Глукокортикоиди - Служба за информации за алергии

Други имиња на глукокортикоиди се глукокортикостероиди, кортикоиди или вообичаено, кортизон/кортизон. Тие се вештачки (синтетички) произведени деривати на кортизол. Кортизолот е хормон на надбубрежниот кортекс кој влијае на бројни витални процеси во човечкото тело, вклучително особено регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати, маснотии и протеини, како и на минералот и водната рамнотежа.

Кај децата, глукокортикоидите, исто така, влијаат на растот. Терапевтски, глукокортикоидите обично се користат во повисоки концентрации отколку што се јавуваат физиолошки во организмот.

Ефект на глукокортикоиди

Соодветно на функциите на кортизол во човечкото тело, глукокортикоидите имаат многу разновидни ефекти. Во повисоки концентрации тие имаат антиинфламаторно и имуносупресивно дејство (т.е. ги потиснуваат имуните реакции).

накратко:

Глукокортикоидите во различни дозирани форми се неопходна компонента во третманот на голем број воспалителни и алергиски болести.

Антиалергиската ефикасност во основа се заснова на фактот дека тие ја инхибираат активирањето на „воспалителните клетки“ и формирањето на воспалителни гласнички супстанции и ензими, како и намалување на лачењето (мукозната) жлезда, оток и преосетливост на мукозните мембрани. Сепак, овие ефекти обично се јавуваат само неколку часа по администрацијата.

Голем број на супстанции се достапни во различни дозирани форми и јачини. Во однос на можните непожелни ефекти, особено е важно да се направи разлика помеѓу системски третман, т.е. администриран како таблета или инјекција, и локален третман, на пример, со вдишување, капки или крем/маст.

Дознајте повеќе за

Глукокортикоиди за надворешна употреба на кожата ("креми со кортизон и масти")

апликација

Глукокортикоидите се важна компонента во надворешната (локална) терапија на многу кожни болести, особено во случај на високо воспалителен егзема како што се невродерматитис (атопичен егзема) или Контактирајте егзема. Тие генерално донесуваат брзо подобрување на симптомите (чешање, горење) и промени на кожата.

Бројни готови производи за употреба со различна јачина и концентрација се достапни за употреба на кожата. Тие се вклучени во разни основи кои, во зависност од локацијата и состојбата на промените на кожата (акутни до хронични), имаат дополнителен ефект.

Во основа, треба да користите глукокортикоиди колку што е потребно и што е можно помалку. Особено поновите активни состојки имаат релативно малку несакани ефекти - ако се ефикасни. Ризиците можат да се минимизираат ако терапијата се спроведува наизменично со нега без активна состојка и се користат препарати со различна јачина во фази.

Видео: Што помага при атопичен дерматитис?

Еве видео што услугата за информации за алергии ја обезбедува преку Вимео. Со ваша согласност, ќе се воспостави врска со Vimeo. Vimeo исто така може да користи колачиња. За повеќе информации, кликнете тука: Политика за приватност на Вимео

Активни состојки

Топично применливите глукокортикоиди се поделени во четири различни класи според нивната моќ. Примери:

Класа I (слабо ефективна): хидрокортизон
Класа II (умерено ефективна): триамцинолон ацетонид, хидрокортизон бутират, метилпреднизолон ацепонат, предникарбат
Класа III (високо ефективна): бетаметазон валерат, мометазон фуроат, флуоцинолон ацетонид, предникарбат
Класа IV (многу потентен): клобетазол пропионат

Важни несакани ефекти и недостатоци на апликација на глукокортикоид на кожата

Ризикот од несакани ефекти зависи од јачината, дозата, погодената површина на кожата, видот и времетраењето на апликацијата. Бидејќи само мала количина активна состојка обично се апсорбира во телото преку кожата, ризикот од општи (системски) негативни ефекти е мал.

Можните локални несакани ефекти (т.е. се јавуваат во третираните области) вклучуваат:

Разредување на кожата (атрофија)
Крварење на кожата
Проширување на мали крвни садови (телеангиектазија)
Зголемен раст на косата (хипертрихоза)
симптоми слични на акни (стероидни акни)
Промени во пигментот
Ленти на кожата (striae distensae, слични на стрии)

Чувствителноста на кожата на глукокортикоидите се разликува во различни делови од телото: Кожата на лицето, во пределот на гениталиите и под пазувите е особено чувствителна; сепак, влакнестиот скалп, дланките и стапалата се прилично нечувствителни.

Особено со поефикасни глукокортикоиди, релапс може да се појави по ненадејно прекинување или, по подолг третман, ефект на навика со намалување на ефективноста. Затоа, апликацијата обично не се прекинува нагло, но дозата постепено се намалува се додека не се прекине целосно.

Глукокортикоиди за употреба во носот ("спреј за нос за кортизон")

апликација

Глукокортикоидни спрејови за нос се користат за лекување на алергиски ринитис (алергиски ринитис), вклучувајќи особено треска од сено и Алергија на грини од домашна прашина. Тие го намалуваат отокот и иритацијата на носната лигавица. На овој начин, тие го олеснуваат кивањето, чешањето и зголемената секреција на носот („течење на носот“) и го подобруваат назалното дишење. Важно е спрејовите за нос да се користат редовно.

Бидејќи целосниот успех на третманот за некои луѓе се јавува само по неколку дена, лекарите препорачуваат редовна употреба во текот на неколку дена. Ако имате сериозни симптоми, тие исто така препорачуваат да започнете со третман неколку дена пред сезоната на полен.

Активни состојки

Флутиказон пропионат (исто така во комбинација со антихистамин азеластин)
Триманцинолон ацетонид
Мометазон фуроат
Будесонид
Флутиказон фуроат

Важни несакани ефекти и недостатоци

Можни несакани ефекти вклучуваат крварење од нос, сувост и корка на носот. Гликокортикоидите во носот треба да се користат со претпазливост кај деца.

Глукокортикоиди за употреба на очите

апликација

Глукокортикоидни капки за очи се користат за лекување на алергиски конјунктивитис (конјунктивитис). Во однос на почетокот на дејството, важи истото како и за Спрејови за нос.

Активни состојки

Дексаметазон
Преднизолон
Хидрокортизон

Важни несакани ефекти и недостатоци

Можни несакани ефекти се зголемување на интраокуларниот притисок и - со продолжена употреба - зголемен ризик од зелена боја (глауком) или катаракта и инфекции.

Вдишување глукокортикоиди

апликација

Вдишаните глукокортикоиди како аеросоли со мерена доза, инхалации во прав или раствори за употреба со небулизатори се погодни за долгорочен локален третман на симптоми поврзани со воспаление на алергиска бронхијална астма.

Тие го намалуваат ослободувањето на воспалителни гласнички супстанции и активирање на имуните клетки во ткивото. Тие исто така ја намалуваат раздразливоста (хиперреактивност) и формирање на секрети и го подобруваат механизмот за самочистење на бронхиите.

Исто така, одговор на респираторниот тракт Бета-2 симпатомиметици ќе се подобри. Ова честопати може да ја намали потребата од лекови.

Како спрејови за нос, инхалирани глукокортикоиди треба да се користат редовно - по можност пред појадок или вечера или пред миење на забите. Може да потрае една до две недели за терапијата да биде целосно успешна.

Активни состојки

Беклометазон
Будесонид
Циклесонид
Флутиказон
Мометасон

Важни несакани ефекти и недостатоци

Со правилно ракување и дозирање, тешко е да се очекуваат општи (системски) несакани ефекти. Бидејќи устата и грлото се изложени на високи концентрации на активни состојки, може да се појават локални несакани ефекти како што се засипнатост, сува уста, зголемена подложност на инфекции и, во ретки случаи, габични инфекции. Тие можат да се намалат со испирање на усната шуплина по вдишување.

Глукокортикоиди за системска (внатрешна) употреба

апликација

Во алергологијата, глукокортикоидите ретко се администрираат системски, т.е. во форма на таблети или како инјекција, кога другите терапевтски мерки не се доволно ефикасни - на пример, во случај на многу тешки симптоми, акутно влошување или во итен случај. Дури и тогаш, тие обично се користат само внатрешно за кратко време и потоа се префрлаат на други видови на администрација или лекови.

Обично се зема еднаш на ден наутро. По продолжена администрација, потребно е бавно намалување на дозата ("заострување").

Активни состојки

Преднизон
Преднизолон

Важни несакани ефекти и недостатоци

Сериозни системски несакани ефекти може да се појават при долготрајна употреба и во високи дози. Овие во суштина одговараат на последиците од зголемената концентрација на кортизол во организмот. Овие вклучуваат:

зголемено ниво на шеќер и маснотии во крвта
Зголемување на телесната тежина
Задржување на вода во ткивото (едем)
Промени во расположението
зголемена кршливост на коските (остеопороза)
Нарушувања во заздравувањето на раните
Разредување на кожата (атрофија)

Нарушувања во растот може да се појават кај деца. Доколку е потребен подолг системски третман подолг од три месеци, засегнатите обично добиваат соодветен совет за да се спречат сериозни несакани ефекти. На пример, можете да му се спротивставите на зголемениот ризик од фрактури на коските преку свесна диета и/или снабдување со калциум и витамин Д, како и редовни физички вежби.

Оток:

Освен ако не е изречно наведено поинаку, упатствата и написите наведени овде се насочени кон специјалистички групи. Некои од написите наведени овде се напишани на англиски јазик.