Гинекомастија кај адолесценти
Гинекомастија во пубертет
Адолесценцијата може да биде многу тешко време во животот на поединецот, период во кој и девојчињата и момчињата се многу чувствителни и лесно депресивни со задевања. Овој период започнува со пубертет, се карактеризира со нагласен развој на индивидуата (физичко-општо, созревање на гениталиите, појава на секундарни сексуални карактеристики) и психосоцијална адаптација.
Првата фаза на адолесценција е рана адолесценција, кога момчињата на возраст меѓу 12 и 14 години почнуваат да ја проценуваат нивната мажественост споредувајќи се со другите момчиња: мускули, способност за физички напори, физичка издржливост, контура и форма на тело, големина на гениталиите итн.
Гинекомастијата се манифестира кај машки адолесценти како а поизразен развој на млечните жлезди, може да се појави на возраст помеѓу 10 и 12-14 години. Ова е нормална последица на привремени хормонални нарушувања, и оток и локално црвенило се нормални физиолошки промени. Гинекомастијата генерално се јавува на почетокот на пубертетот, но а доцна гинекомастија треба да го сврти вниманието на родителите, а потоа и на лекарот, бидејќи тоа може да биде знак на ендокрини нарушувања, нарушувања во исхраната или други состојби. Родители тие мора да му објаснат на својот син дека не смее да се сомнева во неговата машкост и дека овие физиолошки промени се должат на хормоналните промени.
Зголемувањето на млечните жлезди е комплекс во животот на мажот и многумина не знаат дека оваа состојба може да се лекува, продолжувајќи да развива комплекси, инхибиции, депресија и недостаток на самодоверба. Во пубертетот, проблемот е повеќе адстрингентен поради надразнување на други лица на иста возраст - физичката непријатност се манифестира со промени во брадавицата, повеќе или помалку очигледна.
гинекомастија влијае приближно 2/3 од момчињата во пубертет и околу половина од мажите. Обично пубертетската гинекомастија не бара специјализиран третман, едноставна нискокалорична диета која решава дел од проблемот и природната ретракција ќе се случи за околу 18 месеци -24 месеци, бидејќи нивото на хормонот се стабилизира.
Постојаноста на пубертетската гинекомастија е невообичаена за мажите постари од 17 години.
За новороденчиња, неонатална гинекомастија тој е минлив и се манифестира како ефект на зголемено ниво на мајчин естроген или есенген на плацентата. Во случај на адолесценти, а покачени нивоа на естрадиол (стероиден хормон кој го лачи јајниците), кај момчиња со дијагностицирана гинекомастија.
Во случај на момчиња со гинекомастија, ткивото на дојката обично има дијаметар помал од 4 см и исчезнува во околу 75% од случаите за 2 години, во 90% од случаите - по уште една година, без примена на третман.
Во исклучителни случаи- растот на ткивото на дојката е прогресивен, нема природна регресија, предизвикува стрес и зголемена вознемиреност кај памучната волна кај бебето - се препорачува да се оцени и утврди третман со педијатарот.
Вие исто така може да се консултирате со А. педијатар ако гинекомастијата започне пред пубертетот - пред 10 години.
Можни причини за гинекомастија кај деца и адолесценти
Нерамнотежа помеѓу тестостерон и естроген може да биде природна поради специфична за возраста хормонална бура, но исто така може да биде предизвикана од други болести, егзогени супстанции, лекови или промени во ендокрините жлезди.
Естрогенот е главната детерминанта на гинекомастијата кај адолесцентите; вообичаени примери: администрација на лекови кои содржат естроген или продолжен контакт со одредени креми или лосиони кои содржат женски хормони. Список на други лекови вклучува антидепресиви, лекови кои се користат при висок крвен притисок, туберкулоза, средства што се користат во третмани со хемотерапија, лекови како марихуана и хероин и прекумерна потрошувачка на алкохол.
Синдром на Клинефелтер исто така го одредува изгледот на гинекомастијата. Оваа состојба се должи на постоењето на дополнителен X хромозом што го нарушува производството на тестостерон и го инхибира развојот на макулинските карактеристики. Навременото дијагностицирање и лекување на овој синдром е многу важно. Нема знаци на оваа состојба до пубертетот. Ова нарушување на сексуалната диференцијација може да се открие во детството и пубертетот, кај момчиња кои:
# имаат слабо развиени мускули;
# се повисоки од просечните мажи во семејството (имаат многу подолги долни екстремитети);
# тестисите остануваат мали (помалку од 2 см) и не се развиваат за време на пубертетот;
# имаат гинекомастија;
# имаат намалена коса;
# имаат потешкотии во исполнувањето на социјалните и училишните задачи поради срамежливост, недостаток на доверба, незрелост, низок степен на ментална ретардација.
Хипогонадизам кај мажите се манифестира преку a многу ниско ниво на тестостерон - инхибиција на машкиот раст и развој во пубертетот. Предизвикува промени и физички (неразвиеност на мускулна маса, гинекомастија), но и ментално (доживувајќи симптоми на жена во менопауза - замор, недостаток на концентрација и сексуален апетит) .
Дебелина кај адолесцентите - сè почест проблем како резултат на хаос во исхраната, незаинтересираност на родителите и прекумерна потрошувачка на „нездрава храна“ - го одредува изгледот псевдогинекомастии. Спречување на овој прекумерен развој на масно ткиво во бистата може да се постигне со вежбање и спортување. Последователното губење на тежината не секогаш може да го реши проблемот со грозен изглед на бистата, но тоа е првиот чекор во лекувањето.
гинекомастија може да се активира со употреба на анаболни стероиди за стекнување поголема мускулна маса (од гордост, желба за имитација, желба за наметнување или практикување спорт за боди-билдинг). Спортските нутриционисти предупредуваат и на родителите и на адолесцентите дека употребата на такви супстанции предизвикува прекумерно зголемување на нивото на тестостерон во организмот и има сериозни несакани ефекти (намалување на тестисите, намален број на сперматозоиди, ќелавост, гинекомастија, прекумерна коса, хипертрофија на простата). Зголеменото ниво на „вештачки“ тестостерон ја инхибира природната секреција на овој хормон во организмот, ткивата со време се атрофираат, поради нивната нефункционалност. Во однос на гинекомастијата, таа се јавува и како резултат на инхибиција на сопственото производство на тестостерон и како резултат на претворање на стероидите во естроген.
Овие синтетички супстанции се крајно опасни за деца и адолесценти:
- предизвикува предвремено затворање на 'рскавицата за раст;
- инсталација на ран пубертет;
- појава на симптоми на зависност.
Гинекомастија кај адолесценти - трауматски психолошки фактор
Поради непосредното психолошко поврзување на градите со женски форми, мажите со гинекомастија се сметаат за „чудни“ и се предмет на шеги штетни за нивната психа. Стави во непријатни ситуации што ќе ги пробаат да маскираат оваа физичка непријатност од:
* несоодветна облека: широка и многу широка облека што може да ја уништи дури и личноста на поединецот.
* неправилна положба на телото: рамената донесени напред (подгрбавени), одење лалау, скромен, без вертикалност и доверба;
* срамежлив став и социјално повлекување: недостаток на самодоверба, избегнување изложување на бистата во јавноста (теретана, спорт, базен, плажа и сл.);
* несоодветен став кон сопственото тело: тенденција да се здебели со цел да се намали диспропорцијата.
Деформацијата на машката биста може да биде болно, манифестирајќи а зголемена чувствителност на брадавиците. Такви што играњето некои спортови може да стане невозможно за тинејџер кој би сакал да се интегрира во спортски групи или училишни спортски активности. Ако болката не се манифестира во млечните жлезди, таа интервенира засрамено ја открива својата биста.
Деформација на положбата на телото (свиткана напред, со рамена напред) исто така ќе има психосоцијални импликации: о наводно држење на телото, послушен кон луѓето со кои комуницира, недостаток на доверба и срамежливост во меѓусебните интеракции. Овие социјални проблеми можат да предизвикаат a девијација во однесувањето и емоционални проблеми.
Поединци на кои им се потребни повеќекратни интервенции за да ја поправат гинекомастијата (проблемот веќе е решен) може да страдаат од дисморфно нарушување на телото („уратичен синдром“) и да бараат специјализиран третман.
Многу од оние кои имаат гинекомастија (и момчиња и мажи), вклучително и мажи и жени - како родител немаат познавање за постоењето на оваа состојба и не можат да го советуваат својот син или не го подложуваат на третман или дури и даваат важност на оваа непријатност физички за нивното дете. Постојат дури и лекари кои не и даваат соодветно значење на оваа состојба, „уверувајќи ги“ и децата и родителите дека проблемот ќе се реши сам, без да се извршат дополнителни тестови, без да се дадат релевантни објаснувања, совети за надминување на овој срамен момент за тинејџер.
За време на медицинските консултации, лекарот ќе може да ја разликува вистинската гинекомастија од псевдогинекомастија (вишок масно ткиво - сунѓересто и без јасно дефинирана маса) или од знаците на карцином на дојка (тврда, вонцентрична конзистенција). .
Третман на гинекомастија кај адолесценти
Како е различна гинекомастијата кај возрасни мажи во споредба со гинекомастијата кај мажите во развој?
Гинекомастијата кај возрасните опстојува сè додека не се лекува. Причината? Како што стареат мажите, нивните тела претрпуваат одредени промени, од кои две намалена секреција на тестостерон (една од причините за гинекомастија) и зголемување на телесната тежина (што предизвикува песудогинекомастија или зголемување на волуменот на масното ткиво). Покрај тоа, некои истражувања наведуваат дека а масните клетки произведуваат мали количини на естроген, што дополнително придонесува за зголемување на обемот на млечните жлезди кај мажите.
За време на адолесценцијата седентарен начин на живот и неконтролирана потрошувачка на нездрава храна е „идеална“ комбинација за зголемување на масниот волумен на машката биста.
Но, не само стареењето предизвикува големи промени во машкото тело, туку и синтетички супстанции администрирани да одговараат на сликата на убавиот „мачо“ (анаболни стероиди). .
Во врска со Слабеењето е многу полесно да се постигне во адолесценцијата (тело со поголема потрошувачка на енергија, висок метаболизам), што може да предизвика повлекување на млечната жлезда без да се бара понатамошна интервенција, додека во зрелоста е потребно да се преобликува линијата на бистата (липосукција, ресекција на вишок кожа, итн.) .