Гастроентеролог "Вишокот тежина го попречува правилното функционирање на клетките на црниот дроб" - Лошо или
Црниот дроб е орган со најмногу и, во исто време, најразновидни функции во нашето тело. Според специјалисти, тој има над 500 одговорности, една поважна од другата. Сепак, забораваме да му посветиме должно внимание. Ова интервју е обид да се поправи оваа небрежност.
Настојувавме да разбереме што е најштетно за здравјето на црниот дроб и како можеме да го заштитиме, разговаравме со д-р Јоана Паназан, специјалист по гастроентерологија и општа хирургија во болницата Евроклиника - Здравствена мрежа Регина Марија. Таа е во тек со новите приоди во третманот на заболувања на црниот дроб, отсуствувајќи од последните три изданија на Националниот конгрес за гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија.
Посно или дебело: Кои се најчестите причини за заболување на црниот дроб денес?
Д-р Јоана Паназан: Постојат неколку фактори вклучени во патологијата на црниот дроб. Меѓутоа, ако требаше да се повикаме на најчестите причини, тоа ќе бидат дебелината, метаболичкиот синдром, консумирањето алкохол и цигари, но и вирусите на хепатит Б и Ц, за жал, сè уште многу чести во нашата земја.
Како точно штети пушењето? Објаснете го механизмот, ве молам.
Пушењето е статистички докажано дека е директно вклучено во заболување на црниот дроб. Тутунот содржи одредени штетни материи кои штом влезат во крвотокот, стигнуваат до клетката на црниот дроб и вршат канцероген ефект, со потенцијал за развој на малигни заболувања на црниот дроб. Исто така, пушењето е вообичаено кај корисниците на алкохол, за што е потенцирачки фактор во појавата на заболување на црниот дроб.
До кој степен зголемувањето на телесната тежина влијае на здравјето на црниот дроб?
Двете се директно поврзани, за што сведочат и бројките: над 70% од дебелината возрасна популација страда од хепатална стеатоза, односно има замастен црн дроб, додека кај дебели потрошувачи на етанол, процентот достигнува до 80%. Вишокот тежина и дебелина го поттикнуваат чувањето на зголемена количина на триглицериди и други липиди во клетките на црниот дроб и го спречуваат нејзиното правилно функционирање. Со текот на времето, тоа предизвикува хепатална стеатоза, бенигна состојба, но со сериозен еволутивен потенцијал.
Кои се најлошите грешки во исхраната што ја нарушуваат активноста на црниот дроб?
Лошата исхрана игра одлучувачка улога во појавата на заболувања на црниот дроб. Најчестите грешки што можеме да ги направиме во врска со ова се: потрошувачка на висококалорична или интензивно преработена храна (богата со конзерванси, адитиви, животински масти), со посебен спомен за брзата храна; прекумерна потрошувачка на алкохол; непочитување на распоредот на оброци; повторени, неодобрени и медицински без надзор диети за слабеење, особено оние што вклучуваат „глад“.
„Многу е важно да се запамети дека, во случај на пациенти со заболувања на црниот дроб, диетата мора да се воспостави заедно со лекарот што посетува, во зависност од особеностите на случајот: возраста, придружните болести итн.“
За здравјето на црниот дроб, што е поштетно, потрошувачката на алкохол или масна и интензивно преработена храна?
Алкохолот и масната храна се штетни за црниот дроб. Постојат асортимани на алкохолни пијалоци кои содржат повеќе калории од хамбургерот брза храна, како што се коктели кои комбинираат алкохол со разни слатки сокови: Леден чај од Лонг Ајленд, на пример, има до 800 калории, а Маргерита до 700 калории. Исто така, постојат намирници потешки за обработка на црниот дроб отколку една чаша вино, како што се настинки. Во секој случај, препораката е да се консумираат ретко и во мали количини, доколку не можат да се избегнат.
Која храна треба да ја вклучуваме почесто во менито за да го заштитиме црниот дроб?
Се препорачува свежа храна, што е можно помалку обработена, подготвена со вриење, крчкање, печење или пржење. Свежо овошје и зеленчук, богато со витамини, минерали, антиоксиданти и растителни влакна не смеат да изостануваат во ниту еден оброк, во која било возрасна категорија.
Кои се најефикасните начини за стимулирање на регенерација на клетките на црниот дроб? Што препорачувате?
За да се обнови црниот дроб, мора да се отстранат причините што доведоа до негово оштетување во првата фаза. За среќа, црниот дроб е орган со голем капацитет за регенерација: на пример, алкохолна хепатална стеатоза се подобрува по 2-4 недели во кои пациентот воопшто не конзумирал алкохол. Администрацијата на лекови е помалку ефикасна и контроверзна. Обично, повеќето пропишани се додатоци во исхраната, витамини, минерали, антиоксиданти, хепатопротектори. Исто така, секојдневната физичка активност е многу важен фактор за одржување на правилното функционирање на црниот дроб.
Што мислите за веганската/вегетаријанска исхрана како заштитен фактор на црниот дроб?
Зеленчукот и овошјето, без разлика дали се свежи или подготвени, се исклучително корисни за здравјето на црниот дроб, бидејќи се важен извор на витамини, елементи во трагови, растителни влакна, антиоксиданти, шеќери, растителни протеини итн. Сепак, препорачувам урамнотежена исхрана, која ги содржи сите групи на храна, но со секојдневно присуство на овошје и зеленчук.
„Безалкохолна стеатоза, исто така наречена замастен црн дроб, се манифестира главно кај дебели, дислипидемични, дијабетични, хипертензивни. Оваа состојба може да биде поврзана со воспаление, ситуација во која зборуваме за стеатохепатитис “.
Објаснете ја врската помеѓу здравјето на црниот дроб, замор и стрес.
Стресот и заморот се директно вклучени во развојот на заболување на црниот дроб преку неколку механизми: зголемено ниво на кортизол и депресија на имунолошкиот систем. Депресијата и вознемиреноста предизвикана од стрес предизвикуваат промени во навиките во исхраната и времето на оброк, зголемена потрошувачка на храна богата со јаглени хидрати и маснотии, алкохол и цигари, па дури и може да го промени ритамот на спиење-будење.
Кои се првите знаци на проблем со црниот дроб?
Првичните знаци на заболување на црниот дроб не се специфични. Обично, симптомите се појавуваат подоцна во еволуцијата на болеста. Сепак, постојат некои манифестации што треба да нè вознемират: од физичка астенија (замор, поспаност), раздразливост, недостаток на апетит и абдоминална непријатност, надуеност и други нарушувања на цревниот транзит.
Кои тестови се индицирани за да се провери здравјето на црниот дроб?
Во моментов, има широк спектар на тестови за дијагностицирање на разни заболувања на црниот дроб со голема точност, почнувајќи од вообичаените биолошки примероци, имено крвна слика, трансаминази, серумски билирубин, серумски албумин, серумски јонограм, алкална фосфатаза. Исто така, постојат вирусни маркери за вирусот на хепатитис Б и Ц, препорачани како рутински испитувања, со оглед на високата инциденца во нашата земја. Исто така, абдоминалниот ултразвук е неинвазивен и многу корисен метод за сликање. Понатаму, тие можат да се изведат: КТ, МРИ, фибромакс, фиброскан, пункција на биопсија на црн дроб, ултразвук со контраст, како и цела плејада на биолошки примероци препорачани во зависност од спецификите на секој пациент.
„За да се одржи здравиот црн дроб, потребно е, пред сè, да се почитува редовниот распоред на оброци. Покрај тоа, нивната содржина мора да биде нормокалорична, избалансирана при внесувањето на хранливи материи “.
заболување на црниот дроб, диета на црниот дроб, црн дроб, препорачано, здравје на црниот дроб