Глиома сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Медицински речник
Глиомата е примарен тумор кој потекнува од паренхимот на мозокот. Тоа е најчестиот вид на тумор на мозокот.
Медицински тим МедЛајф - неврохирургија
Глиома - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Што предизвикува глиома
Глиомите вклучуваат астроцитоми, олигодендроглиоми, медулобластоми и епендимоми. Многу глиоми се инфилтрираат во дифузно и неправилно мозочно ткиво.
астроцитомисе најчести кај глиомите. Тие се класифицирани во растечки редослед на малигнитет кај астроцитоми од 1 степен или 2 степен (астроцитоми во низок стадиум), степен 3 (анапластични астроцитоми) или степен 4 (глиобластоми, вклучувајќи мултиформ глиобластом, најмаличен).
Мали одделени астроцитоми или анапластични астроцитоми имаат тенденција да се појават кај помлади пациенти и може да преминат во глиобластоми (секундарни глиобластоми) .Глиобластомите содржат хромозомски хетерогени клетки. Тие можат да се појават де ново (примарни глиобластоми), обично кај средовечни или постари пациенти. Примарните и секундарните глиобластоми имаат карактеристични генетски карактеристики кои можат да се променат со еволуцијата на туморот.
Меѓу повеќето бенигни глиоми се олигдендроглиоамел. Тие главно влијаат на кортексот, особено на фронталните лобуси.
медулобластомитоа се развива главно кај деца и млади возрасни лица, обично се наоѓа во близина на IV комора. Медулобластомите и епендимомите предиспонираат за опструктивен хидроцефалус.
Глиом - Симптоми
Знаците и симптомите варираат во зависност од видот на туморот, неговата големина, локација и брзина на раст на туморот.
- мигрена;
- ментална конфузија;
- губење на меморијата;
- гадење и повраќање "во авион";
- нерамнотежа;
- нарушувања на видот и говорот;
- нервоза;
- промени на личноста;
- епилептични напади;
- уринарна инконтиненција.
Глиом - Третман
Дијагноза на глиома
Дијагнозата се поставува иста како и за секој тумор на мозокот, со невролошки преглед, КТ - компјутерска томографија, МНР - магнетна резонанца, ПЕТ - емисиона томографија на позитрон и биопсија на ткиво.
Третман на глиома
Третманот се состои од хируршка ексцизија на туморот, терапија со зрачење и, за некои тумори, хемотерапија. Ексцизијата ретко се лекува.
Анапластичните астроцитоми и глиобластомите се третираат со операција, радиотерапија и хемотерапија за да се намали туморската маса. Ексцизијата на голем дел од туморот е безбедна интервенција, го продолжува преживувањето и ги подобрува невролошките функции Пациентите кои се подложени на хемотерапија бараат редовна крвна слика, најмалку 24-48 часа пред секоја администрација на хемотерапија. Треба да се земат предвид и терапиите што се испитуваат (стереотактичка радиохирургија, нова хемотерапија, генетска или имунолошка терапија). По извршениот конвенционален мултимодален третман, стапката на преживување е 50% на 1 година, 25% на 2 години и 10-15% на 5 години.
Прогнозата е подобра ако пациентот е под 45-годишна возраст, ако хистолошкиот тип е анапластичен астроцитом (наместо глиобластом мултиформе) или ако првичната ексцизија ја подобри невролошката функција на пациентот и остави мала количина на резидуален тумор или дури тоа беше целосна ексцизија.
Астроцитомите со низок степен се ексцизираат ако е можно, проследено со терапија со зрачење. Кога треба да се започне со радиотерапија е контроверзно, раната интервенција може да ја зголеми ефикасноста, но може да предизвика порано оштетување на кортикалот. Со третман, стапката на 5-годишно преживување е околу 40-50%.
Олигодендроглиомите се третираат со влажна хируршка ексцизија со радиотерапија, слично на ниско-астроцитомите. Понекогаш се користи и хемотерапија. Со третман, стапката на 5-годишно преживување е 50% -60%.
Медулобластомите се третираат со генерализирано зрачење на кортикалот.
Хемотерапија може да се користи како помошен метод на лекување во случај на повторување.
Епендимомите обично се третираат со хируршка интервенција за ексцизија на туморот и отворање на патот за циркулација на ЦСФ, проследено со терапија со зрачење. Во случај на бенигни епендимоми, радиотерапијата е насочена кон туморот и за повеќе малигни тумори, со остатоци од тумор по ексцизија, ќе се користи генерализирана кортикална и медуларна зрачење. Пропорцијата на ексцизиран тумор е оној што најдобро ќе ја диктира прогнозата на болеста. Со третман, вкупната стапка на 5-годишно преживување е над 70%.
Неврологија, неврохирургија - други состојби