Гестациски дијабетес бремена - одговорност за два (или повеќе) животи - Дијабетес Медик Директ

Зошто јас? Што се случува со моето дете сега?

Секоја идна мајка си ги поставува овие прашања кога за прв пат се соочува со гинеколог од сомневање или дијагноза на гестациски дијабетес. Досега, порастот на новиот живот во стомакот беше нешто прекрасно. Ги почувствувавте промените во вашето тело, чувствата на среќа не беа замаглени. И сега нешто одеднаш треба да биде погрешно ...

Секоја бременост прави голем притисок врз метаболизмот на мајката.Поради хормоналните промени, на пр. Б. зголемувањето на естрогенот или хормонот за раст, кои се неопходни за развој на детето, чувствителноста на инсулин кај мајката е сè помала. Здравите бремени жени можат да ја компензираат зголемената потреба за инсулин преку зголемено производство во панкреасот. Во моментов околу 6% од бремените жени, зголеменото ослободување на инсулин не е доволно, така што шеќерот во крвта се зголемува во време на зголемена потреба (во раните утрински часови и/или после јадење).

Ова зголемено ниво на шеќер во крвта се нарекува хипергликемија. Ако овој проблем се појави за прв пат за време на бременоста, се поставува дијагноза на гестациски дијабетес, исто така познат како гестациски дијабетес. Ова нарушување на метаболизмот на шеќерот обично се развива незабележано во вториот триместар од бременоста. Гестацискиот дијабетес обично исчезнува по породувањето.

Начинот на дијагностицирање

Честопати гинекологот ќе изврши тест за шеќер од 50 g помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста. Ако резултатот не е во рамките на нормалата (1 час по пиење 50 g гликоза во 200 ml вода, шеќерот во крвта треба да биде помал од 7,5 mmol/l или 135 mg/dl), ќе се закаже состанок за таканаречен орален шеќер (Гликоза) - се согласи Т олеранц (ОГТТ).

Овој тест се изведува под стандардизирани услови:

Останете трезни 10 часа пред да започнете со тестот
Нема извонреден физички стрес пред тестот
нема инфекција
Пијте 75 g гликоза растворена во 300 ml вода во голтки во рок од 5 минути
Не пушете или шетајте наоколу за време на тестот (наместо да седите или лажете)

Гранична вредност во венската плазма

50 гр тест за шеќер

Тест за шеќер од 75 гр

Мерењата на гликозата во крвта се вршат на празен стомак, по 1 и по 2 часа со земање крв. Единствено мерење со рачни мерачи на гликоза во крвта не е дозволено за дијагностицирање.
Зголемено ниво на шеќер во крвта е доволно за да се постави дијагноза.

Дали има фактори на ризик?

Гестациски дијабетес генерално може да се појави кај секоја идна мајка. Ризикот од болеста се зголемува кај жени кои ги имаат следниве фактори:

Возраст над 45 години
зголемена тежина пред и за време на бременоста (БМИ пред бременост 27 или повисока)
Појава на дијабетес во семејната средина
претходно раѓање на дете со родилна тежина над 4500 g
повеќе од три спонтани абортуси по ред
Гликозни секрети во урината
зголемена количина на амнионска течност
тежок висок крвен притисок
Гестациски дијабетес во претходна бременост
Малформации на детето во претходната бременост
претходно мртвородено дете
Припаѓаат на етничка група со тенденција на дијабетес (жени од Блискиот исток, Индија, Пакистан, Бангладеш, Африка или Централна Америка)

Во случај на зголемен ризик, OGTT се препорачува за прв пат од 12-та недела од бременоста.
Доколку резултатот е незабележителен, се препорачува скрининг тестот да се повтори за време на бременоста помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста.

Постојан третман

Дури и ако се надевате дека се чувствувате навистина добро и здраво за време на бременоста, нема да забележите високо ниво на шеќер во крвта, нема да остане скриено од вашето неродено дете.
Вашето дете се обидува да го искористи зголеменото снабдување со шеќер во амнионската течност произведувајќи повеќе самиот инсулин. Ова го прави детето поголемо и потешко, а ризикот од предвремено породување со недоволна зрелост на белите дробови или неопходен царски рез се зголемува.
Вашиот ризик од инфекции на уринарниот тракт, висок крвен притисок и задржување на водата исто така се зголемува.

Ние сакаме вие и вашето дете да бидат добро!
Затоа по дијагнозата треба многу брзо да посетите лекар специјалист, специјалист за дијабетичари и неговиот тим. Овде ќе дознаете сè што треба да знаете за гестацискиот дијабетес и да научите правилно да го контролирате шеќерот во крвта под секојдневни услови. Како по правило, тогаш повторно ќе се претставите на дијабетолошката пракса на втор состанок со три дневни профили.

Дневен профил на шеќер во крвта

Здравата и урамнотежена исхрана е клучна основа за лекување на гестациски дијабетес.
Правилото е: Тоа зависи од вистинската количина. Не се препорачува прејадување, ниту диета!

Разгледајте ги следниве препораки за диета:

Пијте доволно и без шеќер! (Ве молиме избегнувајте ги сите пијалоци со шеќер како што се лимонади, готово млеко, чај или препарати за кафе со шеќер.) Можете да комбинирате чисти овошни сокови во мали количини (100 ml) директно со оброк или како шприц.
Ве молиме, секогаш јадете овошје со главниот оброк или комбинирајте го со природен кварк или природен јогурт како закуска.
Може да јадете многу зеленчук во секое време.
Дали повеќе сакате производи од цели зрна (печива, тестенини, ориз).

Ве молиме јадете најмалку 3-5 оброци; големи интервали помеѓу јадењето доведуваат до ацидоза и можат да му наштетат на вашето дете. Сепак, внимавајте на вкупниот внес на калории, не треба да јадете двајца.
Ако имате прекумерна тежина, има малку смирено внесување на калории, но не смеете да бидете гладни!
Парче чоколадо не е отров, но шипката е премногу. Кесата со гумени мечки предизвикува шеќерот во крвта да расте многу побрзо, затоа ве молиме држете се на дистанца.

Detailedе добиете детални совети за исхрана од вашиот тим за дијабетес, во зависност од нивото на шеќер во крвта, развојот на телесната тежина и резултатите од ултразвучните проверки на вашето дете.

Препорачан опсег на зголемување на телесната тежина за време на бременоста:

БМИ пред СВС (кг/м 2) според СЗО

Зголемување на телесната тежина во SWS

во 2 и 3 триместар (во кг)

Вежбањето не е само за вашата благосостојба, туку исто така може да ја подобри чувствителноста на инсулин и да помогне во нормализирање на нивото на шеќер во крвта.

ИНСУЛИНА ТЕРАПИЈА

И покрај вашите најдобри напори, нивото на шеќер во крвта продолжува да станува превисоко?
Тогаш ќе биде неопходен третман со инсулин за да се надополни сопствениот инсулин. Честопати само неколку единици инсулин се доволни за да се постигне добра контрола на шеќерот во крвта.

Вашиот тим за дијабетес ќе одлучи заедно со вас кој инсулин ви треба, кога и во која доза. Beе се запознаете со некомплицираната технологија и ќе научите како правилно да ја користите.
Beе бидете поддржани и придружувани од гинекологот и тимот за дијабетес до крајот на бременоста за да можете да реагирате навремено на променливите хормонални услови.

ПЛАНИРАЕ НА РОДЕНИЕ

Бремените жени на инсулинска терапија се препорачуваат да се породат во специјализирана установа. Затоа, треба навремено да ја контактирате клиниката за мајчинство по ваш избор. Таму, или со дијабетолог, тие исто така ќе разговараат со вас кога треба да ја прекинете инсулинската терапија и повторно да подготвите дневен профил на шеќер во крвта.
Ова обично се прави 2 дена по породувањето со 4 мерења на шеќерот во крвта. Ако вредностите се повисоки, ве молиме контактирајте повторно со тимот за дијабетес.
За целосно исклучување на дијабетесот, треба да се изврши друг ОГТТ 6-12 недели по породувањето.
Доколку резултатите од тестот се нормални, тестот за дијабетес се повторува на секои 2-3 години, и секако со секоја понатамошна бременост.

ШТО ДРУГО МО CЕТЕ ДА ПРАВИТЕ ЗА СЕБЕ И СЕБЕ?

Осигурете се да го доите вашето бебе најмалку 4-6 месеци. Вие не само што го промовирате здравиот развој на вашето дете, туку и ги заштитувате од инфекции и алергии и го намалувате ризикот од дебелина и развој на дијабетес.
Доењето исто така го намалува ризикот од развој на траен дијабетес во иднина.
Бидете сигурни дека вие и вашето семејство имате урамнотежена исхрана и доволно вежбање!

Се најдобро за вас и вашето семејство
Вашиот советник за дијабетес Улрике Холцмилер, ДДГ, Лајпциг