Гастроскопија - гастроскопија

Како дел од гастроскопија, горниот дел од дигестивниот тракт се испитува со помош на ендоскоп. Во исто време, може да се земат примероци од ткиво и да се преземат терапевтски мерки. Испитувањето може да се изврши или додека сте будни или во седација (самрак).

Кратка верзија:

Гастроскоп е специјален ендоскоп кој се користи за испитување на хранопроводот, желудникот и дуоденумот.
Гастроскопија може да се изврши буден, но исто така и под седација.
Прегледот трае околу 15 минути и не е болен.
Во исто време, може да се земат примероци од ткиво и да се преземат терапевтски мерки.
Гастроскопија е исклучително безбеден рутински преглед.

Гастроскоп

Гастроскопот е медицинско помагало за ендоскопско испитување на горниот дигестивен тракт. Се состои од следниве компоненти:

Флексибилно, подвижно црево со дијаметар помал од 1 см; долниот крај може да се управува во различни насоки со ротирачки тркала на горниот крај, така што сите региони ќе можат да се прегледуваат специфично и јасно.
Цревото содржи различни работни канали за плакнење, вшмукување и вметнување инструменти како форцепс, игли, замки или клипови.
На долниот крај на цревото има камера со висока резолуција и силен извор на светлина.
Сликите од внатрешноста на телото можат да се прегледуваат на мониторот и да се зачувуваат за документација.

Дали е гастроскопија болна?

Самиот преглед не е болен. За некои луѓе, сепак, вметнувањето на ендоскопот во хранопроводот е непријатно, бидејќи може да предизвика чувство на замолчување во грлото. Пред да ја вметнете цевката, грлото е локално испрскано со спреј за вкочанетост (активна состојка: лидокаин). Ова донекаде го намалува непријатното чувство. Сепак, гастроскопот мора да се проголта активно и независно.

На барање на пациентот, гастроскопија може да се изврши и со седација. Во оваа таканаречена „нежна гастроскопија“ на пациентот му се инјектира смирувачки и поспан лек (активна состојка: пропофол или, во случај на алергија, мидазолам) за време на прегледот. Пациентот тогаш не забележува ниту вметнување на ендоскоп или вистински преглед. Кардиоваскуларната функција се следи со помош на следење на крвниот притисок, отчукувањата на срцето и кислородот.

Луѓето кои примиле седација не смеат активно да учествуваат во патен сообраќај (т.е. да не возат автомобил, мотор или велосипед) вкупно 24 часа по прегледот, да не управуваат со тешка механизација што може да се повреди себеси или други луѓе, да потпише договори или се грижи за децата. Исто така, не треба да пушите по седација (во лежечка или седечка положба), бидејќи жешкиот жар може да предизвика повреди и пожари ако сте невнимателни или поспани.

Кога се прави гастроскопија?

Целиот горен дел на дигестивниот тракт може да се види со помош на гастроскоп. Се прави гастроскопија за следниве поплаки:

Поплаки на горниот дел на стомакот, како што се гадење, чувство на притисок, влечење, болка итн.
повраќање крв, крв во столицата или црна столица или анемија и анемија
чести и необјаснети повраќања
тешкотии при голтање
металоиди
Сомничен чир на желудник или нејасно слабеење или одвратност од храна или одредена храна

Ендоскопскиот преглед на хранопроводот, желудникот и дуоденумот (првиот дел од тенкото црево) овозможува не само проценка, туку и истовремено отстранување на примероци од ткиво и спроведување на терапевтски мерки:

Хемостаза во случај на гастроинтестинално крварење од пр. Езофагеални или гастрични варикси, чир, повреда или ангиодисплазија
Отстранување на полипи или туѓи тела
Ресекција на мукоза (на пример, во случај на нејасни маси, дисплазии или мали површни малигни промени во хранопроводот или желудникот)
Лигатура на гумени ленти во случај на лепење на гастрични варикси
Проширување со балон за езофагеални, анастомотични или пилорични стенози
Крапање на ангиодисплазија со помош на сонда за АПЦ
Крапање на хранопроводот на Барет со дисплазија со употреба на радиофреквентна аблација

Пред гастроскопија

За време на прегледот, пациентот треба да пости. Ова значи дека тој не треба да јаде ништо шест часа пред прегледот и да не пие ништо два часа пред прегледот.

Пред прегледот, потребно е искрено да го известите лекарот за следниве точки:

претходна медицинска историја
Редовно земање лекови, употреба на медицински помагала или кислород
постоечка алергија или нетолеранција
Тенденција за крварење или компликации на крварење со претходна операција
постојни заразни болести
Срцеви заболувања како што се срцева слабост, аритмии, дефекти на валвулите, артериска хипертензија
Болести на белите дробови како ХОББ, астма, емфизем
Метаболни болести како дијабетес
други големи болести или рак
Метал или импланти во телото
веќе извршени операции
Бременост или доење
Конзумирање на никотин или алкохол
Зависност од апчиња или дрога

Тек на гастроскопија

Гастроскопија обично трае не подолго од 15 минути. За време на прегледот, пациентот лежи на левата страна. За да се заштитат забите, но и чувствителните уреди, на пациентот му се дава прстен за заби, кој се држи во место со забите и се фиксира во вратот со гумена лента. Ендоскопската цевка внимателно се турка преку устата кон грлото. Кога е буден, пациентот мора активно да голта; во самрак, лекарот нежно го турка уредот во хранопроводот.

Кога сте будни, важно е да бидете смирени и да дишете бавно и редовно, по можност преку нос - дишењето не го попречува ендоскопската цевка. Плунката не треба да се проголта, таа излегува од устата и се фаќа.

Темно е внатре во телото, така што ви треба силен извор на светлина. Ендоскопот е внимателно напреднат над хранопроводот и желудникот до почетокот на тенкото црево. Стомакот е збрчкан кога е празен. За да може оптимално да се види површината на мукозната мембрана и, пред сè, регионите помеѓу наборите, мора да се внесе воздух и да се надува горниот дигестивен тракт како балон. Пациентот чувствува чувство на исполнетост. Гастроентерологот потоа брзо наоѓа патолошки промени. Најчестите дијагнози се воспалителни промени во желудникот (гастритис во сите варијанти), тенкото црево (булбитис, дуоденитис), хранопроводот (езофагитис во сите варијанти), хијатална хернија, цисти на жлезда, туѓи тела, стегања, чиреви, варикси, ангиодисплазии, бенигни маси и малигни маси Промени (карциноми).

Гастроентерологот обрнува внимание на следниве промени:

Промени во мукозната мембрана како резултат на воспаление или чиреви
Лузни
малициозни промени
Повреди

Неколку примероци од ткиво рутински се земаат од гастричната мукоза, како и од сите видливи промени на мукозата во горниот гастроинтестинален тракт и потоа се испраќаат до хистологот, кој ги испитува ткивните парчиња под микроскоп и помага да се потврди дијагнозата или да се постави дијагноза. На крајот од гастроскопијата, лекарот внимателно го извлекува гастроскопот од хранопроводот и устата.

По прегледот, лекарот ќе ги напише ендоскопските наоди и, доколку е потребно, ќе започне третман. Хистолошките наоди обично се подготвени по неколку дена, а потоа се дискутира со пациентот; доколку е потребно, терапијата или третманот се прошируваат.

После гастроскопија

Веднаш штом ќе се смири локалната анестезија во грлото - обично во рок од еден до два часа - може да јадете и да пиете повторно. Пациентите кои се одлучиле за смирување не смеат да возат, да склучуваат договори или да користат машини 24 часа.

По прегледот, областа на грлото може да се чувствува непријатно и вкочането, а некои пациенти се рапави неколку дена. Сепак, ова обично не бара третман и исчезнува самостојно.

Компликации

Гастроскопијата е исклучително безбеден рутински преглед што специјалистите го спроведуваат неколку пати на ден без компликации. Сепак, компликации може да се појават во многу ретки случаи.

Во денешно време има помал страв од крварење, кое претежно е самоограничувачко или лесно може да се третира ендоскопски со хемостатски мерки од страна на искусни гастроентеролози. Поради оваа причина, по срцев удар, мозочен удар или поставување на васкуларен стент, антикоагулантен лек може да продолжи да се зема по консултација со лекарот. Една е поверојатно да се плаши од друг срцев удар, повторно навредување или оклузија на сад.

Покрај тоа, вкочанетоста на грлото влијае и на заштитните рефлекси. Ова може да доведе до туркање или задушување на содржината на желудникот во белите дробови, предизвикувајќи ја она што е познато како аспирациона пневмонија.

Можни се повреди на хранопроводот, вклучително и перфорација на wallидот на желудникот или дванаесетпалечното црево, но севкупно тие се јавуваат само многу ретко. Со интервенции наведени погоре, ризикот од можна компликација е статистички малку зголемен. Испитувачот ќе разговара со вас за подетални информации во брифингот.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Д-р Рајнер Ватзак
Уредувачко уредување:
Маг. Julулија Вајлд

Статус на медицински информации: Мај 2019 година