Гастроентеролошки портал Автоимун панкреатит (воспаление на панкреасот)
Во последниве години има значително зголемување на автоимуниот панкреатит - со далеку најголем број на болести во Азија. Во Јапонија има околу еден страдалник од АИП на секои 100.000 жители. Сепак, автоимун панкреатит од тип 2. исто така се повеќе се дијагностицира во САД и Европа.Околу 2-5% од целиот хроничен панкреатит се дијагностицира како автоимун панкреатит. Просечната возраст на појава е над 50-та година од животот, со мажи два до три пати поголема веројатност да заболат од жените.
Пациентите со автоимун панкреатит опишуваат неспецифични симптоми. Типично безболна жолтица (жолтица) и во повеќе од 85% од случаите воспаление на билијарниот тракт (склерозирачки холангитис). Околу 2/3 од заболените пациенти имаат дијабетес мелитус. AIP често доведува до стеснување на панкреатичниот канал. Симптомите вклучуваат: Неспецифични поплаки за горниот дел на стомакот, зголемени имуноглобулини во крвта (особено IgG4), жолтица, воспалително зголемување на панкреасот, нов дијабетес мелитус и/или несакано слабеење. Честопати има историја на позната автоимуна болест, воспалително заболување на цревата или акутен панкреатит (воспаление на панкреасот). АИП може да имитира тумор на панкреас поради многу слични симптоми. Лабораториските тестови обично откриваат покачени нивоа на антитела (особено на IgG4 антителата), а понекогаш и антитела против сопствените протеини на организмот (автоантитела). Микроскопски, може да се видат имунолошки клетки (лимфоцити и плазма клетки) кои мигрирале во панкреасот и предизвикуваат воспалителна реакција таму.
Причините за автоимун панкреатит се уште не се јасни. Сепак, се верува дека е предизвикано од автоимуни процеси во телото, во кои имунолошкиот систем формира реакција на отфрлање против сопствените ткива на телото. Некои луѓе со АИП имаат и други автоимуни заболувања (како што се инфламаторно заболување на цревата како Кронова болест или улцеративен колитис).
АИП обично може да се третира со терапија со имунолошки инхибиција со кортизон. Ако постојат силни докази за AIP, може да се користи терапија со стероиди. Успехот на третманот треба веднаш да се провери со снимање. Во некои случаи, на пр. На пример, ако туморот не може да се исклучи со сигурност или ако терапијата со лекови не ги подобри симптомите, операцијата е неизбежна.
Околу 98% од пациентите постигнуваат подобрување на симптомите (ремисија) со третман со стероиди - сепак, само 74% лекуваат спонтано [Kamisawa T, Shimosegawa T, Okazaki K, et al. Стандарден третман со стероиди за автоимун панкреатит. Гут 2009; 58: 1504-1507]. Стапката на релапс е помеѓу 15% и 64%, во зависност од студијата. На долгорочното преживување не влијае на третираниот AIP [Sah RP, Chari ST, Pannala R, et al. Разлики во клиничкиот профил и стапката на релапс од типот 1 наспроти автоимуниот панкреатит од типот 2. Гастроентерологија 2010; 139: 140-148; quize112-143]. Долгорочни ефекти Како долгорочни ефекти на воспаление на панкреасот, особено по тешко акутно воспаление, веќе нема доволно здраво ткиво на панкреасот за да се произведат доволно дигестивни ензими. Погодените пациенти потоа страдаат од дигестивни нарушувања. Не варените компоненти на храната остануваат во цревата, што доведува до гасови и дијареја. За возврат ја попречува апсорпцијата на компонентите на храната од цревата и може да доведе до симптоми на недостаток. Воспалителниот процес во панкреасот често доведува до нарушувања во регулацијата на шеќерот во крвта или постојан дијабетес (дијабетес мелитус).