Гастритис - Класификација
Општини | Класификација | Симптоми | Третман Профилакса | Биермерова болест
Гастритис - Класификација
Гастритисот е класифициран, од гледна точка на еволуцијата, во акутен и хроничен. Од клиничка гледна точка, тие можат да бидат асимптоматски или придружени со одредени клинички симптоми. Овие понекогаш можат да бидат неспецифични, дијагнозата е тешко да се утврди, во овие случаи се потребни параклинички истражувања како што се: ендоскопија, хистопатолошки преглед и бактериолошко испитување на гастрична мукоза.
Акутниот гастритис често е предизвикан од ингестија на лекови (аспирин, антиинфламаторно - НСАИЛ гастритис по конзумација), злоупотреба на алкохол - етанолен гастритис, обилни оброци, зачини или храна тешко сварлива. Во некои случаи, тој е инсталиран секундарно на голтање на каустични супстанции како што се сулфурна киселина, хлороводородна киселина, оцет, супстанции што предизвикуваат рани на различни делови на гастричната мукоза - акутен постигестијален гастритис. Во други случаи, тоа може да биде предизвикано од рефлукс на жолчката од дванаесетпалечното црево во желудникот, особено по одредени операции на стомакот кои промовираат билијарен рефлукс.
Акутниот гастритис може да се класифицира во: едноставен, корозивен и алергиски акутен гастритис.
Текот на акутниот гастритис може да трае кратко со брза тенденција да се лекува по соодветен третман или отстранување на причините. Занемарување на акутен гастритис може да доведе до хроничност или сериозни компликации.
Хроничен гастритис се карактеризира со присуство на долготрајни диспептични симптоми што ги чувствува пациентот во горниот дел на стомакот и умерена чувствителност на болка во епигастрична. Хроничниот гастритис има долга еволуција, обично прогресивен и може со време да доведе до атрофија на гастричната мукоза.
Тешка компликација на која било форма на гастритис е претставена со крварење од гастричната слузница, клиничките манифестации се различни во зависност од количината на изгубена крв - од лесна анемија, до мелени столици и хеморагичен шок.
Клиничките знаци на хроничен гастритис се карактеризираат со чувства на притисок и печење во епигастриумот, трајна тапа болка, понекогаш со дорзално зрачење на кое може да влијае особено промената на положбата или движењата.
Хроничен гастритис често се манифестира и се открива случајно. Некои медицински истражувања покажаа дека само една третина од возрасните имаат апсолутно нормална гастрична мукоза, со преостанатите две третини кои имаат знаци на гастритис.
Кога симптомите се присутни, тие се претставени при појава на епигастрична болка со променлив интензитет и првично без ритмичност, кои обично се појавуваат по повеќе зачинети оброци, после јадење повеќе кисела или потешко варена храна, алкохол итн. Болките се придружени со чувство на надуеност, ситост, поретко дури и повраќање после јадење.
Некои автори тврдат дека занемарениот хроничен гастритис може да биде проследен со епителна дисплазија со последователен развој на аденокарцином. Затоа, се препорачува сериозен пристап кон болеста и изведување на ендоскопија и сериски хистолошки прегледи за рано дијагностицирање.
Причини за хроничен гастритис вклучуваат инфекција со Helicobacter Pylori, билијарен рефлукс, долготрајна употреба на аспирин и автоимунитет (болест на Biermer).
Радиолошкиот преглед може да открие набори на задебелената мукоза, а гастроскопската истрага со биопсија ќе ја утврди дефинитивната дијагноза.
Диференцијалната дијагноза ќе се постави со други хронични заболувања на горниот дел на стомакот, како што се пептичен улкус, дијафрагмална хернија, езофагитис и хроничен панкреатит.