
Во случај на влажна гангрена, чија карактеристична карактеристика е секогаш наезда со бактерии, од друга страна, постои мека течност конзистенција на погодените делови од ткивото, често во врска со силно црвенило или пурпурно-синкава промена на бојата, понекогаш дури и црна. Често се забележуваат и болка и непријатни миризливи мириси.
Типични симптоми на гасен пожар се, покрај промената на бојата и отекувањето на погодените области, и карактеристичното крцкање под притисок, што е предизвикано од формирање на гасови во ткивото, како и екстремно брзото ширење на инфекцијата, како и пликови и одвојувања на областите на кожата.
Бактериската инфекција во основата на гангрена обично напредува ако не се лекува, понекогаш во рок од неколку дена, но понекогаш - особено во случај на пожар на гас - за неколку часа. Најдоцна кога бактериите или нивните токсини ќе навлезат во крвотокот или ќе бидат засегнати виталните органи, пациентот може многу брзо да страда од труење на септичка крв како резултат на гангрена, што пак е поврзано со висока смртност.
дијагноза
Дијагнозата на гангрена обично се поставува врз основа на клиничката слика и, доколку е потребно, со откривање на релевантни патогени во лабораторијата. Како резултат на значителните опасности по животот на пациентот, поврзани со понатамошно ширење на инфекцијата, сепак, во случај на влажна гангрена, терапијата не треба да започнува се додека резултатот од откривањето на патогенот не биде достапен.
Неопходна е брза и одлучна акција, особено ако се сомневате во пожар на гас, така што нема загуба на време, што би било фатално за пациентот со оваа особено опасна форма на гангрена.
Компликации
Како резултат на гангрена, погодените страдаат од нарушувања во циркулацијата на крвта. Овие нарушувања имаат многу негативно влијание врз здравјето и, во најлош случај, можат да доведат до срцев удар. Ова исто така може да ги оштети внатрешните органи. Покрај тоа, се јавува и гангрена и црвенило на кожата. Не ретко, ова црвенило е исто така поврзано со чешање и значително го ограничува квалитетот на животот на пациентот. Пациентите, исто така, страдаат од оток и честопати од прободување и болка во горење.
Понатаму, може да доведе до воспаление и труење на крвта, што е фатално за засегнатото лице. Кожата може да умре целосно во погодената област и потоа мора хируршки да се отстрани. Чиревите исто така можат да се развијат на кожата и да го отежнат секојдневниот живот на погодените. Третманот може да се спроведе со помош на хируршки процедури или преку лекови и здрав начин на живот. Обично нема компликации. Меѓутоа, ако третманот се одложи, ткивото мора целосно да се отстрани. Во најлош случај, екстремитетите исто така може да бидат ампутирани.
Третман и терапија
Мерките за третман зависат од видот на присутна гангрена. Примарната цел е да се спречи прогресијата на болеста и ширењето на инфекциите. Колку што е можно, погодените екстремитети се имобилизираат и некротичното или заразено ткиво се отстранува хируршки.
Терапијата со магта понекогаш се користи во третманот на гангрена за отстранување на мртво ткиво и прекривки на рани; се користи и селективно бактерицидно дејство на отрепки. Антисептичките мерки се од особено значење, бидејќи гангренозната сепса е секогаш опасна по живот за погодените. Важно е да се започне со употреба на антибиотици што е можно поскоро, особено со изгореници на влажна гангрена и гасови.
Во зависност од видот и степенот на гангрена, може да биде неопходна и ампутација на екстремитетите. Оваа компаративно радикална мерка треба да се користи без непотребно одложување, особено ако се сомневате во гасен пожар, сè додека постои уште можност да се спречи ширењето на инфекцијата од погодениот екстремитет до мекото ткиво на трупот. Ако вторите веќе се заразени од патогени на гасен пожар, прогнозата е многу слаба, бидејќи хируршките мерки тогаш тешко може да доведат до успех.
превенција
Луѓето кои страдаат од болести поврзани со нарушувања на циркулацијата, како што се артериска оклузивна болест, тешки проширени вени или дијабетес, треба да внимаваат дополнително да не ги повредуваат нозете и нозете незабележано. Дури и полесни повреди кои изгледаат безопасни на прв поглед, кои првично не предизвикуваат забележителна непријатност кај засегнатото лице, може да бидат портал за инфекции кои на крајот доведуваат до гангрена.
Кај пациенти врзани за кревет, редовното репозиционирање, хигиената и превентивната грижа за оние области на кожата кои се особено под стрес со лежење се од особено значење со цел да се спречат таканаречените рани во креветот и можен развој на гангрена.