Гастритис - приближен
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Гастритис е технички израз за воспаление на слузницата на желудникот. Оваа дијагноза може да се постави правилно само ако стомакот е прегледан со гастроскопија со земање примероци (биопсија) и може да се детектираат воспалителни промени во гастричната мукоза. Гастритисот може да биде присутен без никакви симптоми, но исто така може да биде придружен со болка во стомакот и варење, како и металоиди (со дополнително воспаление на хранопроводната мукоза) или гастрично крварење.
Проблеми со стомакот и слични симптоми може да постојат, доколку нема гастритис, т.е. самата гастрична мукоза е недопрена (т.н. функционална диспепсија = дигестивни проблеми без докази за оштетување на мукозната мембрана).
причини
Во принцип, сите фактори што ги оштетуваат клетките на мукозната мембрана на желудникот можат да предизвикаат гастритис: Бактеријата Helicobacter pylori е откриена кај 48% од возрасните во западните земји (почеста во земјите во развој) и кај некои предизвикува гастритис. Алкохолот, повратниот тек на жолчката во стомакот (наместо во цревата), ослободувачите на болка како што се диклофенак, аспирин или ибупрофен или некои други лекови и автоимуна болест се други можни причини за гастритис. Покрај тоа, ова воспаление често се развива кај сериозно болни пациенти (на пример, на одделот за интензивна нега) како резултат на стрес и вознемиреност.
Долготрајната употреба на таканаречените инхибитори на протонска пумпа (ППИ) исто така може да предизвика штета: Овие лекови всушност се наменети за заштита на желудникот затоа што го ограничуваат производството на киселина. Ако, сепак, мукозната мембрана на пациентот (стана) многу тенка и ППИ делуваат долго време, ова ретко може да доведе до зголемен раст на некои бактерии. Резултатот е таканаречен флегмонозен гастритис. Таквиот раст на бактериите понекогаш може да биде и резултат на друго оштетување на мукозната мембрана (на пример, рак, туѓо тело, чир на желудник).
Симптоми и заболувања
Гастричната слузница има различни функции: Пред сè, го штити остатокот на желудникот од агресивната хлороводородна киселина што се ослободува во стомакот за време на варењето на храната. Покрај тоа, тука се произведува таканаречен внатрешен фактор, што е важно телото да го апсорбира витаминот Б12 од храната.
Оштетувањето на клетките на мукозната мембрана доведува до болка поради киселинскиот ефект. Овие можат да зрачат и во хранопроводот и да се почувствуваат зад градите. Типично, оваа болка се јавува после јадење (кога се произведува хлороводородна киселина), често придружена со регургитација на киселина и гадење. Многу страдаат исто така се жалат на губење на апетит. Поради намалената апсорпција на витамин Б12, гастритисот, особено автоимуниот гастритис, може да доведе до недостаток на витамин Б12 на долг рок. Ова може да биде придружено со тешкотии во концентрацијата или други невролошки симптоми.
Ако гастритисот предизвикал постојано мало крварење во желудникот, тоа е често анемија. Знаци на ова се брз замор, пад на перформансите, многу бледа кожа. Ако има и чир на желудник, може да изобилно крвари: Крваво повраќање и/или црна столица се сигнали за предупредување и бараат брз медицински третман.
Дијагноза
Сомнежот за гастритис произлегува првично од опишаните симптоми; Сепак, овие исто така можат да бидат присутни и без гастритис (т.н. функционална диспепсија). Лекарот исто така ќе праша за различни фактори на ризик кои промовираат гастритис, на пр. Б. Злоупотреба на алкохол, долготрајна употреба на лекови, v. а Лекови против болка како што се диклофенак, претходни стомачни заболувања, претходни операции на желудник, црева или жолчен меур, меѓу другите. Исто така е важно да внимавате на можните знаци на гастрично крварење, како што се: Б. забележително бледа кожа, брза исцрпеност поради анемија или појава на црни столици (катрани столици).
Внимателен физички преглед може да открие индиции за други болести кои можат да предизвикаат или да го придружуваат гастритисот. Вредностите на крвта даваат информации за каква било анемија или недостаток на витамин Б12; можното откривање на хеликобактер пилори во крвта или столицата е исто така важно.
Гастроскопија со биопсија на мукозната мембрана е клучна за конечна дијагноза. Ако се промени гастричната слузница, сериозноста на гастритисот исто така може да се процени за време на прегледот. Некои пациенти имаат и чир на желудник, ретко карцином на желудник. Во некои случаи има смисла да се направи и КТ или МРИ.
терапија
Ако се утврди дека некоја болест е причина за гастритис, таа се третира соодветно. Во случај на гастритис на Helicobacter pylori, лекарот ќе препорача комбинација од неколку антибиотици и дополнителен PPI за неколку недели. Ако лекови против болки или алкохол или други супстанции кои го оштетуваат желудникот се предизвикувач, важно е строго да се ограничи потрошувачката на алкохол и да се избегнуваат лекови против болки или да се користат други лекови против болки (парацетамол или т.н. коксиби). Овие не ја оштетуваат слузницата на желудникот.
Корисно е да се земаат ЈПИ сè додека не заврши лекувањето; ова исто така се препорачува ако има рефлукс на жолчна течност. Ако има недостаток на витамин Б12 во автоимун гастритис, лекарот ќе ви препише витамин Б12. Доколку има докази за лесно крварење во желудникот, важно е да се прават редовни прегледи за време на терапијата за да бидете сигурни дека заздравел гастритисот и дали крварењето престанало. Ако крварењето е обилно (како што е дополнителен чир на желудник), може да биде неопходна терапија во клиника.
Покрај тоа, често е корисно малку да ја смените вашата исхрана. Болките во стомакот често се активираат од топли зачини, алкохол, кафе, топла пржена или пушена храна, многу масни или многу слатки оброци. Значи, се готват алтернативи, лесно зачинето посно месо, компири, ориз, тестенини, зеленчук на пареа, итн.
прогноза
Ако гастритисот не се лекува и продолжува подолго време, гастроинтестинални улкуси и рак, крварење со анемија и недостаток на витамин Б12 со соодветните симптоми може да резултира.
Хеликобактер гастритис обично може да се излечи; Доколку е потребно, по вообичаена терапија, мора да се спроведе продолжен третман со цел целосно да се елиминира патогенот. Во другите случаи, гастритисот обично значително се подобрува доколку засегнатото лице се воздржи од алкохол и престане да зема лекови против болки или се префрла на други лекови.