Гестациски дијабетес - сè што треба да знаете

Прекумерното ниво на шеќер во крвта, кое се забележува за време на бременоста, може да има далекусежни здравствени последици и за мајката и за бебето. Признаено навремено, сепак, овој посебен гестациски дијабетес е многу леклив. По раѓањето, нивото на шеќер во крвта обично се нормализира веднаш. Но, како настанал гестацискиот дијабетес и што треба да разгледаш како идна мајка?

Содржина

Што е гестациски дијабетес?

Гестациски дијабетес, исто така познат како гестациски дијабетес, е честа истовремена болест. Околу пет до десет проценти од бремените жени се засегнати. Ова нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати го дијагностицира гинекологот за прв пат за време на бременоста. Кај жени кои се дијабетичари тип 1 или 2, не се однесува на гестациски дијабетес. Оваа посебна форма на дијабетес обично исчезнува сама по раѓањето. Ако болеста не се препознае и соодветно се третира, може да се појават опасности за мајката и детето. Поради оваа причина, гинекологот треба да изврши тест за зависност помеѓу 24-та и 28-тата недела.

Причините за гестациски дијабетес

Од втората половина на бременоста, па натаму, телото започнува да произведува хормони кои обезбедуваат зголемени енергетски потреби на клетките да бидат исполнети со гликоза. Со цел клетките да го метаболизираат овој шеќер, панкреасот треба да го ослободи хормонот инсулин во поголема мера. Наместо тоа, концентрацијата на шеќер во крвта паѓа. Кај многу бремени жени, панкреасот не може да се справи со оваа дополнителна работа, така што телото станува дефицитно на инсулин. Лекарите го нарекуваат овој феномен вистински недостаток на инсулин. Во други случаи, гестациски дијабетес се јавува затоа што хормоните како што е HCG осигуруваат дека клетките се почувствителни на инсулинот во целина во првиот триместар. Промената на хормоналната рамнотежа во текот на вториот и третиот триместар од бременоста доведува до зголемување на отпорноста на инсулин. Иако во телото има доволно инсулин, нивото на шеќер во крвта не може да се намали само по себе. Ова е познато како релативен недостаток на инсулин.

Фактори на ризик

Ако веќе сте страдале од дијабетес во претходната бременост или ако имате зголемен ризик во вашето семејство, вашиот гинеколог ќе организира соодветен тест веќе во 13-та недела од бременоста. Гестацискиот дијабетес е сличен на дијабетес тип 2, поради што дебелите жени имаат поголема веројатност да ја доживеат оваа компликација во бременоста. Но, жените со нормална тежина, исто така, можат да развијат гестациски дијабетес. Следниве фактори фаворизираат гестациски дијабетес:

Прекумерна тежина со БМИ> 30
Неисхранетост во бременоста
Дијабетес во семејната средина
претходни спонтани абортуси
Тежина на раѓање на детето во случај на претходна
Бременост од> 4500 грама
Тежина на мајката на> 4500 грама
Возраст на бремени жени> 35
голема количина на амнионска течност
Синдром на полицистични јајници
Употреба на одредени лекови, како што се додатоци на кортизон, за време на бременоста

Симптоми на гестациски дијабетес

Слично на високиот крвен притисок, гестацискиот дијабетес не развива никакви специфични симптоми што жените би можеле да ги користат за самите да ја идентификуваат својата состојба. Бидејќи типичните симптоми на дијабетес тип 2, како силен нагон за мокрење или прекумерна жед, скоро никогаш не се појавуваат кај бремени жени. Освен ако медицинската или семејната историја на пациентот не бара претходна проверка, гестацискиот дијабетес обично се открива за време на скринингот помеѓу 24-та и 28-тата недела. Ултразвучниот преглед исто така може да му обезбеди на гинекологот вредни информации за можен гестациски дијабетес. Нероденото дете често се карактеризира со прекумерен раст и тежина што е значително преголема за неделата на бременоста. Гестацискиот дијабетес бара третман, бидејќи во спротивно може да доведе до понатамошни компликации.

Дијагноза

Во дијагностиката се прави разлика помеѓу пациенти со зголемен ризик и нормален скрининг за време на бременоста. Трошоците ги покриваат компаниите за законско здравствено осигурување.

Пациенти со висок ризик

Бремените жени кои се изложени на зголемен ризик од гестациски дијабетес можат да бидат тестирани уште во првиот триместар од бременоста. Во овој случај, се мери она што е познато како венска повремена плазматска гликоза. Пациентот не мора да биде трезен за ова. Ако вредноста на шеќерот во крвта е поголема од 200 mg/dl, гинекологот ќе организира мерење на постот. Гестациски дијабетес може да се претпостави ако глукозата на гладно во второто мерење е помеѓу 92 и 125 mg/dl. Сепак, лекарот може да го повика пациентот и на празен стомак. Ако резултатот е над 92 mg/d, сеуште мора да се изврши второ мерење. Бидејќи гестацискиот дијабетес може само со сигурност да се утврди со помош на компаративно мерење. Ако нивото на шеќер во крвта е нормално, лекарот повторно ќе изврши општ преглед на пациентот помеѓу 24-та и 28-та недела.

Тест за зависност од гликоза како дел од пренатална нега

Кај пациенти без профил на ризик, гинекологот ќе изврши тест за зависност од гликоза помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста. Ако резултатот е вредност поголема од 135 mg/dl, се започнува целосен орален тест за толеранција на глукоза (oGTT). Овој тест му овозможува на лекарот да види до кој степен телото го распаѓа даденото количество глукоза во одредена временска рамка. На пациентот му се дава раствор на шеќер да пие на празен стомак. Нивото на шеќер во крвта се мери во одредени временски интервали. Гестациски дијабетес може да се претпостави ако се надминат најмалку две од наведените гранични вредности: