Гликолизиран хемоглобин (HbA1c) ЛОТУС-МЕД
Гликолизиран хемоглобин (HbA1c) е дел од хемоглобинот (75-80% од HbA) кој ни дава информации за нивото на гликација на протеините во телото. Гликозилацијата се изведува во две фази со не-ензимски реакции, зависно од количината на гликоза во крвта. Нормалното ниво на гликоза произведува нормална количина на гликолизиран хемоглобин.
Глицираниот хемоглобин (Hb A1c) е тест за долгорочно проценување и следење на нивото на гликемија, бидејќи дава информации за просечните нивоа на гликоза во крвта во последните неколку недели (4-12 недели), што е дијагностички критериум за дијабетес.
Постојат два главни типа на дијабетес:
ХИПЕРЛИНК "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-1" \ o "дијабетел/дијабет-де-совет-1" Дијабетес тип 1 се јавува кога имунолошкиот систем ги уништува бета клетките во панкреас, оние кои создаваат инсулин. Како резултат, телото произведува многу малку или воопшто не создава инсулин. Луѓето со дијабетес тип 1 треба да земаат инсулин дневно. Дијабетес тип 1 понекогаш се нарекува јувенилен дијабетес или дијабетес зависен од инсулин.
ХИПЕРЛИНК "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-2" \ o "дијабетел/дијабет-де-совет-2" Дијабетес тип 2 се јавува кога панкреасот не лачи доволно инсулин кога телото не може правилно да го користи инсулинот што го создава. На крајот, панкреасот може воопшто да престане да лачи инсулин. Дијабетес тип 2 може да влијае на луѓе од било која возраст. И кај жените и кај мажите, колку повеќе има прекумерна тежина, толку е поголем ризикот од развој на дијабетес тип 2.
Гликолизиран хемоглобин, исто така, има предвидлива улога во ризикот од компликации на дијабетес: кетоацидоза, нефропатија, ретинопатија.
Може да го диктира најефективниот терапевтски метод за дијабетес: орални антидијабетици, инсулин, трансплантација на β-клетки.
Индикации за одредување на HbA1c:
1. нестабилен дијабетес тип I, со големи промени во шеќерот во крвта од ден на ден;
3. дијабетес во кој бубрежниот праг на глукоза е абнормален;
4. дијабетес тип II кај пациенти кои неодамна го сменија начинот на исхрана, начин на живот или лекови, така што нивната метаболичка контрола изгледа подобро отколку што е всушност;
Тестот се изведува во интервали од:
• 3-4 месеци кај пациенти со дијабетес тип I;
• 6 месеци кај пациенти со дијабетес тип II (исклучок: бременост - контрола на 2 месеци).
Услови за берба:
Бербата се изведува наутро на празен стомак.
Се собира венска крв.
Бербата се прави во прашина со EDTA K3 онолку колку што дозволува вакуумот.
Обработка по бербата:
Целокупната крв се хемолизира со употреба на реагенс за хемолиза. Свеж хемолизат веднаш се тестира.
Метод на мерење: - имунотурбидиметриски
Референтни вредности: 4,0 - 6,2%
Вредности на клиничко предупредување - Hb A1c> 8,1% одговара на просечна гликоза во крвта> 200 mg/dL
Интерпретација на резултатите:
Растот Hb A1c укажува на присуство на хипергликемија во последните 2-3 месеци;
- вредностите се покачени кај луѓе со слабо контролиран или ново дијагностициран дијабетес;
- дијабетесот е соодветно контролиран кога се добиваат вредности под 7%;
- нивото на Hb A1c може да се зголеми до 20% во случај на слаба контрола на гликемијата.
Зголемувања може да се појават и кај: анемија со дефицит на железо, спленектомија, алкохол, труење со ПБ, карбамилиран хемоглобин (кај уремични пациенти).
намален гликолизиран хемоглобин се случува постепено во текот на неколку месеци, бидејќи црвените крвни клетки со нормален гликолизиран хемоглобин ги заменуваат оние со високи концентрации. Намалување на бременоста, хронична загуба на крв, посттрансфузија, хронична бубрежна инсуфициенција и хемолитична анемија (како резултат на намален век на еритроцитите).
Кај пациенти со моноклонални гамапатии, особено IgM (Валденструм-ова болест), добиените резултати понекогаш можат да бидат неубедливи.
Присуството на патолошки хемоглобини се меша со тестот, затоа HbF и HbH предизвикуваат лажно високи вредности, додека HbS, C, E, D, G и Lepore предизвикуваат лажно ниски вредности.