Ги проучувам повредите на зглобот на тупаниците во елитниот бокс во Центрокинетик

повредите

ВОВЕД

Способноста на човекот да ја обучи тупаницата за да може да се бори беше еволутивна предност. Луѓето се единствените примати способни да ги свиткуваат прстите во дланките, на еминентните тенари и хипотенуси, формирајќи тупаница. Намалената подвижност на 2-ри и 3-ти карпо-метакарпален зглоб го стабилизира кинетичкиот ланец кога ќе се даде удар. Оваа природна способност може да објасни зошто боксот е антички спорт.

Уметнички претстави на боксот се наоѓаат во многу цивилизации на античкиот Блиски исток и тој е признат уште од 3000 година п.н.е. Многу од овие уметнички претстави ги прикажуваат боксерите кои користат еден вид завој или заштита за тупаница и зглоб. Сепак, сè уште е нејасно дали овие завои имале за цел да ги намалат, интензивираат повредите на противникот или да го намалат ризикот од повреди на тупаниците на боксерот.

Повредите и за време на аматерскиот и на професионалниот бокс се документирани во многу претходни истраги, но најголемо внимание е посветено на повредите на главата и невродегенеративните состојби како резултат на боксот. Неодамнешната проспективна студија која траеше 5 години, во врска со повредите во елитниот аматерски бокс, покажа дека повредите предизвикани во регионот на тупаницата се, всушност, најчести и дека се најскапи во однос на времето на опоравување, во кое боксерот не може да тренира. Во спорт во кој се пренесуваат многу силни сили преку зглобот и тупаницата за да се срушат противникот, повредите на тупаницата и зглобот не чекаат долго. Природата, локацијата и точниот опис на повредите што ги доживуваат боксерите во тупаница, треба да се испитаат подоцна.

Затоа, целта на оваа студија е да се анализира период од 8 години потенцијални надолжни податоци за повреди на тупаница, собрани од Британска репрезентација во бокс, како на тренинг, така и на натпревари, да ја пријават природата, локацијата и точниот опис на повредите во тупаница што ги доживуваат аматерски боксери-аматери.

НАЧИНИ

Учествуваа сите машки боксери од боксерскиот тим на Велика Британија, во кое било време помеѓу 1.01.2005 - 31.12.2012 година. Податоците ги испрати боксерскиот тим на М.Б. 98 боксери беа членови на тимот во тој период. Боксери имаше во секоја категорија од 48 кг до над 91 кг. Секој боксер во просек беше член на тимот 28,5 месеци, а крајностите се движеа од 6 месеци до 78 месеци.

Податоците за бројот на минути поминати на натпревари за време на периодот на студирање беа собрани од боксерската програма на секој спортист. Не се добиени информации во врска со бројот на минути поминати за време на тренингот на спортистите, но времето поминато на тренинг сепак може да се процени со помош на програмата за обука на спортистите, лична сметка што ја чуваат нивните тренери. Овие програми беа многу детални, така што е можно проценка што е можно попрецизна.

Повреда беше дефинирана како каква било состојба на мускулно-скелетниот систем што може да го спречи боксерот да учествува на тренинг или натпревар повеќе од 24 часа. Повредите се кодирани со помош на системот за класификација на спортски повреди на овоштарник (OSICS), кој ја покажува локацијата на повредата, регионот на повредата, описот на повредата, бројот на денови потребни за санирање на повредата и дали повредата е нова или се повторува.

Повторувачка лезија беше дефинирана како повторена појава на лезија на точно истото место како и претходната лезија. Лезиите беа забележани и снимени потенцијално од страна на медицинскиот тим кој се состоеше од физиокинетотерапевт специјализиран за повреди на тупаница и лекар. Повредите биле прегледани и од ортопедски хирург кој, во сериозни случаи, се пријавил на операција.

СТАТИСТИЧКИ МЕТОДИ

Демографијата на спортистите (класификација по тежина и висина), учеството на обука и натпревари и информации за повредите (дијагноза, локација, вид, времетраење и дали се повторливи или не), беа внесени во табелата во Excel. Сите тестови и статистички анализи беа извршени со употреба на „R“ (јазик што се користи при статистичко оценување). Извршени се тестови за чи-квадрат за да се види дали има значителни разлики помеѓу бројот на повредите на секој спортист. З-резултатот беше изведен за да се набудуваат индивидуалните разлики. Тестот Шапиро-Вилкс беше извршен за да се процени нормалноста на информациите.

резултат

Време поминато на натпревари и тренинзи

За време на студијата, од сите спортисти беа собрани 218,8 часа натпревар. Просечниот број на минути поминати во конкуренција на секој спортист за време на членството во тимот беше 133,9 минути, што е просек од 56,4 минути натпревар за секој спортист годишно. Наместо тоа, бројот на часови за обука извршени од секој спортист за време на членството во тимот се проценуваше на 900-1200 часа годишно, што доведува до вкупна проценка од 210,000-280,000 часови за обука годишно за сите спортисти. Како резултат, секој спортист помина приближно 1.000 пати повеќе часови на обука отколку учество на натпревари.

Вообичаен ден, времето за обука е поделено на 30 минути трчање на издржливост, 60 минути тренинг на издржливост и 90 минути тренинг во бокс. Боксерски тренинг се состои од бокс во сенка, удирање по дланките на тренерот, удирање вреќи со различна тежина, техничко спарирање при вежбање на разни техники и отворено спаринг, што е слично на вистински боксерски натпревар.

Од едноставна опсервација на боксерскиот тим на тренинг за еден месец, произлезе дека просечното време поминато од еден спортист, удирајќи, е 766 минути годишно, што ни покажува дека еден боксер на тимот троши 13 пати поминувајќи повеќе време на обука отколку на натпревари. Стапката на повреда при тренинг со удари е 30 повреди/1000 часа.

Преглед на повреди на зглобот и зглобот

За 8-годишното студирање, биле избројани 172 повреди на зглобот и зглобот, од кои 84 биле лоцирани во тупаница и 88 во зглоб. Од овие лезии, имаше значително повеќе нови (78%) отколку повторливи (22%). Повеќето повреди претрпеле повеќе на натпревари (56%) отколку на тренинг (44%), иако спортистите минале околу 1000 пати повеќе време на тренинг.

Анализирајќи ги повредите на тупаницата и зглобот одделно, откриено е дека од 84 повреди на тупаница, 65 (77%) се нови и 19 (23%) се повторливи, 41 (48%) се појавиле на натпревари и 43 (52%) имале се појавија на тренинг, додека од 88 повреди на зглобот, 69 (78%) беа нови и 19 (22%) беа повторливи, 36 (41%) се појавија на натпревари и 52 (59%) се појавија на тренинг.

Вкупната стапка на повреди на тупаница и зглоб за време на натпреварите беше 347 повреди/1000 часа (тупаница: 183/1000 ч; зглоб: 165/1000 ч), додека вкупната стапка на повреди на тупаница и зглоб за време на тренингот беше 0,34 - 0,45 повреди/1000 часа (тупаница: 0,15 - 0,20/1000 ч; зглоб: 0,19 - 0,25/1000 ч).

Дијагноза на повреди на зглобот и зглобот.

Од 172 повреди на зглобот и зглобот, имало 4 дијагностицирани повреди кои, заедно, отпаѓаат на 64,9% од сите повреди:

  • Карпометакарпална нестабилност (21,6%).
  • Метакарпофалангеална дислокација, (15,8%).
  • Прстен од 1 степен на улнарниот колатерален лигамент на метакарпофалангеалниот зглоб на ниво на палецот, исто така наречен „бутовите на скијачот“ (14,6%).
  • Истегнат зглоб (13,5%).

ДИСКУСИЈА

Тупаницата и зглобот се идентификувани како региони со многу висок ризик од повреди во аматерскиот бокс, но не и во професионалниот бокс. Оваа истрага нè натера да разбереме дека карпометакарпалната нестабилност и метакарпофалангеалната дислокација се најчестите дијагностицирани лезии. Забележано е дека новите лезии се многу почести отколку рекурентните.

Повеќето повреди претрпеле повеќе на натпревари (56%) отколку на тренинг (44%), иако спортистите минале околу 1000 пати повеќе време на тренинг. Причината за оваа огромна разлика помеѓу бројот на повредите кои произлегуваат од тренингот и на повредите како резултат на натпреварите е непозната.

На обука, тупаниците се заштитени со завои направени од многу густ материјал и со големи ракавици од 450 грама (16 мл) - 510 грама (18 мл.). Покрај тоа, многу од ударите зададени на тренингот не се реализираат со полна сила. Завојот што се користи во конкуренција е потенок, а употребените ракавици се полесни, со тежина од 284 грама (10 мл) во лесни категории и 340 грама (12 мл) во тешки категории.

Карпометакарпална нестабилност

Карпометакарпалната нестабилност е идентификувана како многу почеста од другите лезии дијагностицирани во аматерскиот бокс. Кога боксерот ќе се измори за време на натпреварот, зглобот има тенденција да се сруши при флексија поради оптоварувањето во моментот на ударот, што создава голема напнатост на грбното лице на карпометакарпалниот зглоб и затоа што во карпометакарпалните зглобови подвижноста на показалецот и средниот прст е многу мала., овие споеви претрпуваат најголем товар кога ударот е правилно лансиран. Карпометакарпалната нестабилност доведува до иритација на зглобот, болка во зглобовите и опуштеност, што дополнително резултира со хипертрофија на периартикуларната коска. Времето на опоравување може да се движи од 5 до 12 месеци.

Метакарпофалангеална дислокација

Метакарпофалангеалната дислокација е многу честа лезија во аматерскиот бокс. Може да се дефинира како болно воспаление на метакарпофалангеалниот зглоб што може да вклучува делумно раскинување на сагитталната лента или екстензор, дегенерација на заеднички капсули, воспаление на синовијалната или комбинација од нив.

Клинички, оваа дислокација може да претставува низа симптоми и знаци, кои се движат од воспалени зглобови до намалено продолжување како резултат на прекин на сагитталната лента или сублуксација на екстензорната тетива. Оваа лезија може да се третира хируршки или нехируршки, во зависност исклучиво од неговата сериозност. Сепак, нехируршкиот третман обично вклучува имобилизација на сегментот до 8 недели.

Кај не-атлетско население, хируршки третман се препорачува само ако нехируршки третман не работи. Во случај на боксери, хируршкиот третман скоро секогаш се смета за суштински, бидејќи закрепнувањето честопати може да биде непосредно, во зависност од тежината на повредата.

заклучоци

Во опкружувањето на аматерскиот бокс, карпометакарпалната нестабилност и метакарпофалангеалната дислокација се најчестите дијагностицирани лезии. Стапката на повреди во тупаница и зглоб е околу 1000 пати поголема на натпревари отколку на тренинг. Терапевтите вклучени во закрепнувањето на боксерите мора да бидат свесни за зачестеноста на повредите, нивното времетраење на опоравувањето и третманите потребни за овие повреди. Меѓународната боксерска асоцијација треба да најде начини за зголемување на заштитата на рацете за време на спортски натпревари.

Centrokinetic е местото каде што ќе најдете јасни одговори и решенија за вашите моторни проблеми. Клиниката посветена на остеоартикуларни болести е поделена на следниве специјализирани оддели:

  • ОРТОПЕДИЈА, оддел составен од исклучително искусен тим лекари од ортопедија, предводен од д-р Андреј Јоан Богдан, примарен лекар по ортопедија-трауматологија, со хируршка активност во ортопедската болница Медлајф, специјализирана за спортска трауматологија и хирургија на глуждот и стапалото.
  • Детска ортопедија, каде што се третираат детските спортски нарушувања (повреди на лигаментите и менискусот), 'рбетниот деформитет (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и стапалата (халукс валгус, халукс ригидус, коњско варово стапало, рамно валгус стапало, шупливо стапало).
  • Неврологија, кој има ултра изведувачки оддел, каде што се вршат консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографии (ЕМГ).
  • Медицинско закрепнувањеза возрасни и Момчиња, оддел специјализиран за закрепнување на спортисти во перформанси, за 'рбетни нарушувања, за закрепнување на деца со невролошки и трауматски заболувања. Нашето искуство е исклучително богато, третирајќи над 5000 спортисти со перформанси.
  • Медицински слики, клиниката е опремена со ултразвук и магнетна резонанца, уреди со високи перформанси посветени на мускулно-скелетни нарушувања и ги комплетира искусен тим од радиолози: д-р Сорин Гиеа и д-р Космин Панту, специјализирани за сликање на мускулно-скелет.

Откријте ги новостите следејќи ги сметките Фејсбук и YouTube на клиниката Центрокинетика.