Гастричен појас; списание за аптеки
Гастричен појас е обично силиконска лента. Се става околу горниот дел на стомакот за да се ограничи внесувањето храна. Значи, би требало да им помогне на пациентите со прекумерна тежина да ослабат
Затегнете го ременот - гастричната лента работи на сличен начин, но директно на стомакот
Над милион луѓе во Германија имаат екстремно прекумерна тежина, а бројот се зголемува. Многу прекумерната тежина (дебелина) обично го ограничува квалитетот на животот. Покрај тоа, може да го скрати животниот век како резултат на секундарни болести како што се висок крвен притисок, дијабетес мелитус и кардиоваскуларни заболувања. Ако пациентот не успее да ја намали својата екстремна вишок тежина и покрај промената во исхраната и вежбањето, појасот на желудник може да биде опција за третман во спектарот на операција на дебелина, покрај бајпас на желудник, гастричен ракав, гастричен балон или гастричен пејсмејкер.
Што е гастричен појас?
Гастричен појас е обично лента направена од силикон. Се поставува околу горниот дел на желудникот за да формира мала „шумска машина“. Овој шумски машина може да земе само малку храна.
Како работи
Гастричната лента спречува пациентот да јаде големи количини цврста храна истовремено. Ако пациентот се обиде да јаде повеќе, тој добива чувство на притисок во горниот дел на стомакот и можеби ќе мора да поврати. Бендот, исто така, доведува до побрзо чувство на ситост, поради стимулот на истегнување на шумарската машина.
Адаптација на терапијата на пациентот
Во денешно време се користат само прилагодливи ленти за желудник. Прилагодливиот гастричен појас има течна комора што може да се наполни со солен раствор однадвор преку таканаречен пристанишен систем. Ова пристаниште е балон вметнат под кожата. Пристаништето е обично во горниот дел на стомакот под кожата. Поврзан е со гастричниот појас преку цевка. Со промена на количината на течност во лентата преку пристаништето, хирургот може да ја прилагоди ширината на лентата. Добро прилагодена лента треба да значи дека пациентот е заситен дури и по мала количина.
Операцијата: минимално инвазивна постапка
Во денешно време, операцијата на желудникот е скоро исклучиво изведена со употреба на лапароскопија. Бидејќи ова не резултира со поголема хируршка рана, постапката се нарекува минимално инвазивна. Под општа анестезија, хирургот ја вметнува лентата и портот низ неколку мали засеци. Операцијата обично трае еден час. Пациентот обично може да внесе течности првиот ден по операцијата и да ја напушти болницата два до три дена подоцна. Ширината на лентата е прилагодена за прв пат по четири до шест недели. Според сегашните сознанија, гастричната лента може да остане во организмот цел живот.
Хируршки компликации
Компликациите во текот на постапката и анестезијата можат да произлезат главно од дебелината на пациентот и придружните болести. Личниот ризик се проценува во детални прелиминарни прегледи. Специјализираните клиники обично имаат стапка на смртност помала од 0,1 процент.
Како и со секоја операција, нарушувања во заздравувањето на раните и инфекции може да се појават веднаш по операцијата. Може да се појават воспаленија, особено околу имплантираниот пластичен материјал. Таквите инфекции бараат отстранување на системот на ленти. Покрај тоа, секоја интервенција во абдоминалната област може да доведе до адхезии. Посебни компликации за гастричната лента се оклузија на гастричен премин како резултат на преголеми парчиња храна или зголемување на шумарската машина со постојан внес на премногу големи количини храна или масовно повраќање. Во овие случаи, неопходна е друга операција.
За кои пациенти е замислен гастричен појас?
Предуслов за појава на гастричен појас е прво пациентот сериозно да има прекумерна тежина, што лекарот го класифицира како „патолошки“. Овие вклучуваат индекс на телесна маса (BMI) над 40 или BMI над 35 со постојни здравствени проблеми од прекумерна тежина. (Индексот на телесна маса е мерка на телесната тежина во однос на висината на телото; можете да го пресметате тука.)
Како втор предуслов, треба да се исцрпат сите мерки на третман за губење на тежината, за кои не е потребна хируршка интервенција.
Гастричните ленти се особено погодни за млади, многу мотивирани пациенти, особено поради нивната леснотија на отстранување и можноста за враќање на постапката. Сепак, потребна е структуирана грижа за следење. Може да се користи и кај пациенти на возраст под осумнаесет години, ако има доволно медицински причини.
Кога компаниите за здравствено осигурување плаќаат за постапката?
Во Германија, компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците за гастричниот појас доколку медицинската потреба е доволно докажана. Покрај тоа, здравствените осигурувања бараат пациентот веќе да извршил медицински контролиран обид за прифаќање, на пример преку лекови или медицински контролирани диети. Хормоналните или психолошките причини за дебелина мора да се исклучат.
Успех само со постојана помош од пациентот
Истражувањата покажаа дека високо мотивираните пациенти можат да изгубат повеќе од половина од вишокот тежина во рок од две години со помош на лентата. Покрај тоа, квалитетот на животот често се подобрува. Понатаму, позитивно влијаат на коморбидитетите на метаболичкиот синдром како што се дијабетес, паузи на дишењето за време на спиењето (апнеја при спиење) и зголемениот крвен притисок.
Сепак, посветеноста на пациентот е потребна за да изгуби тежина со гастричниот појас: Без трајна промена во навиките во исхраната, слабеењето тешко може да се постигне. На пример, пациентот треба да избегнува консумирање слатки или калорични пијалоци што е можно повеќе. Бидејќи и пијалоците и чоколадото, на пример, лесно можат да поминат низ тесното грло, што не предизвикува чувство на ситост.
Консултантски експерт: Приватдозентин Др. Кристин Строх, специјалист по општа и висцерална хирургија со дополнителна обука за нутриционистичка медицина и проктологија, постар лекар на клиниката за општа, висцерална и детска хирургија, Валд-Клиникум Гера
Оток:
1. С3 упатство: Хирургија на дебелина, хируршка работна група за терапија со дебелина, во соработка со: германско друштво за дебелина (ДАГ), германско друштво за психосоматска медицина и психотерапија, германско друштво за нутриционистичка медицина, јуни 2010 г.
2. Karpitschka M, Lang R, Баријатриска хирургија и нејзините компликации, Der Radiologe, мај 2011 година, том 51, број 5, стр 352-365
3. Германско друштво за дебелина. Он-лајн: www.adipositas-gesellschaft.de (пристапено на 8 јануари 2014 година)
4. Бундесвербанд Адипоситас-Чирурги е.В. Интернет: www.bvac.de (пристапено на 8 јануари 2014 година)
5. Медицински универзитет во Виена. Универзитетска клиника за хирургија. Клиника за дебелина. Он-лајн: www.meduniwien.ac.at/adipositas/Adipositasambulanz_AKH_Wien_-_Medizinische_Universitat_-_Magenband.html (пристапено на 8 јануари 2014 година)
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.