Гастритис (воспаление на слузницата на желудникот) Мое здравје

Постојат различни видови на воспаление на желудникот во мукозата, кои се разликуваат во нивните симптоми, причини и соодветните терапевтски мерки. Овде ќе најдете информации и за акутниот и за хроничниот гастритис.

Синоними

Мукозно воспаление на желудникот, акутно воспаление на мукозата на желудникот, хронично воспаление на мукозата на желудникот

дефиниција

Гастритис е технички израз за акутно или хронично воспаление на слузницата на желудникот. Мукозната мембрана на желудникот е добро снабдена со крв и е заштитена од агресивни материи (како гастрична киселина) со слој слуз. Ако слузницата на желудникот е оштетена или ослабена, може да се повреди и да се воспали. Се развива акутен гастритис. Хроничен гастритис често предизвикува симптоми, но често е прелиминарна фаза на чиреви на желудник (улкус вентрикули). Ризикот од развој на дуоденален улкус или други тумори во желудникот или цревата (како рак на дебелото црево) е исто така зголемен.

Симптоми

Симптомите се разликуваат во зависност од видот на воспаление на слузницата на желудникот.

Симптоми на акутен гастритис

Ненадејна силна болка во стомакот (исто така зрачи кон грбот) или грчеви во стомакот
Непријатност во горниот дел на стомакот (стискање, влечење, чувство на притисок)
Подригнување, надуеност, гадење, повраќање
Губење на апетит, општа слабост
Обложена јазик, можеби лош здив
повремено крварење од желудник.

Симптоми на хроничен гастритис

често без симптоми
Повремено, се појавуваат некарактеристични поплаки во горниот дел на стомакот, како што се надуеност, подригнување или чувство на исполнетост после јадење.
гастритис тип А (видете ги причините) слабост, отежнато дишење и замор како резултат на анемија.

причини

Причини за акутен гастритис

прекумерна потрошувачка на никотин, алкохол, кафе или зачинета храна
Голтање или злоупотреба на лекови како што се ослободувачи од болка и антиревматски лекови (на пр. Ацетилсалицилна киселина, диклофенак и ибупрофен), кортизон и лекови за хемотерапија.
Стрес или друг психолошки стрес
Повреди, операции, изгореници, несреќи, сериозни болести (на пример, срцев удар)
радиотерапија
Хемиски изгореници од киселини или бази
Инфекции со бактерии, вируси или габи.

Причини за хроничен гастритис

Причините за хроничен гастритис се многу. Лекарите прават разлика помеѓу типовите А, Б, Ц, Д и Р на хроничен гастритис.

испитување

Во случај на постојани дигестивни проблеми, повраќање или крв во столицата, треба да се консултирате со лекар со цел да дијагностицирате акутен гастритис или хроничен гастритис и да започнете соодветен третман за гастритис.

Вашиот лекар обично ја потврдува дијагнозата на гастритис со помош на гастроскопија. За време на овој ендоскопски преглед тој може да користи камера за да ја процени состојбата на гастричната мукоза и, доколку е потребно, да земе и мали примероци од ткивото на мукозната мембрана. Во лабораторија, на пример, тогаш може да се утврди за кој тип на гастритис станува збор. Покрај тоа, чирови на желудник, дуоденален улкус или патолошки промени во билијарниот тракт и панкреасот може да се детектираат со ваква гастроскопија. Детален опис на овој метод за дијагностичко испитување може да се најде тука: гастроскопија.

третман

Медицинскиот третман за гастритис зависи од видот на воспаление на мукозата на желудникот.

Терапија на акутен гастритис

За третман на акутен гастритис, обично се користат лекови кои го инхибираат производството на гастрична киселина (т.н. антациди). Типични активни состојки се алгедрат, алуминиум хидроксид, магнезиум хидроксид и магалдрат. Симетикон често помага при силни гасови и надуеност. Друга група активни состојки се т.н. инхибитори на протонска пумпа. Езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол се едни од најпродаваните лекови во Германија. Според извештајот за лекови на компанијата за здравствено осигурување „Бармер“, речиси 12 милиони германски инхибитори на протонска пумпа се препишани во 2018 година. Покрај тоа, активните состојки омепразол, пантопразол или езомепразол се исто така слободно достапни. Повеќето експерти веруваат дека инхибиторите на протонска пумпа се многу ефикасни лекови кои, сепак, треба да се користат со претпазливост (видете исто така подолу: блокаторите на гастрична киселина вклучуваат ризици).

Ако треба да земате лекови кои го иритираат стомакот, можете да разговарате за префрлување на други препарати што штедат стомак со вашиот лекар.

Терапија на хроничен гастритис

Кога гастричната слузница е заразена со бактеријата Хеликобактер пилори, антибиотиците се користат за лекување на хроничен гастритис од типот Б. Типични антибиотици за борба против хеликобактер се амоксицилин и кларитромицин (алтернативно метронидазол) заедно со инхибитор на протонска пумпа како што е пантопразол. Целта на оваа терапија е целосно уништување на патогенот. Затоа овој третман со лекови се нарекува и терапија за искоренување. Бидејќи три активни состојки секогаш се комбинираат, таа е позната и како тројна терапија.

Покрај тоа, кај хроничен гастритис се користат и антициди (види погоре) и други лекови кои ја инхибираат желудочната киселина. Лекови од прв избор се т.н. инхибитори на протонска пумпа како езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. Инхибиторите на протонска пумпа, омепразол, пантопразол и езомепразол, на пример, сега се слободно достапни. Лекови од втор избор се блокатори на H2-рецептори како циметидин, фамотидин и ранитидин, од кои некои се исто така достапни преку шалтер.

Во случај на анемија кај гастритис тип А (видете во делот Причини под гастритис), витамин Б12 мора да се додаде во форма на инјекции.

Доколку не може да се избегне употреба на нестероидни лекови во гастритис од типот Ц, треба да се користат истовремено гастро-заштитни лекови како што се ранитидин и езомепразол. Честопати, исто така се препишуваат лекови кои го стимулираат движењето на желудникот и со тоа помагаат при варење. Овие вклучуваат прокинетика домперидон и метоклопрамид.

Потсетиме на лекови кои содржат ранитидин

Бројни лекови со активна состојка ранитидин засега не смеат да се користат од септември 2019 година. Ажурирана листа на погодените лекови може да се најде тука: Потсетете се на лекови со ранитидин поради контаминација со нитрозамин. Ранитидин спаѓа во групата активни супстанции на H2 антихистаминици и исто така главно се користи на следниве клинички слики:

Европската агенција за лекови нареди повлекување ширум ЕУ, бидејќи нечистотиите беа откриени кај производителот на активната состојка во Индија (Saraca Laboratories Limited). Според Сојузниот институт за лекови и медицински помагала (BfArM), ова е N-нитрозодиметиламин (NDMA). За овие нитрозамини се смета дека се потенцијално канцерогени.

Во 2018 година, загадувачите на НДМА веќе предизвикаа бројни повлекувања за друга група активни состојки, сартаните. Централната лабораторија на германски фармацевти сега испита 38 препарати и прогласи дека не се контаминирани.

Самопомош при гастритис

Во случај на акутно воспаление на мукозата на желудникот, има многу што можете да направите сами за да си помогнете со гастритис:

Избегнувајте предизвикувачка причина: без алкохол или кафе, без пушење, зачинета храна, обезбедете одмор и намалете го стресот
Чувајте одмор во кревет 1 до 2 дена
Посни или лесни диети ги смируваат болките во стомакот. Неколку мали оброци се подобри од неколку големи.
Чаевите, капките или таблетите со корен од камилица, ајдучка трева или сладунец имаат антиинфламаторно и спазмолитично дејство. Чајот од мента или црн чај исто така имаат смирувачки ефект врз желудникот.
Средства за врзување киселини со соли на магнезиум и алуминиум (види погоре) ја штитат заболената мукозна мембрана и со тоа промовираат заздравување. Таблетите или кесичките со суспензија за џвакање треба да се земаат еден час по јадење и пред спиење.
Спазмолитички лекови, т.н. спазмолитици, на пример, со бутилскополамин во форма на таблети или супозитории, помагаат против грчеви во стомакот.

Блокирачите на киселина во стомакот вклучуваат ризици

Оштетување на бубрезите како несакан ефект

Најчестите несакани ефекти на инхибиторите на протонска пумпа вклучуваат губење на коските (остеопороза) и недостаток на магнезиум со зголемен ризик од срцеви аритмии и напади. Овие несакани ефекти сега се докажани со голем број студии. Уште посериозно е што лековите трајно го нарушуваат природниот регулаторен циклус на производство на гастрична киселина. По продолжена употреба, помеѓу 14 и 64 проценти од пациентите остануваат трајно зависни од лековите.

Можна е поврзаност помеѓу инхибитори на протонска пумпа и алергии

Инхибитори на протонска пумпа може да го зголемат ризикот од алергиски заболувања. Научниците од Универзитетот во Виена објавија студија во специјализираното списание „Природни комуникации“ (август 2019 година) (видете извори) што барем произведе неверојатна статистичка врска помеѓу долготрајната употреба на инхибитори на протонска пумпа и алергиски болести. Научниците ги оценија податоците од австриските компании за здравствено осигурување. Откриле дека веројатноста за препишување на антиалергиски лекови се зголемува до 300 проценти доколку претходно биле препишани блокатори на желудечна киселина. Ова не мора да значи дека инхибиторите на протонска пумпа всушност предизвикуваат или промовираат алергии. Според мислењето на авторите на студијата, врската не може да се отфрли од рака и сугерира дека блокаторите на гастрична киселина треба да се користат само во многу дозирани количини.

Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести различно ги проценило резултатите од студијата. Според соопштението за печат, специјалистичкото друштво не гледа „очигледна врска помеѓу блокаторите на гастрична киселина и алергиите“. Дизајнот на австриската студија не дава соодветна проценка.

превенција

Свежа, разновидна и диета со малку маснотии може да спречи бројни поплаки од гастроинтестиналниот тракт, вклучително и гастритис. Гастричната слузница има корист и ако уживате само во алкохол, никотин и кафе, како и во кисела и зачинета храна во умерени количини. Многу пушачи не се свесни дека чадот од тутун е штетен и за стомакот. Пушачите се добредојдени да го разберат гастритисот како предупредувачки сигнал и да престанат да пушат.