Гастроезофагеална рефлуксна болест
Рефлуксот е толку чест кај бебињата, како што се смета?
Во првите недели од животот, бебињата често подригнуваат, се надуени, плукаат малку млеко веднаш по оброкот, со секое рикање. Додавајќи ги на овие симптоми возбудливата карактеристика за овој период, гасови, надуеност, абдоминална болка, плачење, многу родители се во искушение да дијагностицираат дека нивните деца имаат хранопроводен рефлукс; посетата на лекар специјалист доаѓа како еден вид потврда, педијатарот добива информации поврзани со симптомите што ги смета родителот за да бидат релевантни, наместо да има можност да изврши комплетна историја.
Прашањето што го поставуваат некои лекари е дали гастроезофагеалниот рефлукс е дијагноза само по себе, или е всушност физиолошка и нормална за дигестивниот тракт што се прилагодува. Оваа статија се обидува да го разјасни точно овој аспект, давајќи ви целосни информации на оваа тема.
Што е рефлукс и зошто се јавува кај бебиња?
Сигурно се сеќавате на периодот на бременост, во кој после позасилен или зачинет оброк, имавте „изгореници“ што не ве оставаа да се одморите и кои како да не се смирија со ништо. Па, истото важи и за вашето бебе. Рефлукс е физиолошки процес во кој дел од содржината на желудникот се крева назад од желудникот во хранопроводот; Иако кога се јавува повремено кај возрасни, тоа не е голема главоболка, може да стане предизвик кај бебињата, кои понекогаш се вознемируваат и особено лелекаат.
Постојат неколку причини за високата фреквенција на рефлукс кај бебињата. На пример, нивниот дигестивен тракт е краток, а стомакот е прилично мал; хранопроводот е природно пократок отколку кај возрасните и тие поминуваат многу време лежејќи на грб.
За повеќето семејства, оваа рефлуксна карактеристика на младата возраст не е вистински проблем. Не предизвикува непријатност и поминува со текот на времето, сè до исчезнување на возраст од 6 месеци. Се додека бебето добива тежина и не е особено вознемирено, работите веројатно се во ред. Од друга страна, ако имате било какви проблеми, ќе побарате совет од лекар, кој ќе препорача, доколку е потребно, третман.
Колку е чест рефлуксот кај бебињата?
Регургитација обично се забележува кај новороденчиња; ова е причината зошто ќе треба да го менувате вашето бебе неколку пати на ден. Обично, се манифестира веднаш по цицањето, но може да се појави и 1-2 часа подоцна. Околу возраст од 4 недели, околу 73% од бебињата покажуваат рефлукс. До возраст од 6 месеци, најмалку половина од бебињата се ослободуваат од овој проблем, без потреба од никаква интервенција, а за една година, статистичките податоци велат дека само 4% од децата сè уште го имаат овој проблем.
Кои се факторите што придонесуваат за рефлукс?
Постојат неколку елементи кои можат да ја зголемат фреквенцијата на овие регургитации. Тие имаат тенденција да се појавуваат почесто после голем оброк, или кога ќе се проголта голема количина млеко за кратко време, како што се случува кога рефлексот на исфрлање на мајката е многу изразен.
Кога бебето проголта многу воздух за време на цицањето, рефлуксот станува поизразен: често, кога рчи, малото отстранува, заедно со воздухот, малку млеко. Јазичната сопирачка може да биде друга причина за рефлуксот да биде поизразен кај некои деца.
Настинките со производство на слуз, ерупцијата на забите со хиперсаливација, па дури и воведувањето цврсти материи можат да бидат дополнителни причини бебето да покажува рефлукс почесто или посилно од вообичаеното.
Хијаталната хернија е ретка дијагноза кај бебињата, но не и невозможна; ако проблемот со рефлукс е сериозен, со досадни симптоми, лекарот може да препорача истраги за да се исклучи овој проблем.
Кога гастроезофагеалниот рефлукс се смета за проблем?
Нормално, сè додека бебето јаде тивко и добива на тежина, лекарите веруваат дека рефлуксот не е проблем за него. Од друга страна, околу едно од 300 бебиња страдаат од гастроезофагеален рефлуксен систем: не расте нормално, има болка (металоиди) или страда од чести респираторни инфекции активирани и одржувани од млеко што стигнува до душникот.
Во случај на бебиња со дијагностициран рефлуксен езофагитис, често постои друга придружна патологија. Некои имаат пилорна стеноза - стеснување на пилоричниот отвор; други развиваат чести епизоди на гастроентеритис или отитис. Честопати, овие тешки случаи на рефлукс се всушност манифестација на нетолеранција на храна, алергија на протеини од кравјо млеко или астма.
Кои се симптомите што го разликуваат физиолошкиот рефлукс од гастроезофагеален рефлукс?
Бебе кое има потреба од третман завршува со плукање на значителни количини млеко по секој оброк; поради оваа причина, тоа дури и не добива тежина како што треба. Тој е многу вознемирен, повозбуден отколку што се очекуваше за неговата возраст и оваа состојба на вознемиреност се зголемува за време на доењето, достигнувајќи ја ситуацијата кога малото целосно ги одбива градите.
Децата кои страдаат од тешки форми на гастричен рефлукс, исто така развиваат чести респираторни инфекции поради аспирациона пневмонија, често со продолжено отежнато дишење или хронична кашлица.
Рефлуксот е поврзан со видот на диетата?
Статистички, откриено е дека бебињата кои се доени доживуваат помалку интензивен и пократок период на гастроезофагеален рефлукс отколку оние кои се хранат со мешани или само со млечни формули во прав.
Тоа е предијагностицирана рефлуксна болест?
Универзитетот Jeеферсон во Соединетите Држави спроведе студија која покажа дека, и покрај дијагнозата што ја поставуваат специјалисти исклучиво врз основа на клинички знаци, само 6 од 58 учесници навистина имале рефлуксна болест докажана со специфични тестови со кои се мери волуменот на гасови, течности и цврсти материи во хранопроводот, а исто така и нивото на киселост на ова ниво.
Постојат решенија за ублажување на симптомите?
Во случај на бебиња кои се доени, многу важен прв чекор е правилно управување со ситуацијата во која е рефлекс на исфрлање многу силен, а бебето е принудено брзо да проголта голема количина млеко. Кога ќе почувствувате дека млекото почнува да излегува самостојно, извадете ги градите од устата на бебето и оставете го млекото да се собере во чиста крпа; откако работите ќе се смират, можете повторно да го ставите бебето на дојка.
Ако ја оптимизирате положбата во која бебето цица и начинот на кој ги фаќа градите, количината на воздух што ќе ја проголта ќе биде многу намалена, што ќе ги ублажи симптомите.
За време на цицањето, бебето треба да се чува во позиција што е можно поблиску до вертикалата - ова го фаворизира „падот“ на млекото во стомакот. И по оброкот, исправената положба мора да се чува некое време: 20-30 минути се одлични, голема помош. Може да инвестирате во ергономски систем на носење - посебен модел на носач за бебиња што ја почитува физиолошката положба на детето - за да ви олесни да го држите вака, истовремено имајќи ги и слободните раце.
Може да откриете дека е попрактично да се дои почесто, нудејќи помали количини млеко, отколку по часови, кога малиот брзо ќе проголта големи количини, непотребно проширување на стомакот.
Веднаш по хранењето, со бебето треба да се постапува што е можно помалку и што повнимателно. Широка облека, широка пелена на стомакот ќе го минимизираат притисокот во стомакот.
Елиминирањето на кофеинот од исхраната на мајката е често корисно. Исто така, првиот чекор што можете да го направите ако доите, е да ги исфрлите млечните производи од вашата исхрана; ако рефлуксот е предизвикан од алергија или нетолеранција, работите ќе се подобрат значително за околу 2 недели.
Анти-рефлукс формули и житни култури додадени на млеко
Препораките на СЗО се јасни: диверзификацијата треба да се започне на возраст од 6 месеци за сите бебиња, без оглед дали се доени или доени. Во случај на бебиња со дијагностицирана рефлуксна болест, кои се хранат со млеко во прав, вашиот лекар може да препорача да користите специјална формула против рефлукс, која има малку поголема конзистентност од нормалното млеко. Логиката е дека, бидејќи е погуст, тој потешко се „качува“ до хранопроводот. Недостаток од друга страна е што овој вид храна е потешко да се вари, што е, само по себе, причина што придонесува за влошување на рефлуксот.
Во случај на бебиња кои се дојат, задебелување на мајчиното млеко во никој случај не е решение. Laе ја намалите само лактацијата, доколку стимулацијата ја прави пумпата наместо бебето, малото ќе научи повеќе со шишето и ќе се откаже од градите, а тоа не е пожелно, бидејќи, статистички, се покажа дека бебињата кои дојат ослободете се од рефлуксот побрзо од оние што се хранат со млеко во прав.
Лековите за рефлукс се решение?
Третманот со лекови против рефлуксна болест вклучува анти-киселини, кои практично ја намалуваат киселоста на желудникот. Ова исто така има негативни последици, бидејќи гастричниот сок е ефикасен во неутрализирање на некои бактерии кои случајно стигнуваат до цревата, влијае на апсорпција на минерали од храната и го стимулира лачењето на ензими кои продолжуваат со варењето во тенкото црево. Затоа, лекарите не брзаат да препишат ваков вид на третман, но претпочитаат да препорачаат помалку агресивни методи за прво да ги ублажат проблемите и да ги задржат лековите како последно средство, за навистина сериозни случаи. Затоа, кога станува збор за гастроезофагеален рефлукс, соодветен третман е, во најраната фаза, очекување.
Дали вашето бебе страдало од гастроезофагеален рефлуксен проблем? Како се справивте со ситуацијата? Дали беа нежни методи за да се подобрат работите или беше задолжително да се земаат лекови? Како се однесуваше малиот после тоа, колку долго имаше подобрувања?