Гласот на докторот специјалист; Гастроезофагеална рефлуксна болест; Универзитетска болница за итни случаи
Гласот на специјалист - гастроезофагеална рефлуксна болест
Тоа е состојба која се јавува кога содржината на желудочна киселина се зголемува во хранопроводот, предизвикувајќи непријатни сензации и/или компликации.
Честа причина за гастроезофагеален рефлуксен лек е хијатална хернија, што е покачување на дел од желудникот во градите. На ниво на дијафрагмата (мускул што ја одделува абдоминалната празнина од торакалниот) има отвор низ кој хранопроводот поминува од градниот кош кон стомакот, наречен хранопроводен хијатус. Кога дел од стомакот се крева низ овој отвор и е практично во торакалната празнина, лачењето на желудечната киселина полесно ќе помине во хранопроводот. Други фактори кои го фаворизираат гастроезофагеалниот рефлукс се: пушење, консумирање алкохол, дебелина, бременост. Храна чија потрошувачка го отвора долниот езофагеален сфинктер (мускулен отвор помеѓу хранопроводот и желудникот), промовирајќи рефлукс, се: агруми, чоколадо, пијалоци со кофеин, храна со поголема масленост и пржена храна, кромид и лук, ментолирани слатки, зачинета храна, зачинета храна.
Иако самата болест на гастроезофагеален рефлукс не се смета за сериозен здравствен проблем, во некои случаи може да биде комплицирана од рани на хранопроводот и, со текот на времето, од нејзино стеснување (пептична стеноза), предизвикувајќи потешкотии при голтање. Слузницата на хранопроводот може да се промени поради хронична иритација што може да доведе до рак на хранопроводот. Затоа, консултирајте се со вашиот лекар ако страдате и од рефлуксен езофагитис.
Како се манифестира?
Гастроезофагеален рефлукс може да биде асимптоматски, или може да се манифестира со металоиди, односно чувство на печење почувствувано зад градната коска. Понекогаш се јавува регургитација, односно чувство на зголемена гастрична содржина во усната шуплина. Одинофагија - чувство на голтање болка и дисфагија - обично укажува на постоење на компликации на болеста.
Исто така, постојат случаи во кои рефлуксната болест се манифестира со симптоми кои се чувствуваат надвор од хранопроводот, како што се сува кашлица, манифестации на астма, атипична болка во градите.
Кои истраги се потребни?
Поголемиот дел од времето, лекарот ќе препорача третман од почеток, особено кај млади пациенти и чии симптоми не сугерираат присуство на компликација. Ако проблемот не е решен, следниот чекор е горната дигестивна ендоскопија, што овозможува директна визуелизација на хранопроводната лигавица и проценка на сите лезии присутни во неа: воспаление, ерозија, стегање. Отпрвин, фарингеалната мукоза ќе биде анестезирана со прскање на супстанца што го ослабува рефлексот на повраќање. Ендоскопот се вметнува преку устата во хранопроводот, желудникот и првиот дел од дуоденумот. Камерата е опремена со микрокамера што ви овозможува да прегледувате слики во пресечените сегменти на екранот. Лекарот исто така има можност да земе ткивни фрагменти од лезиите забележани за хистопатолошки преглед, со цел да се направи разлика помеѓу различни лезии со сличен изглед.
Ако ендоскопијата е нормална, може да бидат потребни дополнителни истражувања за да се докаже присуството на гастроезофагеален рефлукс. На пример, манометријата на хранопроводот е истрага што го мери притисокот во внатрешноста на хранопроводот, покажувајќи дека долниот езофагеален сфинктер не се затвора правилно. Од друга страна, PH-метријата ја мери pH на хранопроводот, покажувајќи ги неговите варијации како резултат на рефлукс на гастрична содржина.
Како да се третира гастроезофагеална рефлуксна болест?
Некои промени во животниот стил можат да го намалат гатроезофагеалниот рефлекс, олеснувајќи ги симптомите:
- ако сте пушач, откажете се од пушењето;
- избегнувајте консумирање алкохолни пијалоци;
- ако имате прекумерна тежина, добро би било да изгубите тежина;
- јадете малку и често;
- не седете во кревет најмалку 2-3 часа по оброкот;
- спиење на неколку перници;
- Избегнувајте храна што предизвикува изгореници (пржена храна, маснотии, лути зачини, кромид, лук, нане, кафе, чоколадо, агруми, алкохолни и кисели пијалоци, црн чај).
Откако вашиот лекар ќе ви дијагностицира гастроезофагеален рефлуксен лек, тој ќе препорача третман кој ја намалува изложеноста на хранопроводот на секреција на гастрична киселина, дозволувајќи му да заздрави. Овие се обично лекови кои го спречуваат киселинското лачење на желудникот, но може да бидат и антациди, кои имаат ефект на неутрализирање на киселоста на желудникот.
Ако промените во животниот стил и третманот со лекови не успеат, постои и хируршка опција, особено за луѓето со хијатална хернија.
ХХХ
Д-р Колин Роксана, специјалист по гастроентерологија, Интегрирана амбуланта на Централната воена универзитетска болница „Др. Керол Давила “, канцеларија за гастроентерологија
Контакт: 021/319.30.51 - 60, на кој барате од операторот да го пренесе повикот на int. 783 година.