Гестациски дијабетес • Симптоми, диета, третман
Гестацискиот дијабетес погодува околу пет проценти од бремените жени. Многу жени не забележуваат никакви симптоми, затоа секој треба да направи рутински тест за дијабетес за време на бременоста. Со навремена дијагноза, може да се спречат сериозни компликации.
Гестацискиот дијабетес е метаболизам на гликоза што се јавува за време на бременоста кај жени кои претходно имале нормално ниво на шеќер во крвта. Гестацискиот дијабетес погодува околу пет проценти од сите бремени жени.
На прв поглед:
Дијагноза на гестациски дијабетес
За да влезе во патеката на гестациски дијабетес, лекарот спроведува тест (тест за стрес на шеќер, тест за толеранција на гликоза во орална форма, oGTT). За да го направите ова, од бремената жена се зема крв наутро на празен стомак со цел да се измери концентрацијата на шеќер во крвта кога таа посте.
Тогаш бремената жена мора брзо да пие 250-300 мл вода со 75 гр растворена гликоза. Еден и два часа подоцна, се зема друг примерок од крв и се утврдува нивото на шеќер во крвта. Гликозата се распаѓа побавно кај жени со гестациски дијабетес. Затоа, нивото на шеќер во крвта е повисоко по еден и два часа отколку кај здравите луѓе. Ако се достигне или надмине барем една од трите гранични вредности, се зборува за гестациски дијабетес.
Гестациски дијабетес: вредности на шеќер во крвта
Многу жени се прашуваат: кои вредности се нормални? Оваа табела дава информации за граничните вредности (според IADPSG и WHO) на вредностите на шеќерот во крвта кај гестациски дијабетес:
| Време на мерење | Вредности во mg/dl | Вредности во mmol/l |
| трезен | 92 фунти | 5,1 ≥ |
| по еден час | 180 фунти | 10 фунти |
| по два часа | 153 фунти | 8,5 ≥ |
Диета за гестациски дијабетес
Што да јадете со гестациски дијабетес Повеќето жени со гестациски дијабетес можат да го стават под контрола нивото на шеќер во крвта со избалансирана диета богата со влакна.
Оваа храна (групи) помага:
Зеленчук од секаков вид
Производи од цели зрна
Производи направени од псевдографии: киноа, амарант, леќата
Овошје со низок шеќер во мали количини како што се бобинки, лубеница, агруми или јаболка
Вода, незасладено овошје или билен чај: околу 2,5 литри на ден
Храна (групи) што имаат негативен ефект врз гестацискиот дијабетес:
Шеќер во каква било форма: кристал, трска, кафеав шеќер, мед, фруктоза, јаворов сируп или сорбитол
Производи од бело брашно како бел леб, тост, бел ориз или тестенини
мешавини од житарки подготвени за јадење со висок шеќер
Овошје со висока содржина на шеќер, на пример грозје, круши, ананас или банани
зашеќерени пијалоци како лимонада и ладен чај
намази за шеќер: џем, крем за нугат ореви
готови сосови што содржат шеќер, на пример кечап и прелив за салата
Колачи, колачи, пити
Третман на гестациски дијабетес
Гестацискиот дијабетес мора брзо да се третира за да се спречат сериозни здравствени проблеми и за мајката и за детето. Инаку, мајката е изложена на ризик од висок крвен притисок поврзан со бременоста (прееклампсија), напади и зголемени инфекции (уринарен тракт). Нероденото дете може да претрпи нарушувања во развојот, па дури и да умре поради недоволно снабдување на плацентата. Покрај тоа, прекумерниот раст на детето може да доведе до потешкотии при породувањето.
Во третманот на гестациски дијабетес, првенствено е потребна иницијатива на мајката. Бидејќи шеќерот во крвта треба да се нормализира што е можно нежно за детето. Терапија со таблети често не е можна, бидејќи тие можат да го оштетат нероденото дете преку плацентата. Затоа, прво се прави обид за нормализирање на шеќерот во крвта со промена на исхраната и зголемување на физичката активност. Со оваа основна терапија, проблемот може да се стави под контрола кај 80 проценти од жените со гестациски дијабетес.
Ако ова не успее, мора да се започне со инсулинска терапија за гестациски дијабетес. Во зависност од профилот на шеќер во крвта, може да биде доволно да се инјектира инсулин со брзо дејство пред главниот оброк или долготраен, т.н. базален инсулин, исто така, мора да се инјектира пред спиење. Во некои случаи, потребна е инсулинска пумпа. Во секој случај, бремената жена треба редовно да го мери шеќерот во крвта со тест ленти за да ги провери вредностите.
Симптоми на гестациски дијабетес
Симптомите на гестациски дијабетес се често благи или остануваат незабележани: мнозинството жени со гестациски дијабетес се без симптоми. Ова е причината зошто тест за шеќер во крвта обично се спроведува помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста, а порано кај жени со фактори на ризик.
Знаци и симптоми на гестациски дијабетес:
зголемена жед (полидипсија)
често мокрење (полиурија)
Шеќер во урината (глукозурија)
висок крвен притисок (хипертензија)
невообичаено силен раст на неродено дете (фетална макрозомија)
Причини и фактори на ризик за гестациски дијабетес
Постојат три важни фактори на ризик за развој на гестациски дијабетес. Без барем еден од овие фактори на ризик, малку е веројатно дека метаболизмот на глукозата ќе се повлече од колосек за време на бременоста.
Возраст над 30 години за време на раѓањето
За време на бременоста, се формираат повеќе хормони - некои дејствуваат како антагонисти на хормонот инсулин, кој е одговорен за намалување на нивото на шеќер во крвта. Особено во последната третина од бременоста, плацентата ја зголемува количината на прогестерон, пролактин и естроген кои го зголемуваат шеќерот во крвта. Панкреасот мора да го интензивира производството на инсулин со цел да се задржи нивото на шеќер во крвта во рамките на целниот опсег. Ако ова не успее, се развива гестациски дијабетес.
Курс за гестациски дијабетес
Кај околу 80 проценти од жените со гестациски дијабетес, нивото на шеќер во крвта може да се контролира со промена на нивната исхрана и зголемување на физичката активност. По породувањето, метаболизмот на шеќерот се враќа во нормала во повеќето случаи. Сепак, постојат последици и ризици: жените кои го имале овој здравствен проблем во една бременост, најверојатно ќе бидат повторно погодени во следната бременост. Покрај тоа, скоро една од десет од овие жени ќе развијат дијабетес тип 2 подоцна во животот.
Детето е исто така изложено на зголемен ризик да се роди со поголема тежина, да има прекумерна тежина подоцна и да се развие дијабетес тип 2.
Спречете гестациски дијабетес
Womenените треба да водат особено внимание пред и за време на бременоста редовно да вежбаат, да јадат урамнотежена исхрана и да имаат за цел нормална тежина. Ако се појави дијабетес мелитус во семејството, ризикот од гестациски дијабетес е зголемен. За да се спречи ова, здравиот начин на живот е уште поважен.
Проверка на шеќер во крвта по раѓањето
Дури и ако нивото на шеќер во крвта се врати во нормала кратко време по породувањето, жените кои веќе страдале од гестациски дијабетес треба редовно да го проверуваат нивото. Ова е затоа што ризикот од развој на дијабетес мелитус тип 2 по раѓањето на нивното дете е значително поголем.
Логично е да се направи првичен тест за шеќер во крвта шест до дванаесет недели по породувањето. Доколку не се открие ништо абнормално, на жените сè уште треба да им се проверува нивото на шеќер во крвта секоја втора или трета година за да можат да го идентификуваат и третираат претстојниот дијабетес што е можно порано.
За да се спречи гестациски дијабетес да се претвори во трајно и сериозно заболување по породувањето, експертите препорачуваат мајките да го дојат своето бебе најмалку три месеци. Покрај тоа, следното важи и по раѓањето: Ако следите здрав начин на живот со доволна физичка активност и свежо, избалансирано мени, го намалувате ризикот од дијабетес.