Глас 005 СЛОД
(Прелиминарна забелешка: дури и ако повеќето донатори се жени, јас ги користам само машките изрази „донатор“ и „примател“ заради едноставност и еднаквост)
Мојот сопруг знаеше од 1994 година дека има хронично воспаление на двата бубрега, што според медицинската прогноза, ќе доведе до дијализа помеѓу 5 и 20 години. Го знаев тоа од кога се запознавме во 1995 година, но беше толку далеку.
Бубрезите веќе не можеа да се излечат - потребата за дијализа може да се одложи само со софистициран третман со лекови и строга диета. Промената на вашата исхрана станува сè потешка секоја година и влошувањето на перформансите на бубрезите: нема сол, само 60 гр протеини, нема калиум, нема фосфат, нема премногу маснотии - ако погледнете внимателно, не останува многу. Во секој случај, јадењето како активност за одмор повеќе не е достапно. Покрај тоа, секогаш има кризи со крвен притисок кој е тешко да се контролира, и секој студ е тешка ситуација. На почетокот на 2000 година стана јасно: бубрезите се на нивната граница, перформансите за детоксикација со креатинин од 3,9 mg/dl се под 30%. Дијализата веќе не беше далечна перспектива, туку реална перспектива за иднината.
Ова беше првата ситуација во која навистина се исплашивме - понатамошно затегнување на диетата и, да бидеме на безбедна страна, без одмор во странство. Продуктивноста на мојот сопруг се намали, особено кон вечерните часови. Во летото 2000 година, за прв пат размислувавме за жива донација на бубрези. Првиот чекор беше консултација со нефрологот за постапката за да се разјасни дали би се сметал за донатор.
Чекор-по-чекор дијагноза првично бараше комплетна медицинска историја, тест на крв и урина со утврдување на крвна група и ултразвук на бубрезите - ништо возбудливо. Првиот критериум за нокаут беше крвната група - ако не одговара на примателот, нема шанси донаторот да помогне.
Во вториот чекор, се претставивме во центарот за трансплантација во Штутгарт. Таму крвта и урината повторно беа прегледани и направен ултразвук. Важна пречка овој пат во тестот на крвта: крстот се совпаѓа - дали белите крвни клетки на донаторот и примателот се согласуваат? Ако не, ова за жал е крајот на редот. Кога овој резултат беше позитивен, повторно се исплашив. Работата стана конкретна - сега морав да го гледам како факт, а не само како можност.
Но, бев сигурен во мојата кауза и го направивме третиот чекор. Потоа следеше сцинтиграм на бубрезите, во кој се користи радиоактивен изотоп за да се провери дали и двата бубрега се излачуваат добро и дали тие работат подеднакво добро.
После ова, четвртиот чекор беше бубрежна ангиографија за прецизно прикажување на снабдувањето со крв во бубрезите. Катетерот се турка низ карличната артерија до бубрезите и се инјектира контрастно средство. Донаторот е примен во болницата Катаринен 3 дена бидејќи подготовката е многу совесна и по прегледот морав да лежам рамно во кревет со вреќа со песок на местото на пункција 24 часа. Гледав вознемирено кон овој преглед, со мала загриженост дали средството за контраст може да ми наштети како алергија. Преземени се сите потребни превентивни мерки и конечно се изненадив колку е лесно пациентот да го издржи прегледот. Ништо навистина не боли таму!
Испитувањето покажа дека двата бубрега се снабдуваат со две артерии, една артерија по бубрег е нормална. Колку повеќе артерии, толку е потешка операцијата и поголем ризик. Така, лекарите можат повторно да кажат „Не“, но се чинеше дека левиот бубрег може да ми биде пресаден.
Тогаш бев медицински прифатен како донатор - овој процес траеше 4 месеци. Секој чекор се приближуваше до посакуваната цел, но исто така постојано ги поставуваше следниве прашања: Дали ја правам вистинската работа? Сè оди добро? Дали телото на мојот сопруг ќе го прифати бубрегот? Што ако сето тоа беше залудно? Како сето ова ќе влијае на нашата врска? Разговаравме за тоа повторно и повторно, но резултатот беше секогаш ист: шансата за значително подобрување на квалитетот на животот на мојот сопруг, а со тоа и на мојата, беше голема; можноста да се помине дијализата е фантастична. Повеќе сила, позабава, поголема слобода - вреди за нас.
Следуваа неколку формални чекори што треба да помогнат да се разјаснат овие прашања. Појаснување на ризиците и шансите за успех од двајца лекари, пополнување прашалник за лична околина и врската со примателот, потпишување на „договор“ што исклучува какво било барање од донаторот до примателот. И, конечно, Законот за трансплантација побара последна изјава од мене: Морав да му објаснам на етичкиот комитет дека донацијата на бубрезите е апсолутно доброволна и без никакви финансиски барања. Се разбира, процесот на донесување одлуки веќе беше солидно завршен за мене - така што истражувањето не беше многу возбудливо за мене. Сметам дека ова задолжително назначување е исклучително важно, бидејќи ако не сте сигурни во овој момент дали ја правите вистинската работа, можеби навистина треба да го напуштите. Одлуката за донирање на бубрег не е тест за храброст - никој нема право да суди негативно за повлекување во толку сериозна работа! Мојот сопруг отсекогаш многу ми помагаше тука, тој ми беше јасно на сите времиња дека ништо нема да се промени во нашата врска ако јас се предомислувам.
Значи, ние треперевме кон Новата година - мојот сопруг отиде во клиниката на 3 јануари, јас се вратив на клиника на 7 јануари. И овој пат сè работеше: Сместувањето во заедничката соба беше највредниот детал за нас. Да се поддржуваме еден ден пред големиот ден и да правиме сè заедно, ја вади напнатоста од целиот процес. Бевме целосно опуштени, добро спиевме и повторно се сретнавме во истата просторија по операцијата во одделот за интензивна нега. Да можам веднаш да ја споделам радоста за успешната операција и да видам, да - мојот сопруг е добро, тоа беа незаборавни моменти. Дури и ако деталите беа изгубени во самракот. На првиот постоперативен ден, нашите кревети се разделија неколку дена, бидејќи бев префрлен назад во нормалното одделение, каде по четири дена повторно се најдовме заедно во иста просторија. Беше прекрасно што можевме да се поддржуваме, охрабруваме и да си помагаме едни на други во првите неколку дена се додека не ме ослободија по 10 дена. Се разбира дека имавме болка - но тоа беше подносливо. По две недели се чувствував многу подобро и по три недели се вратив на работа.
Мојот сопруг беше модел пациент: бубрегот започна да работи на операционата маса, и како! За неколку дена тој постигна вредности на бубрезите кај здрава личност. Бубрезите требаше да научат како да апсорбираат калиум и фосфат во текот на првите неколку недели. Тој беше ослободен дома по само две недели - мора да се признае, ова не е правило, три недели се нормални. Неговото закрепнување продолжи добро. Сепак, имуносупресивите првично предизвикаа јасно забележливи несакани ефекти: Програф предизвика внатрешен немир, слаба концентрација и тремор, а кортизонот предизвика благ дијабетес. По намалувањето на дозите на имуносупресиви, симптомите станаа подобри, но никогаш нема да исчезнат целосно.
Би сакале да им се заблагодариме на сите лекари кои не чуваа и не оперираа, како и на сите медицински сестри и негуватели за грижата од срце!
Нашата донација за живот беше пред скоро 11 години. За време на донацијата, јас имав 38 години и мојот сопруг 51. Нашата одлука беше исто така голем успех на долг рок. Никогаш немало никакви компликации - и јас и мојот сопруг имаме ниво на креатинин од 1,1. Мојот крвен притисок не се влоши, се чувствувам физички подготвен и спортувам, особено пливањето и возењето велосипед се добри за мене. Бевме во можност да ги извршуваме нашите професионални активности без ограничувања во текот на овие години.
Пред сè, би сакале уште многу луѓе во Германија да сфатат колку е важно да се биде подготвен да се донираат органи. Donива донација не може да одговори на зголемената потреба за донаторски органи. Но, да носите картичка за донирање органи со вас и да им кажете на блиските роднини како претпазливост дека сте подготвени да донирате органи по смртта - тоа ќе им даде на многу пациенти со дијализа шанса за нов квалитет на живот и ќе го спасат животот на многу луѓе на кои им требаат срце, бели дробови или црн дроб. Во меѓународна споредба, добротворната организација на нас Германците остава срамен недостаток - и затоа толку многу Германци треба да чекаат толку долго за орган-донатор. Бидејќи подготвеноста да се донира влијае на распределбата на достапните органи преку Евротрансплантација.
За живи донатори, законската рамка и заштитата од можна последична штета преку осигурување сега се значително подобрени со новиот Закон за трансплантација. Како и да е, донаторот останува многу неповолности и несигурности. По донацијата на органи, секако веќе не би било можно под разумни услови да земам осигурување за живот или професионален инвалидитет, па дури и приватно здравствено осигурување. Исто така, би било фер ако жив донатор треба да добие бонус поени од Еуротрансплант во случај кога тој самиот има потреба од орган-донатор.