Геф; посно тренд; добро во бременост - Хамбургер Абендблат
Оваа комбинација крие ретка состојба наречена прегорексија. Во нашето општество, анорексија се јавува кај околу еден процент од девојчиња и млади жени.
Хамбург „За повеќето жени, бременоста е време кога тие ги прифаќаат чудата на идното мајчинство“, напиша Американката Меги Бауман пред неколку години на Интернет. Ова вклучува задоволство да бидете во можност да јадете за двајца. „За мене, сепак, бременоста беше деветмесечна борба [...].“ Таа беше згрозена од нејзиното „проширување на себеси“, кое се спротивставуваше на секоја унца на дебелеење. „Не ја доживеав слободата да ми дозволат да јадам за двајца, туку ограничувањето да морам да гладувам за двајца.
Денешната терапевтка страдаше од анорексија за време на нејзината бременост. Во САД изразот „прегорексија“ е формиран за овој феномен, од термините „бремена“ за бремена и „анорексија“ за анорексија. Приказни за тоа сега се појавуваат почесто во женските списанија, понекогаш се зборува за опасен тренд. Но, што стои зад тоа?
Во нашето општество, анорексија се јавува кај девојчиња и млади жени околу еден процент, а зависност од повраќање од јадење (булимија) за два до три проценти. Терминот „прегорексија“ сè уште не пристигнал во терапија со нарушувања во исхраната, велат експертите, како што е Вали Винш-Леитериц, постар лекар задолжен за одделот за нарушувања во исхраната на клиниката во Линебургер Хајде во Бад Бевенсен. Бременоста е многу ретка кај аноректичен пациент, „затоа што анорексичарите обично не забременуваат поради нивната мала тежина поради нивниот глад. „Значи, имаме повеќе проблем што жените стануваат стерилни ако биле анорексични многу години.
Дијагнозата на анорексија, во која жените ја интернализираат променетата слика на телото, е јасно дефинирана во упатствата. „Кога дијагностицираме анорексија и ја разграничуваме, ние се фокусираме на четири централни критериуми“, вели Винш-Лајтериц. БМИ помалку од 17,5 (БМИ = тежина поделена со квадратот на висината) е сигурен знак, но не сите анорексичари тежат толку малку. „Предуслов е, исто така, губење на тежината да се предизвика само од себе. Постои прекумерен страв од зголемување на телесната тежина и, покрај тоа, отсуство на менструација и губење на либидото “.
Поголемиот дел од анорексичните бремени жени имале претходно искуство со оваа сериозна болест. „Тоа ретко се случува за време на бременоста“, вели Герт Туинман, интернист во одделот за нарушувања во исхраната на Шен Клиник Хамбург Еилбек. „Во една шведска студија беа испитани 24 поранешни аноректични пациенти, кај осум од нив анорексијата се врати за време на бременоста.“ Една мала студија. „Но, постојат многу индикации дека жените со историја на нарушување во исхраната треба да побараат внимателна грижа и да им пристапат на психотерапевтите во рана фаза за да разговараат за тоа како ја перципираат структурата на нивното тело и да склучат таканаречени договори за јадење.“ Беше договорено, на пример, колку Грамови неделно, жената треба да добие ако е можно.
Пациенти и во Хамбург
И на Асклепиос Клиник Норд - Очензол, пациентите со анорексија се лекуваат за време на бременост, околу два или три пати годишно. Анорексијата ја доживуваат „амбивалентна“ од жените, вели дипломираниот психолог Силка Хагена. „Загриженоста за новороденчето може да биде поттик сама по себе да се сака да се здебели.“ Од друга страна, емоционалните карактеристики за време на бременоста се слични на оние на не-бремена анорексика. Постои постојан страв од зголемување на телесната тежина, губење на контролата, дека телото ќе полуди и дека едниот е контролиран од други “.
Вака го опишува Меги Бауман. За време на нејзината втора бременост, таа вежбаше исклучително и ги броеше сите калории. Сето тоа го чуваше во тајност од нејзиниот партнер и лекарите. „Звучи толку неописливо сурово за идната мајка да се грижи толку малку за здравјето на растечкото бебе во нејзиниот стомак. Сфаќам дека не беше логиката што ме тераше кон моите нездрави постапки, туку стравот “.
Одделението во Очензол е во редовен контакт со гинеколозите во Асклепиос Клиник Норд - Хајдберг кога лекуваат анорексична бремена жена. „Во случај на пациенти со манифестични нарушувања во исхраната, ние посветуваме многу големо внимание на тоа дали детето е повредено. Ова значи дека ние проверуваме поблиску од вообичаеното со ултразвучни прегледи дали детето правилно се развива “, вели Корнелија Гбур, раководител на одделот за акушерство. „Може да се забележи дека некаде околу 25-тата недела од бременоста жената не добива соодветна тежина. Во текот на целата бременост треба да биде околу десет до 15 килограми. Ако тогаш детето е јасно премногу мало, тоа веќе нема да ја достигне тежината во матката на мајката и веројатно ќе се роди со мала родилна тежина “.
Но, што всушност се случува со неродените деца како резултат на нарушување во исхраната? Покрај тоа, податоците не се целосно јасни.
„Една ситуација во наставата и студијата вели дека децата добиваат што им треба. Ова значи дека бременоста е на штета на мајката, која најверојатно страда од остеопороза, дисбаланс на електролити или срцеви проблеми “, вели Хагена. Останатите податоци сугерираат дека децата се развиваат побавно и остануваат помали отколку со другите мајки. „Тоа веројатно зависи и од стадиумот на бременоста.“ Туинман додава: „Неодамнешна студија од Шведска покажа дека децата се навистина оштетени, со помал обем на главата и одложен развој Депресија по бременоста “.
Исто така, се забележува зголемено предвремено породување. Според гинекологот Гбур, понекогаш се случува „анорексичните жени да не развиваат млеко добро и евентуално деца со мала тежина да немаат доволно сила да цицаат“. Тогаш може да биде неопходна помош при доење.
Експертите имаат тенденција да го негираат трендот на „вистинска“ анорексија за време на бременоста. „Како и да е, мора да погледнеме внимателно, бидејќи веќе постои зголемен тренд кон броење калории и исклучително слабо, добро обучено тело кај одредени жени“, вели Туинман. Линијата за сериозно нарушување во исхраната понекогаш не е јасно исцртана и бројот на непријавени случаи може да биде поголем.
Проф. Франк Лувен, член на управниот одбор на Германското друштво за гинекологија и акушерство, цитира британско истражување. 739 бремени жени пополнија прашалник за нарушувања во исхраната за време на нивниот прв ултразвучен преглед. Според ова, 7,5 проценти од жените имале абнормалности во текот на бременоста, а ретроспективно 9,2 проценти пред тоа. „Овие вклучуваат не само анорексија и булимија, туку и екстремни желби за храна или нарушувања во кои жените пијат лаксативи за да ја одржат својата тежина“, вели Лувен. Според студијата, 0,5 проценти од жените страдале од анорексија и 0,1 процент од булимија за време на бременоста. Тимот на Лувен моментално собира податоци од ваков вид во универзитетската болница Јохан Волфганг Гете во Франкфурт.