Гастроентеролошки портал езофагитис
Воспаление на слузницата на хранопроводот (хранопроводот) се нарекува езофагитис.
Гастро-езофагеален рефлуксен поредок, исто така познато како рефлуксен езофагитис или рефлуксно воспаление, се манифестира првенствено преку симптоми како што се металоиди или чувство на притисок во областа на средниот дел на градите или горниот дел на стомакот, предизвикани од зголемено оптоварување на гастрична киселина во хранопроводот.
Најчестите симптоми на езофагитис вклучуваат:
- Болка, печење или притисок, претежно зад градите и во горниот дел на стомакот
- металоиди
- кисело подригнување
- тешкотии при голтање
- солен или сапунски вкус во устата по подригнување
Следниве симптоми може исто така да бидат поврзани со воспаление на хранопроводот:
- Лош здив
- хронична кашлица
- засипнатост
- хроничен ларингитис
- Бронхијална астма
- Промени на емајлот на забите
Ако мукозната мембрана е изложена на овој кисел стимул често или трајно, се појавуваат мали повреди или груби области кои наскоро ќе се воспалат.
Ако воспалението опстојува, оваа иритација може да доведе до воспалителна реакција што може да предизвика длабоко оштетување на мукозната мембрана (чиреви), лузни и како резултат на стеснување на органот. Повторено воспаление, исто така, може да доведе до зголемување на сврзното ткиво (фиброза) во esидот на хранопроводот. Ова ја губи својата еластичност и повеќе не може правилно да се собира или да се релаксира со цел да се пренесе хим во стомакот или да се дозволи да помине низ.
Езофагитисот погодува 15-25 проценти од населението, а болеста на рефлукс на хранопроводот е во пораст.
Околу 30 проценти од засегнатите посетуваат лекар.
Околу 60 проценти имаат лесна форма на рефлуксна болест, во која не може да се открие воспаление ендоскопски, но може да предизвика симптоми слични на оние со ендоскопско детектирање, понекогаш и тешко воспаление на хранопроводот.
Рефлуксен езофагитис како рефлуксно воспаление на хранопроводот предизвикано од кисел гастричен сок обично се јавува (приближно 90 проценти од случаите на рефлуксен езофагитис) во врска со присуството на хијатална хернија (јаз во дијафрагмата).
Причината за киселинскиот рефлукс е почестото или продолжено олабавување на долниот езофагеален сфинктер.
Покрај оваа многу честа причина за езофагитис, постојат и ретки причини за езофагитис, како што се: Б. Вирусни инфекции или инфекции со габи Кандида. Алергиска реакција како. Во ретки случаи, на пример, компонентите на храната можат да предизвикаат езофагитис (еозинофилен езофагитис). Последните причини се независни од киселинскиот рефлукс.
Во околу 10 проценти од случаите на долготрајно воспаление на киселински рефлукс, се случуваат промени во долниот дел на хранопроводната мукоза. Ова е познато како колонообразна епителна метаплазија, исто така наречена Барет епител или Баретов езофагус. Овие промени носат ризик дека во неколку случаи (кај околу 7-10 проценти од пациентите со Барет епител) може да се развие посебна форма на рак на хранопроводот во долниот дел на хранопроводот: карцином на Барет.
Затоа е потребно редовно ендоскопско следење на пациентите со овие промени во ризикот.
Сомнителната дијагноза ја поставува лекарот врз основа на симптомите. Присутниот лекар и пациентот донесуваат одлука за понатамошни мерки и терапија врз основа на симптомите.
Најважната дијагностичка мерка е хранопроводот и гастроскопија (хранопровод-гастро-дуоденоскопија), во која исто така може да се земат примероци од ткиво, а во некои случаи и мерење на киселина во хранопроводот (ph-метар). Само примерок од ткиво е способен да прави разлика помеѓу (безопасните) промени во мукозната мембрана и (опасните) малигни промени во мукозната мембрана. Ако има само мали области на мукозната мембрана кои се трансформираат во смисла на оваа епителна метаплазија, ризикот од рак е релативно низок. За епителните метаплазии кои влијаат на целиот дел на долниот хранопровод (езофагус на Барет), овој ризик е поголем. Ендоскопските контроли треба да се вршат во индивидуално различни интервали.
Кога е да се оди на лекар, апсолутно се препорачува?
- Симптомите не се подобри и покрај земањето антациди една недела.
- Болката зрачи во рацете.
- Химата стигнува до устата (регургитација).
- Симптомите на рефлукс се долготрајни (хронични).
- Симптомите се зголемуваат.
- Горушица или кисела регургитација кај деца.
- Ако имате потешкотии при голтање.
- Нормализација на телесната тежина
- Мали оброци со малку маснотии
- Без оброци непосредно пред спиење
- Без чоколадо или други десерти
- Без никотин
- Без кисели пијалоци
- Кафе само со млеко
- Наместо кафе, наместо чај
- Без алкохол
- Без газирани пијалоци
- Одете 30 минути по јадење
- Спијте со горниот дел од телото подигнато до 45 ° и лежејќи на десната страна