Гастрични и дуоденални улкуси компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • Епидемиологија
  • причини
  • Патогени микроорганизми
  • Симптоми
  • Каде боли?
  • да обликува
  • Компликации и последици
  • дијагноза
  • Што треба да се испита?
  • Како да проверите?
  • Кои тестови се потребни?
  • третман
  • Со кого да контактирам?
  • Повеќе информации за третманот
  • Лекови
  • превенција
  • прогноза

Чир на желудник и дуоденален улкус - хронично релапсивно заболување, кое се јавува со периоди на егзацербација и ремисија, главната морфолошка карактеристика што делува како наизменични улцерации во желудникот и/или дуоденумот. Разликата помеѓу ерозијата и улкусот е што ерозијата не продира во мускулите на мукозната мембрана.

ilive

ICD-10 код

  • 0 акутен со крварење,
  • 1 акутен со перфорација,
  • 2 акутни со крварење и перфорација,
  • 3 акутни без крварење или перфорација,
  • 4 Хронично или неспецифично со крварење,
  • 5 хронични или неодредени со перфорација,
  • 6 Хронична или неспецифична со крварење и перфорација,
  • 7 Хронична без крварење или перфорација,
  • 9 Не е наведено како акутно или хронично, без крварење или перфорација.

Епидемиологија

Преваленцата е 5-10% од возрасната популација, главно мажи под 50-годишна возраст.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Предизвикува чир на желудник и дуоденум

  • присуство на Helicobacter pylori;
  • зголемена секреција на гастричен сок и намалена активност на заштитни фактори на мукозната мембрана (мукопротеини, бикарбонати).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогени микроорганизми

Симптоми на чир на желудник и дванаесетпалечното црево

Треба да се сфати дека историјата на претходно идентификувана инфекција со Helicobacter pylori и долгорочна изложеност кај пациенти со НСАИЛ не може да биде критичен фактор во дијагнозата на чир на желудник. Анамнестичката идентификација на факторите на ризик за пептичен улкус кај пациенти кои земаат НСАИЛ може да биде корисна за да се обезбедат докази за FGDS што треба да се изврши.

Главните манифестации на чиреви на желудник - болка (болка на левата страна) и диспептични синдроми (синдром - стабилна карактеристика на симптомите карактеристични за болеста).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Каде боли?

да обликува

  • Чирови на желудникот;
  • Чирови на дуоденумот;
  • комбинирани чиреви на желудникот и дуоденумот.

[19]

Компликации и последици

  • Крварење;
  • Перфорација (перфорација на wallидот на желудникот или дуоденумот);
  • Стеноза (стегање) на пилорусот - излез на желудникот;
  • Пенетрација (фиксација на основата на улкусот на соседниот орган), перивискритис (вклучување во воспалителниот процес на околните органи);
  • Малигнитет (дегенерација во рак).

[20], [21], [22]

Дијагноза на гастрични и дуоденални улкуси

Патогномоничен за пептичен улкус, пептички улкуси се отсутни.

Треба да се направи за да се избегнат компликации, особено крварење од чир:

  • општ тест на крвта (OAC);
  • Анализа на измет за окултна крв.

Скрининг за чир на желудник

Скрининг за чир на желудник не е направен. Вршење на PHEGS кај асимптоматски пациенти не служи како можна превентивна мерка што ја намалува веројатноста за развој на пептичен улкус.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Што треба да се испита?

Како да проверите?

Кои тестови се потребни?

Со кого да контактирам?

Третман на гастрични и дуоденални улкуси

Пациентите со некомплициран тек на чир на желудник се предмет на конзервативен третман.

Третманот со улкусна болест се спроведува во две фази:

  • активна терапија на егзацербација или ново дијагностициран улкус,
  • превентивен третман за да се спречи повторување (враќање).

На почетокот на егзацербација, на пациентот му треба физички и ментален одмор, што се постигнува со набудување на полубрзиот режим и организирање разумна психо-емоционална средина. Потоа, по околу 7-10 дена, режимот треба да се прошири и да вклучува резервни способности на организмот за саморегулација.