Гестоза - болести во бременост со висок крвен притисок

Симптоми, третман и форми на болести поврзани со бременост

Гестоза означува голем број на болести кои само за време на бременоста се јавуваат и се поврзани со зголемен крвен притисок. Овие се различни метаболички нарушувања од шините како резултат на хормонални промени за време на бременоста. Порано го имавте ова како Труење за време на бременоста назначен.

Името не е толку апсурдно, бидејќи она што започнува релативно безопасно со зголемен крвен притисок, главоболки и вода во нозете, во екстремни случаи, може да заврши фатално за мајката и детето. Гестозата е и денес Предизвикајте 10 до 15 проценти од сите смртни случаи на мајки за време на бременоста. Дури и без смртоносен исход, гестозата е таа најчеста компликација за време на бременоста.

Гестоза: дефиниција

Стариот термин Труење за време на бременоста се заснова на идејата дека мајката е отруена од сопствените метаболички производи и од нероденото бебе. Денес знаеме дека не е така. Современиот термин Гестоза резимира болести поврзани со бременоста, чија точна причина е непозната и што резултира со висок крвен притисок. Еден зборува затоа за еден болест на хипертензивна бременост.

Во суштина, може да се направи разлика помеѓу рана и доцна форма на гестоза. Предвремена гестоза се јавува во првата третина (триместар) од бременоста, Доцни гестови во последните. Вториот триместар од бременоста е генерално без симптоми (Фаза на толеранција) Лек за време на бременоста не е можно. По породувањето, симптомите полека се смируваат сами од себе.

Различните форми на болеста и нивните симптоми

Рани гестови

• се изразуваат главно во
  • Хиперемезис гравидарум Со
    • тешка гадење (кај 80 проценти од сите бремени жени) и
    • Повраќање на половина од тоа, дури и на празен стомак, особено наутро. Тоа води кон
    • Симптоми на недостаток поради недоволен внес на храна и
    • Дехидратација (десикоза) како резултат на недоволно внесување течност.
    • депресии
    • нарушувања на спиењето
    • Поспаност и конфузија
  • Од една Хиперемиза еден зборува кога бремената жена повраќа до десет пати на ден, без оглед на времето од денот или потрошувачката на храна.

Доцни гестови

• се многу поопасни за мајката и детето отколку раната гестоза.
  • Ова ги вклучува прееклампсија, кои се познати и како ЕПХ гестоза назначен:
    • Е.време - едем, особено во нозете
    • П.ротеинурија - екскреција на протеини во урината. Некој зборува за протеинурија ако повеќе од 300 милиграми протеини се излачуваат во урината во период од 24 часа (најголема урина).
    • Х.хипертонија - висок крвен притисок (Бременост хипертензија, Гестациска хипертензија) над 140/90 mmHg.
      Ако се појават такви знаци, бремена жена треба да се консултира со својот гинеколог, бидејќи понатаму може да се појават сериозни компликации:

Еклампсија

• • може да биде опасна по живот за мајката и детето, бидејќи тоа доведува до
    • Тромбоза
    • Едем на белите дробови и мозокот
    • намалена екскреција на урина (олигурија) како резултат на нарушена функција на бубрезите до откажување на бубрезите
    • Инсуфициенција на црниот дроб
    • Дефект на плацентата (инсуфициенција на плацентата)
    • Заостанување на растот и, во најлош случај, смрт на ембрион.
    • Тешки напади и губење на свеста може да се појават пред или за време на породувањето.

HELLP синдром

• • е особено незгодно бидејќи симптомите не се особено специфични и затоа лесно се занемаруваат. Се јавува во 1 - 3 делови на илјада од сите бремени жени.
    • Х.емолиза - хемолиза, уништување на црвените крвни клетки (еритроцити)
    • Елизбегнати ензими на црниот дроб - покачени ензими на црниот дроб
    • Л.ow П.латент - низок број на тромбоцити во крвта (тромбоцитопенија) доведува до тенденција за крварење
      HELLP се изразува преку
    • Гадење и повраќање
    • Болка во десниот горен дел на стомакот
    • невролошки нарушувања
      • Нарушувања на видот (треперење на очите, двоен вид, чувствителност на светлина до привремено слепило)
      • Состојби на конфузија
      • моторни дефицити.

Причината за ова се нарушувања во работата на црниот дроб, а со тоа и згрутчување на крвта. Во екстремни случаи, HELLP синдромот може да доведе до смрт во рок од неколку часа поради церебрална хеморагија и прекин на црниот дроб.

Профгестоза

Гестоза: причини и фактори на ризик

Како се појавува гестоза, сè уште не е разјаснето целосно. Се верува дека Метаболни нарушувања и еден за време на бременоста зголемен крвен притисок се предизвикувачки. Променетиот Хормонално ниво треба да придонесе за широко распространета гадење.

Исто така, се дискутира за вклучување на плацентата со нејзините удели во циркулацијата на мајката и детето. Површинските антигени на (= феталните) клетки и клеточните компоненти признати како странски го стимулираат имунолошкиот систем на мајката. Ова ја активира коагулабилноста на крвта и доведува до формирање на едем кога водата излегува од садовите. Затоа, ова би било имунолошка нетолеранција дејствува.

Исто така Нарушувања во метаболизмот на простагландините се претпоставува дека се можни причини за гестоза. Овие дејствуваат локално како ткивни хормони и посредуваат во ефектите на разни други надредени хормони. Тие исто така се вклучени во воспалителни реакции.

Најновите истражувања сугерираат дека бактеријата Хеликобактер пилори во која гестозата игра улога. Ова се случува во стомакот на околу половина од населението и се смета дека е главната причина за чиреви на желудник.

Ризикот од развој на гестоза е зголемен

• Firstени за прв пат (80% од сите еклампсии се јавуваат при првото раѓање)
• Предвремено родени бебиња (под 18 години)
• Доцни раѓања (над 40 години)
• Повеќекратна бременост (шест пати поверојатно од едноставна бременост)
• семејно расположение
• претходно зголемен крвен притисок
• многу прекумерна тежина (дебелина)
• Дијабетес мелитус
• Болест на бубрезите
• Автоимуни заболувања - особено антифосфолипиден синдром, зголемена тенденција за тромбоза (тромбофилија) и други
• Нарушувања на крварење.

Доцните гестози се причина за половина од сите предвремено породувања.

Прегледи и третман

Кога испитува можна гестоза, вашиот гинеколог ќе ве праша за вашата историја на медицината и ќе направи физички преглед. При земање на анамнеза, важно е да открие дали претходно сте страдале од висок крвен притисок и дали веќе е откриена гестоза во претходната бременост. Тој ќе се распраша дали другите мајки од потесното семејство имале гестоза. Исто така, тој ќе ве праша за симптоми како гадење, повраќање, болка во стомакот и главоболка.

Да вклучиме понатамошна истрага

третман

Во случај на гестоза, раниот третман е неопходен. До 90 проценти од добиените смртни случаи може да се избегнат со започнување на терапија навремено.

Ако се сомневате дека можеби страдате од гестоза, императив е да се консултирате со лекар за ова да ви биде разјаснето. Дури и ако не е сериозно, треба да играте безбедно и да бидете внимателни, особено за време на бременоста. Со денешното вообичаено Прегледи Вашиот лекар во секој поглед редовно ќе ја проверува вашата здравствена состојба во овој поглед. Во ваш личен интерес и во интерес на вашето неродено дете, секогаш треба редовно да ги извршувате овие редовни проверки. Претходно невообичаената последична штета кај бебињата стана ретка благодарение на денешните методи на рано откривање и навремено лекување на гестоза. Сепак, треба и вие редовна медицинска нега по раѓањето се искористат за да се спречат сите евентуалности.

Една од најважните работи во гестозата е богати со протеини (Млечни производи, риба, месо, мешунки) и исклучително роднини Диета која содржи натриум хлорид. Диетите со овошје и ориз кои честопати беа пропишани во минатото сега се целосно напуштени. Покрај тоа, апсолутно се контраиндицирани сите форми на рестриктивна диета што може да доведе до симптоми на недостаток од секаков вид. До Профилакса на конвулзија често се дава магнезиум.

стрес како главна причина за висок крвен притисок треба да се избегнува што е можно повеќе. Во повеќето случаи, одмор во кревет и физички одмор се доволни за лекување на едноставна гестоза.

Задржување на вода забележете сами дека глуждовите на нозете и лицето се отечени. Треба да бидете сигурни дека вежбате доволно на свеж воздух за да ја вратите циркулацијата повторно. Наизменични тушеви и масажи со четки се исто така корисни. Со формирањето на едем во нозете може добро да се спротивстави со високи и тромбозни чорапи.

Во случај на постојана хипертензија, која не може да се излечи дури и со антихипертензивни лекови, а во други тешки случаи, се препорачува стационарен надзор во болницата. Таму, нарушената рамнотежа на електролитите се третира со инфузии, доколку е потребно, и се администрираат лекови против гадење и специјални антихипертензивни лекови.

Во екстремни случаи, а Царски рез (Царски рез) може да се изврши за да се спречи предвремено раѓање или загрозување на детето. Ова обично се случува по 37-та недела од бременоста, во 35-та до 37-та недела само во многу тешки случаи. Ако царски рез стане неопходен пред 35-тата недела од бременоста, вештачки произведениот глукокортикоид бетаметазон се дава два дена пред датумот на достасување, што го забрзува созревањето на белите дробови кај нероденото дете. Во Германија годишно треба да се породат до 20.000 деца предвреме поради гестоза. И покрај добриот медицински третман, околу пет жени сè уште умираат секоја година за време на породувањето, како последица на гестозата.

Зголемениот крвен притисок треба да се подобри не подоцна од дванаесет недели по породувањето.

---