Главоболка - Симптоми и третман Клиника за офталмологија во Букурешт
Главоболка, позната како главоболка, е симптом кој се јавува кај многу болести, некои особено сериозни.
Треба да се изврши комплетен преглед на очите кај сите пациенти со главоболка, бидејќи многу од етиологиите на главоболката се многу околни состојби.
Причините што предизвикуваат главоболки можат да бидат од окуларно или екстраокуларно потекло.
Главоболка од окуларно потекло
Главоболка од окуларно потекло е дадена од одредени офталмолошки заболувања, што е симптом на нив:
- Неисправена рефрактивна грешка (далекувидост, миопија, астигматизам), за што во повеќето случаи може да се посомнева по дискусија со пациентот. Главоболката се појавува по подолг период на читање или седење на компјутер, ТВ. Локацијата на главоболката е обично супраорбитална, билатерална, може да зрачи во временските или окципиталните региони;
- Постоење на страбизам: склоност кон хранопроводот (вкрстено око) или егзофорија (растојание на визуелните оски), постоење на паралитичен страбизам (парализа на окуломоторен мускул) што може да предизвика диплопија;
- Воспаление на рожницата, ирисот, цилијарното тело (овие се богато чувствително инервирани и на тој начин можат да предизвикаат главоболки). Во овие случаи главоболката е често супраорбитална, асоцирана со фотофобија, црвено око;
- Нападот на глауком е состојба во која окуларна главоболка достигнува пароксизам. Пациентот, исто така, се жали на гадење, повраќање, црвени, пренатрупани очи, намалена острина на видот, а при палпација окото има "камен" цврстина;
Офталмолошкиот преглед на пациентот со главоболка вклучува: утврдување на видната острина, мерење на рефракција на окото (диоптрон), мерење на интраокуларен притисок со апланотонометрија на Голдман, проверка на подвижноста на окото, биомикроскопија на предниот пол, преглед на дното (со капки за проширување на зеницата, периметар) гониоскопија.
По целосниот офталмолошки преглед, пациентот ќе биде препишан како што е соодветно: очила или контактни леќи за корекција на рефрактивни грешки, разни локални третмани (капки) или општи, како и препорака за невролошки, кардиолошки или заразни болести за да се утврди дијагноза. етиолошки и специјализиран третман. Така, третманот на главоболка е специфичен за секоја состојба на окото и го пропишува офталмологот по консултација и истрага.
Етиолошка класификација на главоболка
Главоболката може да биде од неколку типа:
- Примарна главоболка - напнатост главоболка
- Мигрена
- Плута главоболки
- Секундарна главоболка - нервни болести - менингитис, енцефалитис, апсцеси на мозокот
- Болести на соседните органи - глауком, нарушувања на видот, страбизам, хипертензија, снузитис, отитис
- Ментална болест - невроза, епилепсија, психоза
Знаци и симптоми поврзани со главоболка
Гадење, повраќање, фотофобија, проблеми со видот, висок крвен притисок, вртоглавица, треска, вкочанет врат, болка во окото, напади, пареза.
- Мигрена
Мигрена се состои од повторливи напади на главоболка, со умерен до тежок интензитет, обично придружени со чувствителност на светлина, гадење и повраќање. Главоболките обично се наоѓаат во средината на черепот, со утрински почеток, нагласени со бучава, светлина, напор, некои јадења, проблеми со видот, парестезии.
Мигрена се јавува и кај деца и кај возрасни, но ги погодува жените 3 пати повеќе од мажите.
- Главоболка од типот напнатост
Други имиња: главоболка предизвикана од стрес, идиопатска главоболка, психогена главоболка.
Се манифестира со постојана сензација на напнатост или притисок, обично билатерална, првично епизодна, поврзана со стрес и која може да се појави скоро секој ден во својата хронична форма.Болката е обично со умерен интензитет, дифузна или фронтотемпорална.
- Кластер главоболка
Други имиња: мигрена или цилијарна невралгија, главоболка, синдром на Хортон.
Орбитална главоболка или силна еднострана болка во лицето, која трае помеѓу 15 минути и 3 часа, обично асоцирана со еднострана хиперемија на конјуктивата, кинење, ринореја со блокирање на ноздра, потење (образ и чело), миоза и птоза на очен капак.
Обично, болката се повторува, се јавува еднаш или неколку пати на ден во период од неколку недели или месеци. Преовладува кај мажите.
- Хронична главоболка
Главоболките се секојдневни, се појавуваат најмалку 15 дена месечно во период од 3 месеци. Интензитетот на болката е умерен во текот на денот.Кај децата, стресот на училиште или семејните активности може да придонесе за овие главоболки.
- Окципитална главоболка
Пароксизмална болка во прободувањето на територијата на големиот или малиот окципитален нерв.
- Психогена главоболка
Синдромите на неорганска болка се дијагноза на исклучување. Треба да се испита причина за окуларна или орбитална болка во секој случај. Психолошките феномени мора да бидат земени во предвид бидејќи разни реакции во однесувањето или личноста можат да бидат вклучени во одговорот на пациентот на пропишаниот третман.
Третман на главоболка
Третманот на главоболка се води според неговиот тип:
- Елиминација на преципитирачки фактори
- Третман со лекови - аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови, антидепресиви, седативи, лекови за смирување, вазоконстриктори
- Профилактички терапевтски методи - здрав начин на живот, техники за релаксација, масажа