Гломерулонефритис - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за интерна медицина

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

гломерулонефритис

Последно ажурирање на: 09.09.2019

Синоним (и)

дефиниција

„Гломерулонефритис“ опишува бројни имунолошки посредувани, билатерални инфламаторни заболувања на бубрезите, кај кои најпрво се погодени гломерулите и кои предизвикуваат клеточна пролиферација со можно последователно нарушување на функцијата на бубрезите.

Класификација

Класификацијата на гломерулонефритис не е униформа, бидејќи тие можат да се класифицираат врз основа на нивното потекло, острината, хистопатолошките подлоги и клиничката форма. Затоа, тие можат да се класифицираат според различни критериуми.

Класификација според патогенезата:

  • Примарен ГН: разни форми на автоимунолошки предизвикан гломерулонефритис, кои првенствено се случуваат на гломерулите (гломерулопатии) без забележливи знаци на системска болест.
  • Секундарен гломерулонефритис ГН: Вклучување на бубрезите во разни системски заболувања: како што се инфекција кај пост-инфективен гломерулонефритис, во автоимуни заболувања како што е синдромот на Гудпастеур, грануломатоза со полиангитис, СЛЕ, во лекови како злато или пенициламин.

Класификација според етиопатогенезата:

  • пост-инфективни
  • за генетски нарушувања (фамилијарен FSGS; вроден нефротски синдром; нефротски синдром отпорен на стероиди, болест на Шаркот-Мари-Тум и др.)
  • кај автоимуни заболувања.

Класификација според клиничкиот тек:

Гломерулонефритис може да има две форми:

  • Акутно: Се јавува за краток временски период.
  • Хронично: се развива подолг временски период.

Акутниот гломерулонефритис се развива во брзо напредувачки гломерулонефритис во кој повеќето гломерули се уништуваат кај околу 1% од децата со оваа болест и кај 10% од возрасните со оваа болест. Ова доведува до откажување на бубрезите.

  • IgA нефропатија (Бергерова болест)
  • Синдром на тенка базална мембрана (бенигна хематурија)
  • Алпорт синдром (наследен нефритис)
  • Акутен пост-инфективен (поврзан со инфекција) гломерулонефритис
  • Рапиден прогресивен гломерулонефритис (RPGN)
    • RPGN Тип I: Анти-GBM RPGN
    • RPGN Тип II: Имунолошки комплекс - RPGN
    • RPGN Тип III: RPGN поврзан со ANCA

Примарен гломерулонефритис со нефротски синдром

  • Гломерулонефритис со минимална промена (МЦБ)
  • Фокален сегментален склерозирачки гломерулонефритис (фокална сегментална гломерулосклероза - FSGS)
    • Примарна (идиопатска форма)
    • Фамилијарна или генетска форма
    • Вроден нефротичен синдром
    • Стероиден отпорен нефротичен синдром
    • Семеен FSGS
    • Синдром на Шарко-Мари-Тум
  • Мембранозен гломерулонефритис
  • Мембранопролиферативен гломерулонефритис
  • Ц3 гломерулопатии

Гломеруларна инволвираност во метаболички заболувања

Дегенеративни гломеруларни заболувања (склероза, фиброза)