Гастроентерологија - дијагноза; Терапија - Клиникен Нордоберфалц

(Гастроентерологија/хепатологија, хематологија/онкологија, ендокринологија/дијабетологија/ангиологија, инфекција, внатрешна медицина за интензивна нега, ревматологија/клиничка имунологија)

гастроентерологија

Проф. медицински Франк Кулман

Главен лекар медицинска клиника I
Телефон: 0961 303-3102
Напишете е-пошта

канцеларија

Понеделник до четврток од 07:30 до 16:30 часот.
Петок од 07:30 до 13:00 часот.

Телефон: 0961 303-3102
Факс: 0961 303-3101
Напишете е-пошта

Секретаријат Ревматизам Брза помош

Пон, Сре, Чет од 08:00 до 12:30 часот

Телефон: 0961 303-3136

Работни часови

Одлично

Овде можете да го видите сертификатот „Партнер во регионалната мрежа за снабдување на CCCO.

Гастроентерологија

Медицинска клиника I

Гастроентерологијата се занимава со дијагностицирање, терапија и спречување на болести на гастроинтестиналниот тракт и органите поврзани со овој тракт, црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот.

Болестите на овие органи можат да бидат активирани од различни причини. Симптомите можат да бидат многу променливи (на пример, губење на тежината, жолтица, болка, колика, дијареја, цревна загуба на крв и железо, итн.). Во диференцијалната дијагноза, на пример, алергии, нетолеранција на храна, функционални и психосоматски нарушувања мора да се земат предвид и да се диференцираат од воспаленија, инфекции, формирање камења или неоплазми.

Клиниката се грижи за пациенти со воспалителни болести на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис) и панкреасни заболувања со голема фреквенција. Посебен час за консултации е достапен за пациенти со воспалително заболување на цревата. Може да се регистрирате во секое време преку секретаријатот (телефон: 0961 303-3102).

Функционална гастроентеролошка лабораторија

Функционалните болести на гастроинтестиналниот тракт играат значајна улога во гастроентерологијата. Покрај морфолошката дијагностика (ендоскопија, ултразвук и сл.), Функционалната дијагностика (варење, функција на орган) честопати е неопходна.

Бидејќи клиничките слики можат да бидат многу разновидни, ние ги нудиме следниве дијагностички процедури:

  • Манометрија на езофагусот со висока резолуција (на пр. При потешкотии при голтање)
  • Анална манометрија (на пр. Фекална инконтиненција)
  • 24 часа pH мерење, вклучувајќи мерења на импеданса (на пример, во случај на гастроезофагеален рефлукс),
  • Малапсорпциони тестови на здив (тестови на здив) на лактоза, фруктоза или лактулоза (на пример, за болести на тенкото црево)
  • Ц13 тест за дишење (Helicobacter pylori)
  • Време на транзит на дебелото црево (на пример, во случај на запек)

Ве молиме закажете состаноци за амбулантски прегледи во функционалната лабораторија преку канцеларијата на главниот лекар.

Телефон: 0961 303-3102

Центар за ендоскопија

Ендоскопскиот оддел на нашата клиника е исклучително модерен ендоскопски центар.

Повеќе од 6.000 ендоскопски прегледи се вршат секоја година во четири простории за преглед. Опсегот на услуги ги вклучува сите вообичаени дијагностички и терапевтски ендоскопии и ендосонографски процедури на целиот гастроинтестинален тракт, вклучително и на билијарниот тракт и панкреасот, како и на бронхијалниот систем.

За сеопфатна ендоскопска нега на нашите пациенти, специјализирана медицинска услуга на повик е достапна деноноќно надвор од нормалното работно време, која може да ги изврши сите дијагностички и терапевтски ендоскопии неопходни во итни случаи.

достапност

Понеделник до петок од 07:30 до 16:00 часот или лично во центарот за ендоскопија

24-часовна служба за итни случаи

Соба за итни случаи: 0961 303-4100
Порта: 0961 303-0

Покрај стандардните дијагностички процедури на ендоскопија, ние ги нудиме сите терапевтски интервенции на гастроинтестиналниот тракт, системот на жолчните канали, панкреасот и бронхијалниот систем.

Може да се спроведат и понатамошни мерки:

Преглед на желудник, хранопровод и дуоденум со користење на ултра-висока резолуција флексибилен видео гастроскоп.

  • Видео гастроскопија и хромоендоскопија
  • Сите хемостатски методи (зрак на аргон, инјекции, клипинг, коагулација)
  • Терапија на крварење на хранопроводот и фундично проширување (инјекција со акрилат, склеротерапија, лигатура, итно стентирање, балон-сонда)
  • Протетички имплантации (пластични протези, метални ендопротези со и без обвивка)
  • Мукосектомија за третман на аденоми, дисплазии и рани карциноми во горниот гастроинтестинален тракт
  • Ендоскопска субмукозна дисекција (ЕСД) за високо квалитетна дисплазија или ран карцином на хранопроводот и желудникот
  • Ендоскопска терапија на дивертикулум на Зенкер
  • Дисплазија на езофагусот на Барет (аргонски сноп, мукосектомија)
  • Абелација на езофагусот на Берет (www.Barrx.com)
  • Локален третман на бенигни или малигни стенози во горниот гастроинтестинален тракт (бугиена, дилатација или имплантација на метален стент)
  • Терапија на хранопроводни фистули (постоперативни и малигни фистули)
  • Отстранување на туѓо тело
  • Перкутана ендоскопска гастростома и јејуностома
  • ЗАБЕЛЕШКИ: (Природен отвор Транслуминална Ендоскопска хирургија), односно ендоскопија и терапија преку природни отвори на телото

Преглед на ректумот, дебелото црево и долниот дел на тенкото црево со употреба на ултра висока резолуција на флексибилен видео гастроскоп (колоноскопија) или крут ендоскоп (прокторектоскопија).

  • Проктолошки прегледи
  • Терапија на тромбоза на аналната вена
  • Третман со лигатура за хемороиди
  • Видео колоноскопија со висока резолуција со технологија NBI
  • Хромоендоскопија
  • Сите хемостатски методи (зрак на аргон, инјекции, клипинг, коагулација)
  • Отстранување на полип со користење на сите технички можности (ендолоп, мукосектомија, ендоскопска субмукозна ресекција, ресекција со целосна дебелина (FTRD систем). Повеќе информации на www.ovesco.com)
  • Терапија со ангиодисплазија
  • Самопроширувачки метални ендопротези за третман на туморски стенози
  • Дилатација на бенигни стенози (Кронова болест, постоперативна)

Преглед на целото тенкото црево со помош на специјален флексибилен ендоскоп со ултра висока резолуција (техника со еден балон).

  • Видео дуоденоскопија и хромоендоскопија
  • Сите хемостатски методи (зрак на аргон, инјекции, клипинг, коагулација)
  • Мукосектомија за третман на аденоми во тенкото црево
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, дијагностичка и терапевтска

Радиолошка репрезентација на жолчниот канал, жолчниот меур и панкреатичниот канал, како и терапија на жолчниот канал и панкреатичниот канал.

  • Папилотомии на главните и секундарните папили
  • Биопсии од панкреасот и жолчните канали
  • Отстранување камења од жолчните и панкреасните канали
  • Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL) на камења во жолчните и панкреасните канали
  • Механичка литотрипсија
  • Дилатации во жолчниот канал и панкреатичниот канал
  • Имплантации на пластични и метални стенти во билијарен и/или панкреатичен канал
  • Насобилијарни и Назопанкреасни сонди
  • Затворање на протекување во жолчните и панкреасните канали (на пр. Постоперативно)
  • Трансододенална, трансгастрична и транспапиларна дренажа на псевдоциста

Холангиоскопија е директна ендоскопија на билијарниот тракт или панкреатичниот канал.Ова може да се направи со помош на тенок ендоскоп преку работниот канал на подебелиот ERCP уред (техника мајка-бебе) или ендоскоп се вметнува директно во билијарниот тракт.

  • Насочени биопсии од жолчните и панкреасните канали
  • Терапија со камења во жолчниот канал

Перкутан пристап до жолчниот канал, потоа радиолошка претстава на жолчниот канал и жолчниот меур и терапија на жолчниот канал.

  • Биопсии од жолчниот канал
  • Отстранување камења од жолчниот канал
  • Дилатации од жолчниот канал
  • Вметнување дренажа или имплантација на метален стент во жолчниот канал (исто така и во процедурата за рандеву [транспапиларна])
  • Затворање на протекување во жолчниот канал (на пр. Постоперативно)

Видео капсулата за тенкото црево е слободно движечка, многу мала дигитална камера, која, вклучувајќи електроника за осветлување, контрола и пренос и батерии, има димензија од приближно 26 mm во должина и приближно 11 mm во дијаметар.

Најновата генерација на капсули достапни на нашата клиника ја прилагодува фреквенцијата на снимање на сликата на брзината со која капсулата на фотоапаратот се движи во цревата: со мала брзина се снимаат две слики во секунда, додека во брзите пасажи се снимаат шест слики во секунда.

Ендоскопија на капсула на дебелото црево е исто така можна во нашиот оддел за ендоскопија. Видео капсулата на дебелото црево има две глави на камерата: по една на секој крај. Ова значи дека областите зад брчките можат подобро да се визуелизираат.

Ендоскопија со ултразвучна сонда на крајниот крај, која се доближува до структурите што треба да се испитаат (wallид на желудник, панкреас, жолчен канал и др.) Преку природни отвори на телото.

  • Дијагноза на проширување (стадирање) кај тумори на горниот и долниот гастроинтестинален тракт
  • Дијагноза на промени во жолчниот канал или панкреатичниот канал (камења во жолчните канали, панкреасни цисти, итн.)
  • Ендосонографски водени пункции (периезофагеални лимфоми, тумори на панкреас)
  • Ендосонографски контролирани терапии (псевдоцистични пункции, дренажни влошки, вметнувања на метални стенти во жолчниот канал, трансгастрични, итн.)

Бронхоскопија или пресликување на бронхиите е постапка што може да се користи на многу начини во пневмологијата. Тука, ендоскопскиот уред е надминат над дишните патишта под визуелна контрола и им овозможува на поголемите дишни патишта да се прегледуваат, испитуваат и третираат одвнатре благодарение на вградената оптика.

  • Флексибилна и бронхоскопија
  • Дијагноза на инфекции и тумори на белите дробови (лаважа, биопсија, трансбронхијална биопсија, трансбронхијална пункција, итн.)
  • Ендобронхијално стентирање
  • Намалување на ендобронхијалниот тумор и земање примероци од ткиво со употреба на флексибилен систем криопробе

Посебен фокус на клиниката, во соработка со Институтот за интервентна радиологија, е третман на пациенти со тешки курсеви на акутен панкреатит (панкреатит).

Тука се вршат и ендоскопска (трансгастрична, трансдуоденална и др.) И перкутана некросектомија.

Ултразвучен центар


Традиционален фокус на клиниката Вајден е ултразвучна дијагностика. Нашата клиника работи со интердисциплинарен ултразвучен центар заедно со Клиниката за васкуларна хирургија и Институтот за радиолошка дијагностика и интервентна радиологија.

Секоја година се вршат повеќе од 13.000 ултразвучни прегледи. Одделот има модерни врвни уреди од најновата генерација. Со зголемената резолуција на уредите, се генерираат детални слики на внатрешните органи. Предностите на ултразвучната дијагностика во однос на другите методи на сликање се нејзината широка достапност, ниските трошоци и отсуството на Х-зраци.

Информации за подготовка: Испитувањето треба да се изврши на празен стомак ако е можно, бидејќи шолја кафе непосредно пред прегледот, на пример, може да предизвика контракција на жолчното кесе и со тоа да биде потешко да се идентификуваат камења во жолчката. Исполнет мочен меур е поволен за испитување на мочниот меур, простатата, матката и јајниците, бидејќи тоа ја подобрува видливоста.

Испитувањето се врши во лежечка положба. Гел за контакт се нанесува на кожата на стомакот за да се спари главата на ултразвукот до кожата. Така што органите на горниот дел на стомакот можат да се видат подобро, од вас постојано ќе биде побарано да дишите длабоко и да го задржите здивот.

Сонографијата нема последователни ефекти. До денес, нема познати докази за штетен ефект на ултразвучните бранови. По прегледот, можете безбедно да се вратите на возење или возење автомобил.

Проценката на органите на абдоминалната празнина е од големо значење за гастроентерологијата. Црниот дроб, жолчниот меур, билијарниот тракт, панкреасот, бубрезите, лимфните јазли и абдоминалните садови се особено лесни за прикажување. Мапирањето на органите овозможува да се препознаат патолошките промени.

На пример, може да се визуелизираат камења во жолчното кесе, цисти, бенигни и малигни тумори или може да се проценат промени во црниот дроб во цироза на црниот дроб. Испитувањето се врши со лежечки пациент.

Контактот помеѓу ултразвучната глава и кожата е оптимизиран со гел растворлив во вода за подобра спроводливост на звукот. Испитувањето трае помеѓу 5 и 15 минути. Во многу случаи, ултразвукот може да ја замени компјутерската томографија (Х-зраци) или магнетната резонанца.

Посебна техника (Доплер/Дуплекс) овозможува да се утврди протокот на крв во садовите или протокот на крв во ткивата. Ова може да се прикаже во боја и исто така да се измери.

Методот е особено важен за пациентите со црн дроб, бидејќи обезбедува информации за васкуларно снабдување на црниот дроб, можни причини за заболување на црниот дроб (синдром Буд-Киари), заобиколувачки кола кога блокирана портална вена, проток на крв во трансплантиран црн дроб или отвореност на СОВЕТИ (црн дроб шант) ) примаат.

Layersидните слоеви на гастроинтестиналниот тракт можат детално да се прикажат со употреба на висококвалитетни трансдуцери. Со овој метод, лесно може да се визуелизираат воспалителни промени како што се апендицитис, дивертикулитис или хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест/улцеративен колитис).

Особено кај пациенти со воспалително заболување на цревата, ние користиме цревна сонографија за да ја следиме прогресијата.

Во контрастна сонографија, не се дава контрастно средство во вистинска смисла, туку е средство за подобрена рефлексија на звукот. За таа цел, ситни гасни меури се инјектираат интравенски.

Овие меурчиња може да се визуелизираат во садовите и органите со ултразвук со ултразвучни уреди со висока резолуција.

Особено кај црниот дроб, контрастната сонографија може со сигурност да разликува бенигни од малигни тумори или метастази. Во рацете на искусни испитувачи, контрастната сонографија е еквивалентна на испитување на КТ или магнетна резонанца. Бидејќи јодот не се применува, како што е случај со конвенционалните контрастни средства, не постои ризик, на пр., Со постоечки болести на тироидната жлезда.

Ултразвучната технологија овозможува и насочено земање примероци (пункција на фина игла) од органи. На овој начин, просториските побарувања во црниот дроб, тироидната жлезда итн се разјаснети во нашиот оддел.

По проверка на згрутчување на крвта, се зема примерок од ткиво под стерилни услови и по локална анестезија со тенка игла под контрола на ултразвук. Ова потоа се испитува микроскопски. Во повеќето случаи, ова овозможува да се зачува дијагнозата. Ова има одлучувачки последици за понатамошна терапија.

Ултразвучната технологија се користи и за создавање на мозоци во случај на инфекции во стомакот.

Ова обично може да избегне хируршка интервенција.

Спроведувањето на интраоперативна ултрасонографија, вклучително и употреба со контрастни медиуми, во моментов станува сè поважно.

Тоа е многу прецизна постапка за локализирање на тумори на црниот дроб или метастази.

Методи како што се „златни ознаки“ се користат и во соработка со терапевт за зрачење.

Уште во практичната година, нашите студенти по медицина ја добиваат својата прва активна настава на одделот за сонографија.

За време на напредната обука да станете лекар по општа медицина, специјалист по интерна медицина, гастроентерологија или ревматологија, акцентот се става на квалификувана, структурирана обука за ултразвук. Постои индивидуална настава од надлежен лекар надлежен, како и редовна ротација за континуирана обука на асистенти.

Наставна програма за напредна обука во ултразвук со соодветни цели на учење обезбедува ориентација и за специјализантите и за инструкторите.

Контролен центар ултразвучен центар

Понеделник до петок од 07:30 до 16:30 часот.
Телефон: 0961 303-4320

Ве молиме закажете состаноци за амбулантски прегледи со ултразвук преку канцеларијата на главниот лекар.
Телефон: 0961 303-3102