Генетска студија за дебелина го потврдува значењето на причината за
Понеделник 10 јули 2017 година
Оксфорд - Дебелите луѓе имаат поголема веројатност да развијат висок крвен притисок, срцев удар и дијабетес тип 2. Оваа долго позната врска помеѓу дебелината и кардиометаболните болести сега е потврдена во една студија во ЈАМА Кардиологија (2017; дои: 10.1001/jamacardio.2016.5804), која се заснова на рандомизација на Менделија и обратна каузалност (според која, на пример, дијабетес тип 2 е одговорен за прекумерна тежина) во голема мера исклучува.
Идни наб studiesудувачки студии постојано покажаа дека дебелината често резултира со артериска хипертензија, коронарна артериска болест, мозочен удар, дијабетес тип 2 и когнитивно оштетување. Строго кажано, студиите не можат да докажат каузалност. Голем приговор е дека дебелината не е причина, туку последица на кардиометаболичката болест. Луѓето со дијабетес тип 2 или срцеви заболувања можат да бидат со прекумерна тежина само затоа што нивната болест ја ограничила нивната подвижност или затоа што тагата поради болеста ги тера да јадат повеќе.
Оваа обратна каузалност може да се исклучи со менделиева рандомизација. Предуслов за испитувањето е познат генетскиот ризик од дебелина. Ова е случај. Во студии за асоцијација широк геном, пронајдени се 93 единечни нуклеотидни полиморфизми (СНП), кои се поврзани со зголемен БМИ. Ако дебелината го зголемува ризикот од кардиометаболни болести, тогаш луѓето со овие ризици треба да страдаат и почесто од висок крвен притисок, срцев удар и дијабетес тип 2. Ако, пак, високиот крвен притисок, срцев удар или дијабетес тип 2 се причина за дебелина, тогаш оваа врска не треба да постои: Носителите на гените за ризик од БМИ тогаш повеќе нема да страдаат од висок крвен притисок, срцев удар или дијабетес тип 2 отколку другите луѓе.
Отстапувањата од генетски очекуваните и всушност утврдени бројки на болести, исто така, овозможуваат пресметки на индивидуалните ризици.
Доналд Лајал од Институтот за здравје и благосостојба на Универзитетот во Глазгов и колегите ја применија релативно новата техника на податоците од Велика Британија Биобанк, која собра примероци од крв од половина милион Британци. 120 000 учесници имаа податоци за индивидуалните СНП кои му дозволија на Лајал да ги рандомизира учесниците според нивниот генетски ризик.
Резултатите ги потврдуваат познатите асоцијации: Секое зголемување на БМИ за 4,8 единици беше поврзано со 35% зголемен ризик од корорнарна срцева болест (сооднос на коефициент 1,35; 95 проценти интервал на доверба 1,09-1,69). Ризикот од артериска хипертензија се зголеми за 64 проценти (коефициент на коефициент 1,64; 1,48-1,83). Ризикот од дијабетес тип 2 дури се зголеми за 153 проценти (коефициент на коефициент 2,53; 2,0 - 43,13). Дијабетес тип 2 е најважната последица на дебелината. Двете веројатно се базираат на зголемена потрошувачка на шеќер, што со текот на годините доведува до отпорност на инсулин, а потоа и до зголемено ниво на шеќер во крвта.