Гастроентероколитис од медицински живот
Летната есенска сезона е поврзана со максимална фреквенција на случаи на ентероколитис, поради високите температури кои овозможуваат лесна промена на храната, како и фаворизирање на размножување на микроорганизмите. Исто така, мора да имаме предвид дека летото е и сезона кога повеќето од нас одат на одмор, а одреден вид на акутен ентероколитис е таканаречена патничка дијареја, која се јавува кај луѓе кои патуваат во области кои не мора да се ендемични за дигестивни инфекции. Тие се јавуваат почесто кај оние кои патуваат во неразвиени или земји во развој, особено во региони на Африка, Азија, Јужна Америка. Во овој случај, инфекциите со токсини се јавуваат како резултат на голтање на вода и храна загадена со микроорганизми, но исто така придонесуваат и за фактори како што се климатските промени, промените во исхраната, потрошувачката на храна специфична за нив, зачини и стресот и заморот при патување.
1. Ние мора да избегнуваме да јадеме храна што лесно се расипува: месо, недоволно сварено месни производи, мелено месо, јајца, непастеризирано млеко, мајонез, сладолед, сосови, млеко и производи од јајца, крем колачи, риби и овошје. големо;
2. Не смееме да јадеме храна подготвена ден претходно, освен ако не сме сигурни дека е правилно зачувана во фрижидер (максимум 24 часа).
3. Подеднакво важни се и хигиенските мерки - миење храна (овошје, зеленчук) што не се обработува на топлина, миење раце, миење и дезинфекција на прибор за јадење, садови, користејќи само вода од безбедни, незагадени извори;
4. потрошувачка на вода и храна од безбедни извори (најдобро е да се консумира минерална вода во шишиња или зовриена и изладена вода). Дури и мразот може да пренесе инфекции ако употребената вода е загадена. Покрај тоа, во ендемични или ризични области, дури и водата што се користи за четкање на забите (миење заби, вода од базен) може случајно да се проголта и да предизвика ентероколитис.
Најчесто, симптомите се: дијареја (емисија на бројни меки или течни столици, над 4 на ден), придружени со грчеви во стомакот, гадење, повраќање, често треска, треска и променета општа состојба. Во тешки ситуации, пациентот може да стане дехидриран, со значително губење на вода и соли преку дијареја и повраќање, во тој случај му треба итна хоспитализација. Општите манифестации се даваат или со ширење на инфективниот агенс или неговите токсини низ целото тело, или - најчесто - со значителни загуби на вода и минерали, последица на дијареја и повраќање.
Времето потребно за појава на симптомите, нивната тежина и нивното траење, зависат од повеќе фактори, имено: видот на микроорганизам што ја предизвикал инфекцијата, возраста на пациентот и општата здравствена состојба.
Луѓето најчесто погодени од труење со храна и изложени на ризик од компликации се деца, стари лица, бремени жени, имунокомпромитирани лица, оние кои страдаат од хронични заболувања (дијабетес). Нивните симптоми можат да траат подолго, па дури и инфекции кои вообичаено не се тешки, во овие случаи понекогаш можат да бидат фатални.
Следните симптоми и ситуации бараат итна медицинска консултација:
1.- тешка дијареја, водена или со крвави ленти
2. - заматен вид или двоен вид, мускулна слабост, изразен замор, вртоглавица и главоболка (симптоми кои можат да сигнализираат ботулинска инфекција)
- бремени жени кои биле изложени на можна инфекција со токсоплазма или листерија
3- интензивна болка во стомакот или болка во стомакот што се интензивира при одење, знаци кои можат да сигнализираат воспаление на слепото црево, состојба што може лесно да се меша со труење со храна
4.- знаци на сериозна дехидратација, како што се:
а-олигурија (малку урина), анурија (недостаток на урина) повеќе од 8 часа или помалку од 3 пати на ден (во случај на новороденчиња недостаток на урина во пелена)
б- сува кожа со упорно преклопување на кожата
в- затнат очи во орбити или депресивни фонтани (некалкуцирани расцеп на капакот на черепот, кој се заглавува во случај на сериозна дехидратација, знак што се јавува кај новороденчиња и доенчиња под 3 месеци)
г- хипотензија или склоност кон липотимија (несвестица)
е- тахикардија (забрзано чукање на срцето).
На чело на третманот на ентероколитис е корекција на загубите на течности и електролити. Ова се постигнува со консумирање на течности - незасладени чаеви, минерална вода (обична), сок од ориз, супа од морков, како и администрација на орални или интравенски раствори за рехидратација во случаи со сериозна загуба на течности и електролити. орални рехидрациони соли се наоѓаат во аптеките, во кесички со соодветна доза.
Потребна е соодветна диета, ограничена на: јадење тост, посно свежо сирење, чај од нане, супа од морков, варено пилешко, варен ориз; по неколку дена можете да воведете тестенини со сирење, печено јаболко, банана. Исхраната треба да се одржува уште 2-3 дена по исчезнувањето на дијарејата. Не јадете сурово овошје и зеленчук, пржена храна, сецкани, масти, слатки, кисели пијалоци.
Општо земено, во благи случаи на ентероколитис, соодветна хидратација и соодветна исхрана се доволни, инфекцијата е само-ограничувачка, симптомите се подобруваат по неколку дена и не е потребен третман со лекови.
Спазмолитици (само по препорака на лекарот), апликации за топлина на стомакот може да се користат за ублажување на болката во стомакот. Може да се користат лекови за борба против гадење и повраќање, како и разни антидијареи и цревни антисептици, но само според упатствата на лекарот и во соодветна доза. Постојат одредени антидијареични лекови кои се продаваат во аптеките и кои обично не се препорачуваат при третман на труење со храна, бидејќи го запира механизмот на елиминација, чистење на цревата од патогени микроорганизми, како и нивните токсини, со влошување на дијарејата и други симптоми.
Не сите дијареи треба да се лекуваат со антибиотици, особено затоа што има многу случаи на вирусни инфекции кои предизвикуваат ентероколитис, така што тие не реагираат на третман со антибиотици! Покрај тоа, ирационалната употреба на антибиотици ја нарушува нормалната непатогена цревна флора или предизвикува избор на микробиолошки соеви отпорни на антибиотици. Администрацијата на антибиотици треба да се врши само по назнака на лекарот, во зависност од причината за дијарејата (можно е утврдена со тестови на крв и столче), сериозноста на симптомите, возраста на пациентот.
Поголемиот дел од времето, со соодветна диета богата со течна и дигестивна заштита, ентероколитисот е самоограничувачки, заздравува за неколку дена.
Администрацијата на антибиотици се врши само по назнака на лекарот. Општо земено, антибиотиците не се препорачуваат освен ако инфекцијата поминала низ цревата и влијае на други ткива и органи.
Антибиотиците се користат во некои случаи на бактериски ентероколитис:
2.-бактериска дизентерија,
3.- Салтроела гастроентеритис, со ризик од бактериемија и екстраинтестинална локализација,
4.- форми кои не реагираат на диета и симптоматски лекови,
5.-повторливи форми,
6.- ентероколитис кај новороденчиња, со позитивни копрокултури.
7.- ентероколитис кај деца од заедниците, ентероколитис на персонал во сектори со висок епидемиолошки ризик
8. ентероколитис со постојана треска.