гинекомастија
Што е гинекомастија?
Гинекомастија е продолжение на ткивото на жлездата во машките гради. За време на детството, пубертетот или средовечните мажи, гинекомастијата може да биде честа појава. Мора да се направи разлика помеѓу псевдогинекомастија или липомастија, што се однесува на присуство на масни наслаги во областа на градите кај мажи со прекумерна тежина. Резултатите од гинекомастија укажуваат на раст на ткивото во жлезда, кој е присутен во многу мали количини кај мажите.
Гинекомастијата е најчеста причина за медицинска проценка на машките гради.
Кои се причините за гинекомастија?
Хормонална нерамнотежа: зголемено ниво на естроген (женски хормон) во однос на нивото на машкиот хормон.
Гинекомастија, која обично се јавува кај момчиња во пубертет, поминува сама по себе и е позната како физиолошка гинекомастија.
Сите луѓе поседуваат два хормона, и машки и женски. За време на пубертетот, ова ниво може да варира и да се зголеми поинаку, што резултира во привремена состојба во која концентрацијата на естроген е релативно висока.
Гинекомастија предизвикана од минливи промени обично трае помеѓу 6 месеци и 2 години. Повремено, тоа трае подолго во пубертетот кај некои луѓе.
Голем број медицински состојби исто така може да доведат до гинекомастија:
- Неухранетост или закрепнување од неухранетост
- Нарушувања на машките сексуални органи (мало производство на тестостерон и малку високи нивоа на естроген)
Овие нарушувања можат да бидат генетски, како што е синдромот на Клинефелтер, или стекнати како резултат на траума, инфекција, намален проток на крв или стареење.
Ракот на тестисите може да предизвика и гинекомастија.
Други состојби кои се поврзани со хормонално изменета средина во телото и може да бидат поврзани со гинекомастија се: хронична бубрежна слабост и хипертироидизам. Поретко, други видови на рак можат да создадат хормони кои можат да предизвикаат гинекомастија.
Гинекомастијата може да биде и несакан ефект на одредени лекови.
Кој е третманот за гинекомастија?
Гинекомастијата, особено кај момчињата во пубертет, обично поминува сама по себе за околу 6 месеци.
Целите на ваквата интервенција се:
1. Враќање на нормалната контура на градите
2. Корекција на деформитети на градите, ареолата, брадавицата.
Хируршките опции за пациент со гинекомастија се: мастектомија, липосукција, комбинација на двете постапки. Повеќето пациенти имаат целосно задоволство со комбинирање на двете постапки. Треба да се напомене дека ткивото на жлездата на дојката е многу густо и практично е невозможно да се отстрани без директна ексцизија.
Хируршка ресекција (поткожна мастектомија)
Изборот на хируршка техника зависи од потенцијалот на кожата да се опорави по операцијата. Општо земено, младите реагираат подобро од постарите луѓе.
Може да се направат различни засеци, а најчестиот пристап е интра-ареоларен или Вебстер засек. Се протега по должината на ареолата. Должината на засекот варира во зависност од специфичната анатомија на пациентот.
Landлезденото ткиво на дојката има поголема густина на масното ткиво. Tissueлезденото ткиво не секогаш отстапува место на липосукција, затоа мастектомијата е придружена со липосукција.
Теимуријан и Перлман воведоа липосукција со хируршка ресекција во 80-тите години на минатиот век.
Неодамна, појавата на ултразвук ги подобри резултатите од корекција на гинекомастија. Постоперативни компликации како што се крварење, инфекција, хематом, серум, некроза се помалку со оваа техника.
Имајте на ум дека малку пациенти можат задоволително да се третираат само со липосукција.
Кои се факторите на ризик за гинекомастија?
Секое момче во пубертет може да биде изложено на ризик од гинекомастија, дел од нормалниот развојен процес.
Други фактори на ризик вклучуваат стареење, бидејќи тогаш тестостеронот се намалува.
Факторите на ризик, исто така, можат да бидат тесно поврзани со одредени болести како што се цироза на црниот дроб. Или со одредени лекови кои се администрираат за одреден период.
Кои се симптомите на гинекомастија?
Примарен симптом - зголемување на градите, што значи зголемување на ткивото на жлездата во споредба со маснотиите.
Гинекомастијата обично се јавува од двете страни, но во некои случаи може да биде еднострана. Исто така, продолжувањето може да биде поголемо од едната страна, дури и ако двете страни се засегнати.
Чувствителност на ниво на тактил.
Гинекомастијата претставува само 1% од инциденцата на рак на дојка кај мажите.
Ракот обично е ограничен на едната страна и не е нужно центриран околу брадавицата. Лимфните јазли може да се појават и во пазувите.
Како да се дијагностицира гинекомастија?
Присуството на ткиво на дојка поголемо од 0,5 см во дијаметар кај мажите паѓа под инциденцата на гинекомастија.
Како што истакнав претходно, тоа е главно ткиво околу брадавицата, таложењето маснотии не се смета за гинекомастија.
Во повеќето случаи, гинекомастијата може да се дијагностицира по клинички преглед. Исто така, медицинската историја на пациентот е важна со лекови или лекови.
Ако постои сомневање за рак, може да се препорача мамограф. Може да се препорачаат дополнителни тестови за да се утврди причината за гинекомастијата: крвни тестови за испитување на функцијата на црниот дроб, бубрезите и тироидната жлезда.