Гастроентеритис или труење со храна - како да ги разликувате

Дури и за лекарите е така прилично тешко да се прави разлика помеѓу труење со храна или гастроентеритис, често симптоми на две болести преклопување. Така, двата услови се управувано од: дијареја, повраќање, болки во стомакот и треска, знаци и симптоми за кои лицето се појавува на лекар или за кои родителите бараат медицинска консултација. [1]

Разлики во времето на симптомите

Разликата помеѓу двете се базира на неодамнешната историја на храна на лицето.

Така, во А. Труење со храна започнуваат симптомите неколку часа по ингестијата на производите Контаминирани (2-6 часа). Честопати и други лица кои јаделе иста храна може да имаат слични симптоми. Причините се или наезда на храна со вирус (во 48% од случаите е Норовирус), со бактерија (во 46% од случаите станува збор за бактериска инфекција) или токсини произведени од одредена бактерија. Вреди да се спомене дека многу од труење со храна тие не се заразни, но тие можат да станат заразни преку фекално-орално пренесување. [1], [2], [3]

Знаци и симптоми на гастроентеритис се појавуваат во околу 3 дена од изложеност, а причината често е вирус складиран во неподготвена или нетретирана храна. Исто така, постојат ситуации во кои двата ентитета можат да коегзистираат, а случаите ги претставува лице кое подготвува храна и е носител на вирус. [1], [2], [3]

Разлики поврзани со симптомите на болеста

Почеток на вирусен гастроентеритис се карактеризира со: гадење придружено со повраќање и водена дијареја. После тоа, се појавуваат болки во стомакот (грчеви), а температурата на лицето не надминува 38 ° Целзиусови (субфебрилна состојба). Нивното времетраење е 1-3 дена од почетокот, но за некои вируси постојаноста на симптомите може да биде подолг период. [2], [4]

Труење со храна започнува со болки во стомакот или грчеви кои понекогаш можат да бидат многу силни. Овие се придружени со: гадење и повраќање, дијареја, а заболеното лице ќе има треска и треска. [2]

Разлики поврзани со причината за болестите

Причини за гастроентеритис

Од медицинска гледна точка, гастроентеритисот во превод значи воспаление поставата стомак, тенкото црево и дебелото црево. Тоа е многу честа болест, може да се појави кај секого и е многу честа. [3], [4]

Во повеќето случаи, причините за гастроентеритис се вирусни. Најважните вируси вклучени во оваа состојба се: ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус. Подолу се дадени неколку карактеристики на инфекцијата со нив. [3], [4]

Гастроентеритис на ротавирус е најчестата форма на болеста кај бебиња на возраст од 3 месеци до 15 месеци. Инфекцијата со ротавирус може да влијае и на возрасните кои доаѓаат во контакт со болно дете, но симптомите обично се помалку бучни. [4]

Норовирусен гастроентеритис може да се појави на која било возраст, период од годината кога е најчесто помеѓу октомври и април. Преносот е преку контаминирана вода или храна од едно на друго лице. Симптомите се поставуваат 1-2 дена по изложувањето и траат уште 1-3 дена. [4]

аденовирус предизвикува инфекции на дигестивниот тракт кај деца под 2 години. Симптомите се слични на гастроентеритисот предизвикан од други вируси, освен што се појавуваат 8-10 дена по изложувањето. Времетраењето на еволуцијата е 5-12 дена. [4]

Гастроентеритис предизвикан од астровируси се манифестира во повраќање и водена дијареја. Тие се појавуваат 3-4 дена по изложувањето и времетраењето на симптомите е 2-7 дена. Симптомите се обично поблаги отколку кај инфекции со Норовирус, а тие се јавуваат почесто во зима. [4]

Причини за труење со храна

Труење со храна се јавува подоцна потрошувачка на заразена храна. Како што е наведено на почетокот на статијата, луѓето се опоравуваат за неколку дена дури и без третман. Повеќето труења се предизвикани од бактерии, токсини ослободени од нив, а во некои случаи и од вируси кои можат да предизвикаат гастроентеритис (Норовирус). [5]

Може да се појави наезда на храна бактерии, вируси или паразити. Меѓу најчесто зафатените бактерии се: Кампилобактер, салмонела, листерија, E. coli, шигела. [5]

Кампилобактер може да се земе од: неправилно подготвено месо, непастеризирано млеко или вода што не е за пиење. Салмонелата се наоѓа и во правилно варено месо, сурови јајца, млеко и млечни производи. [5]
Листер населува полупроизводи, паштети или сирења (Бри, Камембер) чиј рок на траење е истечен. Треба да се напомене дека кај бремени жени, инфекцијата со листерија може да предизвика спонтани абортуси. [5]
Ешерихија коли е бактерија која вообичаено се населува во цревата на луѓето или другите животни. Некои видови се безопасни, други можат да предизвикаат сериозни здравствени проблеми. Изворите на инфекција се: недоволно подготвено говедско и непастеризирано млеко. [5]
Шигела е бактерија што се наоѓа во вода, а контаминацијата на храната се јавува при нивниот контакт со заразена вода. [5]

Меѓу паразитите кои најчесто учествуваат во труење со храна се: Giardia intestinalis, криптоспоридиум и амеби (Entamoeba hystolitica). Општо земено, симптомите обично се појавуваат 10 дена по јадење на нападната храна, но периодот на инкубација може да се продолжи на неколку недели. Нелекуваната болест може да доведе до постојани симптоми од неколку дена до неколку месеци. [5]

Разлики во начинот на пренесување на болести

Пренесување на вируси кои предизвикуваат гастроентеритис се постигнува со меѓучовечки контакт, и заразата е многу голема. Допирање на површини, контаминирани предмети или контакт со измет или истурање е вообичаен пат на пренесување на вирусот. Во исто време, споделувањето храна, пијалок или прибор со заразен или носител може да предизвика инфекција. На крај, но не и најмалку важно, јадењето контаминирана храна или голтањето честички што содржат вирус е уште еден извор на инфекција. [3], [4]

Најлесно е да се пренесе норовирус, поради неговата способност да преживее подолго време на соодветно контаминирани и неисчистени површини. Може да се пренесе и од асимптоматски луѓе, вирусот е присутен во изметот до 2 недели по закрепнувањето на пациентот. [3], [4]

Труење со храна не е често заразна, но ризикот од развој на симптоми кај оние кои јаделе расипана храна е многу висок. Храната може да биде зафатена од која било фаза на нејзината подготовка или производство. Подготовките може да бидат контаминирани ако: не се готват доволно добро, не се складираат правилно, болно лице ги допира или ако стапи во контакт со поединец кој страдал од епизоди на дијареја или повраќање. [5]

Воспоставување на дијагнозата

Иако постојат овие карактеристики што можат да направат разлика помеѓу гастроентеритис и труење со храна, се должи на фактот дека симптомите на двете болести можат да коегзистираат и затоа што можам да утврдам неповолни последици, потребни се понатамошни истраги за да се утврди соодветно терапевтско однесување. Така, дијагнозата се утврдува врз основа на епидемиолошката истрага (дискусија со пациентот или неговите роднини за да се утврди кога се појавуваат симптомите и причините што може да довеле до нив), и преглед на столот со специфични тестови: копроцитограм, копропаразитолошки преглед и идентификација на бактеријата или вирусот. [4]

Компликации на гастроентеритис и труење со храна

Без разлика дали станува збор за гастроентеритис или труење со храна, дехидратација е најстрашната компликација. Дехидрацијата ја означува неможноста на организмот да одржува рамнотежа на вода и електролити. Лицето може да стане дехидрирано дијареја или повраќање. а голем ризик при дехидратација е кај: доенчиња, мали деца, бремени жени, стари лица или оние со ослабен имунолошки систем [1], [4]

Ако возрасни, дехидрација се манифестира со: екстремна жед, нарушувања на урина, темна урина, сува кожа, летаргија, вртоглавица и понекогаш несвестица. Кај мали деца и бебиња, губење на вода и електролити се манифестира со: сув јазик или уста, отсуство на солзи (детето ќе плаче без солзи), сува пелена повеќе од 3 часа, висока температура, промени во однесувањето (вознемиреност или летаргија), депресија на фонтаната, бледи образи, намуртени очи. [4]

Задолжителна медицинска консултација се јавува кога:

постои изразена дигестивна нетолеранција (чести епизоди на повраќање и дијареја);
крв се појавува во течност за повраќање или дијареја;
перзистенција на дијареја повеќе од 3 дена;
екстремни грчеви во стомакот;
треска поголема од 38,6 степени Целзиусови или треска;
постојат знаци на сериозна дехидратација (поспаност, вкочанетост, пецкање, делириум, халуцинации). [2]

Оптимален третман

Главната терапевтска мерка е рехидратација. Во благи случаи, потрошувачка на вода или соли за рехидратација се доволни за да се компензираат загубите. [1], [4]

Тешка дехидратација која не се третира брзо и правилно може да доведе до: шок на телото, кома и откажување на органите. Во случај на сериозна дехидратација, особено во екстремни возрасни групи (постари или деца), рехидратацијата ќе се постигне со администрација интравенски на течности. [1], [4]

Исто така е важно да се одржи а правилни диети сè додека не продолжи нормалниот транзит на дигестивниот систем. Повторно воведување на цврста храна се претпочита да се случува постепено, почнувајќи од храна што може лесно да се вари, како што се: банани, ориз, сок од јаболко, тост и салати, пилешко. Пожелно е да се избегнува мрсна храна, сирења и кофеин, особено ако постои индивидуална чувствителност на нив, сè до целосно закрепнување. [1], [3], [5]

При труење со храна се претпочита да не се консумира храна или течности неколку часа од почетокот на променетата општа состојба. [1], [3], [5]

Мора да се има на ум дека во отсуство на фактори на ризик, елиминацијата на микробот или токсините произведени од него ќе биде спонтано, исто така може да се администрираат симптоматски лекови како што се антидијареични и антивирусни лекови. Антивиметици ќе се користат особено за случаи кога епизодите на повраќање се тешки и чести. Симптоматски третмани не се препорачуваат за малолетници без назнака на лекар. [1], [4]

Во случаи кога бактерија или паразит е изолиран од столицата, покрај третманот наведен погоре, администрацијата на а антибиотик или антипаразитски. [3]

Спречување на труење со храна и гастроентеритис

превенција појава на случаи на труење со храна или гастроентеритис се постигнува со:

фрлање на инкриминираната храна како предизвикувачки фактор на болеста;
усвојување на строга хигиена за подготовка на храна (правилно миење на рацете, површините и садовите за готвење) и правилно складирање;
правилна подготовка на месо, риба и морска храна;
површинска дезинфекција;
избегнување контакт помеѓу превозникот, болно лице и други;
соодветно складирање храна;
вакцинација против ротавирус. [1], [5]

Треба да се направи миење на рацете: по одење во тоалет или промена на пелени, пред подготовка на храна, по подготвување сурова храна, откако ќе се допрете корпи за отпадоци или домашни миленици. Исто така, треба да се избегнува допирање храна, ако се знае дека лицето има дигестивни нарушувања (дијареја, повраќање). [5]

Сомнително е за труење со храна кога неколку лица покажуваат исти симптоми во ист интервал.

Се поголем број деца се запишуваат во расадникот пред една година, како резултат на што-.

На почетокот на овој месец, бран на инфекции со норовирус во Пјонгчанг - местото на О игри.