Гастричен појас Како работи методот

Гастричната лента е опција за хируршка терапија за слабеење. Гастричен појас го стеснува горниот дел на желудникот, создавајќи таканаречен шумски машина. Ако овој шумар е исполнет со малку храна, wallидот на желудникот се шири и се развива брзо и долготрајно чувство на ситост. Како резултат на тоа, пациентот јаде значително помалку отколку порано. Гастричната лента е трајна мерка за долгорочно губење на тежината.

Кој има корист од гастричен појас?

Како по правило, луѓето со прекумерна тежина имаат најголема корист од вметнување на гастричен појас од БМИ од околу 35 кг/м2.

Како се поставува гастричниот појас?

Гастричната лента се поставува веднаш под влезот на желудникот како дел од лапароскопија (лапароскопија, минимално инвазивна техника). Пациентот е под општа анестезија. Како резултат на тоа, стомакот е поделен на шумски машина - во техничкиот израз „торбичка“ - со капацитет од 20-30 мл и преостанат стомак. Брзото полнење на шумата доведува до брзо чувство на ситост. Покрај тоа, пациентот е принуден да џвака многу добро, бидејќи само пулпавата, добро изџвакана храна може да помине низ преостанатиот отвор - во техничкиот израз „стома“ - во преостанатиот стомак за понатамошно варење.

Гастричната лента се состои од мек силиконски прстен кој е поврзан со таканаречената порта комора преку цевка. По завршувањето на постапката, гастричната лента може да се пополни преку оваа порта комора и нејзината големина може индивидуално да се прилагоди на потребите на пациентот. Пристанишната комора се става под кожата (поткожно) над кое се наоѓа исправниот абдоминален мускул. Ова значи дека нема ограничувања на спортските активности по операцијата.

Овој метод е единствениот начин за фино прилагодување на гастричната лента без понатамошна операција по оваа постапка. Еден, исто така, зборува за контролирана гастрична лента (англиски: лапароскопски прилагодлив појас на желудник, скратено LAGB).

Каква предност нуди методот?

Вметнувањето на гастричен појас е единствената минимално инвазивна хируршка процедура што не доведува до недостаток на витамин. Целиот гастроинтестинален тракт сè уште може да апсорбира витамини и елементи во трагови.

Кој има корист од гастричен појас?

Типично, луѓето со прекумерна тежина имаат најголема корист од појавата на желудник, ако имаат БМИ вредност од 35 или повеќе.

Детални информации:

Генерал

За третман на дебелина, специјализираните висцерални хирурзи (абдоминални и абдоминални хирурзи) - во зависност од тежината на болеста - можат да извршат поинаку инвазивни баријатриски интервенции. Баријартот потекнува од барос, грчки збор за тежина или товар. Соодветно на тоа, баријатриската медицина се занимава со третман на дебелина, исто така наречена дебелина, добиена од латинскиот термин адепс (маснотии).

БМИ е променлива за пресметување што се добива од висината на телото и телесната тежина. Оваа вредност на индексот се користи во пракса за да се забележи степенот на прекумерна тежина или дебелина.

Дебелина 1 степен: ВМИ вредност од 30
Дебелина степен 2: ВМИ вредност од 35
Дебелина од 3 степен: БМИ вредност од 40

Рестриктивни процедури

Покрај гастричниот балон, гастричната лента спаѓа и во таканаречените чисто рестриктивни методи за поддршка на ефективно слабеење. Гастричниот појас, кој е претежно направен од силикон, се поставува хируршки околу горниот дел на желудникот и го стеснува така што ќе се создаде „шумски машина“. Ако оваа мала шумска машина сега е исполнета со храна, стомачниот wallид се шири, се стимулираат специјални нерви што водат кон мозокот и брзо се создава долготрајно чувство на ситост. Ова значи дека пациентите можат да консумираат значително помалку храна од вообичаеното.

Гастричната лента е реверзибилна баријатриска хируршка мерка што може трајно да се користи за поддршка на долгорочно слабеење. Како по правило, луѓето со прекумерна тежина со БМИ вредност од 35 или повеќе постигнуваат најдобри резултати со оваа постапка.

Употреби и индикации

Гастричната лента е потенцијално доживотно метод на лекување за морбидно дебели лица за кои сите други нехируршки мерки за слабеење не резултираа со траен успех.

Тој е особено погоден за помлади и мотивирани пациенти за кои другите инвазивни процедури, како што се гастричен бајпас или гастричен ракав, сè уште не се опција. Ако постои соодветна медицинска индикација, гастричната лента може да се користи и кај малолетни пациенти.

Интервенција и начин на дејствување

Прилагодливата гастрична лента е скоро исклучиво поставена околу горниот дел на желудникот како дел од минимално инвазивна лапароскопија, веднаш под влезот на желудникот. Ова создава горенаведена шумска машина, која е многу мала и затоа е веќе исполнета со мала количина храна. За време на оваа постапка, пациентот е под општа анестезија.

Гастричната лента се состои од мек силиконски прстен кој е поврзан со таканаречената порта комора преку цевка; ова обично се става под левиот ребрен лак на многу цврсто ткиво, фасција, под кожата. Гастричната лента може да се наполни со стерилен солен раствор низ цевката додека не се постигне посакуваното стеснување. Како резултат на пристанишната комора, ширината на гастричната лента може да се подеси во секое време, дури и по процедурата, со регулирање на количината на течност.

Пациентот мора да научи добро да ја џвака својата храна, бидејќи само совлива, добро изџвакана храна може да помине низ преостанатиот отвор во преостанатиот стомак за понатамошно варење.

придобивки

Вметнувањето на гастричен појас е единствената минимално инвазивна хируршка процедура во баријатриската хирургија што не предизвикува никакви симптоми на недостаток на витамин. Бидејќи операцијата (ОП) не интервенира во анатомијата на гастроинтестиналниот тракт, сепак може да апсорбира витамини и елементи во трагови од храната. Гастричен појас исто така може лесно да се отстрани.

На слабеење често се подобрува квалитетот на животот на пациентот и придружните болести на метаболичкиот синдром (дијабетес, паузи на дишењето во сон, зголемено ниво на липиди во крвта, итн.), Што е предизвикано од дебелина, исто така, позитивно влијаат.

Проблеми и ризици

Секоја хируршка постапка и секој општ анестетик носат одреден ризик, кој се зголемува со прекумерна тежина и придружните здравствени ризици.

Општи и специфични ризици

По операцијата, може да се појават проблеми поради оштетено заздравување на раните или воспаление околу имплантот. Покрај тоа, неправилно поставената гастрична лента може да се лизне и да се појават адхезии во стомакот.

Ако промената во исхраната не се следи доследно и се трошат прекумерни количини храна за подолг временски период, шумарот и хранопроводот може да се зголемат и/или повраќање може да опстојува. Друга добро позната компликација на гастричниот појас е оклузија на гастричен премин, што може да се активира од слабо изџвакани, прекумерно големи парчиња храна.

Гастричен појас и бременост

Досега не се познати посебни ризици кои можат да ја оптоварат мајката и/или нејзиното дете. Како и да е, препорачливо е да се избегне бременост во фаза на намалување на телесната тежина или 18 месеци по операцијата, бидејќи тоа ќе го оптерети телото.

Веројатноста за бременост е зголемена за време на терапијата со гастричен појас, бидејќи распаѓањето на масното ткиво ја менува хормоналната рамнотежа.

Вишокот масно ткиво го нарушува хормоналниот баланс на жената со тоа што се создаваат премногу машки хормони, што го отежнува зачнувањето. Ако започне процесот на губење на маснотиите, процесот одеднаш тече во спротивна насока и промената на хормоните ја зголемува веројатноста за оплодување.

Затоа, жените во репродуктивна способност треба да се консултираат со гинеколог пред да вградат гастричен појас и, доколку е потребно, да ги прилагодат или променат своите претходни контрацептивни мерки. Во случај на бременост и какво било утринско заболување и придружно повраќање, гастричната лента мора да се олабави, т.е. течноста да се исцеди.

Диета и ограничувања

Одржливо слабеење може да се постигне со гастричен појас, се додека пациентите постојано се придржуваат до променетите навики во исхраната и прифаќаат поактивен начин на живот. Слатките и калоричните пијалоци не спаѓаат во менито, бидејќи тие лесно можат да поминат низ тесното грло создадено од гастричната лента без да предизвикаат посакувано чувство на ситост.

После нега

По престој претежно 2-3 дена во болница, меѓу другото, пациентите треба да се придржуваат до следниве препораки:

Лек што ја штити слузокожата на желудникот треба да се зема секое утро најмалку 10 дена, и подолго ако пациентот има позната историја на изложеност.
Ако вредноста на БМИ е над 50, треба да се користи антитромботична инјекција дневно околу 4 недели по операцијата. Носење специјално адаптирани чорапи за компресија во продавница за медицински материјали е исто така препорачливо - но само кога се движите и никогаш не мирувате.
Ако операцијата поминала без проблеми, нема потреба да земате додатоци во исхраната. Сепак, земањето висококвалитетен додаток на мултивитамини и минерали еднаш дневно се смета за корисно.
Првиот следен преглед и првото прилагодување на ширината на лентата треба да се направат 4-6 недели по операцијата. Во овој состанок, се дискутира за искуствата со новите навики во исхраната и за други прашања, се проверуваат тежината и раните/лузните и, доколку е потребно, се прави и рендгенско испитување. Во првата година по операцијата, препорачливо е да закажете состанок како овој на секои 3 месеци.

Веднаш штом ќе се достигне посакуваната тежина, интервалите може да се продолжат; сепак, проверка треба да се одвива најмалку еднаш годишно.

Веднаш штом ќе се појават проблеми или постојана непријатност, треба да се извршат дополнителни тестови. Препорачливо е да ги понесете сите тековни медицински документи од општ лекар или специјалист, како што се моменталните вредности на крвта, и да ги презентирате на лекарот што лекува.

Темата за бременост веќе беше разгледана погоре во текот на третманот со дебелина со употреба на гастрични ленти.

Долготрајната терапија за третман на дебелина, исто така, вклучува нутриционистичка терапија и психолошко советување: физичките и психолошките промени кај пациентот, исто така, влијаат на нивниот став кон животот и перцепцијата на околината. Понатаму, треба да се испланираат сите неопходни операции за следење по масовно намалување на телесната тежина, на пример отстранување на вишокот кожа, т.н. престилки за кожа.

трошоци

Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците, под услов медицинската индикација да биде доволно докажана и дебелината да не се должи на хормонални или психолошки причини. За да можат да ја докажат неопходноста на оваа хируршка процедура, пациентите исто така мора да документираат дека веќе направиле еден или повеќе сериозни обиди за слабеење под медицински надзор и дека се подготвени да направат трајни промени во општата состојба на живеење и исхрана.