Гастропареза, болест на желудникот
Гастропарезата е болест што ги погодува мускулите на желудникот, чии контракции веќе не можат да ја туркаат содржината на желудникот во тенкото црево. Исто така позната како атонија на желудник или задоцнето празнење на желудникот, гастропарезата е предизвикана од оштетување на вагусниот нерв, кој ги контролира диеталните контракции на стомакот и цревните мускули.
Проголтаната храна се движи побавно во дигестивниот тракт и, кога ќе остане премногу долго во стомакот, може да предизвика гадење и повраќање, но и други опасни компликации.
Причини и фактори на ризик за гастропареза
Нејасна повреда на нервите може да биде предизвикана од:
- дијабетес;
- хирургија;
- болести како што се анорексија, булимија, хипотироидизам, итн.
Сепак, симптомите на гастропареза може да се појават и како несакан ефект на третман со лекови, во тој случај тие исчезнуваат откако ќе се прекине третманот.
Фактори на ризик вклучуваат одредени третмани за карцином, автоимуни болести (лупус, склеродерма), Паркинсонова болест и чиреви, како резултат на што желудникот може да биде блокиран од фиброзно ткиво.
Симптоми на гастропареза
Првите симптоми што се забележуваат во случај на гастропароза се:
- повраќање;
- гадење;
- надуеност и металоиди;
- чувство на ситост.
Компликациите вклучуваат губење на тежината, што може да биде придружено со неухранетост и анемија и пренатрупаност со стомачни бактерии поради нарушени процеси на варење.
Не варената храна може да остане во стомакот формирајќи безоар, цврста маса што дополнително влијае на способноста на желудникот да ја турка варената храна во тенкото црево.
Флуктуациите на шеќерот во крвта се друга компликација на гастропарезата, што го влошува дијабетесот за оние кои страдаат од оваа болест и бара подобра контрола на нивото на шеќер во крвта и инсулин.
Дијагноза и третман на гастропареза
Најчесто користените тестови за дијагностицирање на гастропареза се ултразвучни истражувања и бариумска радиографија. Ендоскопија, визуелен преглед на хранопроводот и желудникот може да ја потврди дијагнозата.
Други тестови што се користат за правилна дијагноза на гастропареза се сцинтиграфија на празнење на желудник и ендоскопска капсула, ендоскопија која се изведува со капсула што преминува низ целиот дигестивен тракт.
Откако ќе се дијагностицира, гастропарезата најчесто се третира со промена на исхраната. Но, постои и третман со лекови, кој мора да се администрира најмалку половина час пред оброк или интравенски. Може да биде насочена кон контрола на повраќање или директно стимулирање на контракции на стомачните мускули.
Во многу тешки случаи, бајпас-операцијата на долниот дел на желудникот станува единствената опција, но има и високи ризици од компликации.
Други третмани кои неодамна се користат за гастропареза се администрација на ботулински токсин, кој го релаксира сфинктерот на пилорусот, местото низ кое храната поминува од желудникот до цревата и електричната стимулација на стомачните мускули за да се добијат потребните контракции.
Вистинска диета за гастропареза
Подобрувањето на симптомите може да се забележи брзо во случај на подобрување на навиките во исхраната. За да се направи варењето уште полесно, некои лекари може да препорачаат до 8 помали оброци на ден во третманот на гастропареза.
Избегнувањето големи оброци е првиот чекор, но пациентите со гастропареза треба да избегнуваат контраиндицирана храна, богата со растителни влакна и маснотии.
Растителни масла го попречуваат варењето на храната и можат да предизвикаат проблеми на оние кои страдаат од гастропареза, но зеленчукот, овошјето и цели зрна богати со растителни влакна можат да имаат ист ефект. Мастите може да се консумираат во мали количини помеѓу оброците.
Храната може да се јаде и пасира или да се течни кога симптомите се акутни. Потрошувачката на големи количини на вода ја препорачуваат лекарите за да се спречи ризикот од дехидрираност предизвикана од повраќање.
Редовните тестови се важни за оние кои страдаат од гастропареза, бидејќи тие имаат висок ризик од недостаток на важни хранливи материи, како што се витамин Б12, железо или калциум.