Гастроентеролошкиот портал хепатитис Б.
СЗО претпоставува дека околу две милијарди луѓе ширум светот веќе поминале низ инфекција со хепатитис Б. Антителата може да се детектираат во нив како знак дека ја надминале инфекцијата со ХБВ. Со околу 350 милиони хронично заразени лица, хепатитисот Б е најчестата вирусна инфекција ширум светот.
Земјите во развој се особено погодени од инфекции на хепатит Б - со инфекција на населението до 35% во Источна Азија и Африка. Во Европа, степенот на контаминација варира во голема мера: од помалку од 0,1% од населението во северо-западна Европа (Скандинавија, Велика Британија) до 8% во источна и јужна Европа. Генерално, се проценува дека околу 650 000 луѓе во Германија се хронично болни со хепатитис Б. Повеќе од една третина од нив се деца или имаат стекнато хепатитис Б во детството. Секое трето воспаление на црниот дроб во Германија е предизвикано од вирус на хепатитис Б.
Инфекцијата со хепатитис Б е високо заразна болест. Вирусот на хепатитис Б се наоѓа главно во крвта, но исто така и во плунката, семената течност, вагиналните секрети и мајчиното млеко. Ризикот од инфекција со вирусот на хепатитис Б е, на пример, значително поголем од ризикот од заразување со вирусот ХИ (ХИВ).
Вирусот на хепатит Б може да се пренесе преку телесни течности за време на сексуален однос.
Ризикот од заразување со хепатитис Б од трансфузија на крв порано беше доста висок. Денес има подобри тестови за проверка на крвта, така што овој пат на пренесување стана значително поредок. Загадени шприцеви или не-дезинфицирани игли за тетоважа, нехигиенски пирсинг на телото или вообичаена употреба на средства за хигиена како што се жилети или четки за заби сега се главните начини на пренесување.
Детето на мајка која има хепатитис Б може да се зарази при раѓање. Новороденчето се третира и вакцинира веднаш по породувањето.
Со хепатитис Б, во просек поминуваат од два до шест месеци помеѓу инфекцијата и почетокот на болеста. Бидејќи болеста првично предизвикува речиси никакви симптоми, таа честопати воопшто не се забележува.
Само една третина од сите заразени имаат симптоми воопшто. Првите симптоми што може да се појават вклучуваат замор, губење на апетит, гадење, болки во мускулите и зглобовите, аверзија кон одредена храна или мала треска. Како што напредува болеста, кожата и очите може да пожолтат. Столицата потоа е обезцветен и урината е темна.
Во над 90% од сите случаи, целосно закрепнување се јавува по симптоматската фаза на болеста. Во исклучителни случаи, сепак, акутниот хепатитис Б може да биде толку силен што се јавува сериозно оштетување на црниот дроб со акутна инсуфициенција на црниот дроб. Врз основа на хронично воспаление на црниот дроб, може да се развие цироза на црниот дроб (ремоделирање на сврзното ткиво на црниот дроб) или карцином на клетките на црниот дроб (карцином на црниот дроб). Под одредени услови, се препорачува терапија за хроничен хепатитис Б, со што се намалува вирусот, а со тоа и воспалението во црниот дроб. Ова исто така го намалува ризикот од долгорочни ефекти. Најдобар начин за спречување на компликации е превентивна вакцинација.
Во хепатитисот Б се прави разлика помеѓу акутен, хроничен и излечен хепатитис Б. Се испитуваат следниве:
- Вирусни антигени
Вирусни антигени кои докажуваат инфекција се бараат во крвта. Може да биде присутен акутен или хроничен хепатитис Б. - антитела
Ако се најдат антитела на ХБ во крвта, ова е знак на заздравување. Антитела на ХБ, исто така, може да се детектираат по вакцинирањето. - ДНК на вирусот
Испитувањето на генетскиот материјал на вирусот (ДНК) се користи за дијагностицирање и следење на хроничен хепатитис. Малку вирусна ДНК сугерира на мирна инфекција, многу ДНК сугерира активен хроничен хепатитис.
Со помош на ултразвучен преглед, лекарот може да ја процени големината и текстурата на црниот дроб. Понатаму, секое доцно оштетување предизвикано од хроничен хепатитис Б, како што е ремоделирање на сврзно ткиво (цироза) или тумор, може да се открие со ултразвук. Степенот на ремоделирање на ткивото може да се измери со посебни ултразвучни методи, така што земањето примерок од црн дроб е ретко потребно за одредени прашања.
Во акутната фаза, хепатитисот Б се третира симптоматски, бидејќи болеста обично лечи сама по себе.
Ако има хроничен хепатитис Б, постојат опции за терапија со лекови кои не ја лекуваат болеста, туку го ублажуваат текот на хроничниот хепатитис Б.
Ако хроничен хепатитис Б е помалку активен, првично нема терапија, но крвта се проверува во редовни интервали. Ако вредностите на црниот дроб или бројот на вируси во зголемувањето на крвта во текот на болеста, или ако црниот дроб почнува да се менува (фиброза), се дава терапија. За терапија може да се користат разни таблети (аналози на нуклеозиди/нуклеотиди), кои го намалуваат бројот на вируси во крвта, ги нормализираат вредностите на црниот дроб и го намалуваат ризикот од компликации. Таблетите мора да се земаат трајно, што обично не значи никакво ограничување за пациентот ако се толерираат добро.
Можете да вакцинирате против хепатитис Б. Вакцинацијата треба да се спроведе три пати со интервал од еден месец, а потоа една година по првичната вакцинација. Потоа, повеќе од 95% од вакцинираните достигнале 10 години имунитет.