Глутен невин под сомнение springerlink
Луѓето осомничени дека имаат нетолеранција на глутен не предизвикана од целијачна болест, почесто реагираат на плацебо отколку на глутен во двојно слепиот тест.
Сè поголем број луѓе избегнуваат храна што содржи глутен и покрај тоа што не страдаат од целијачна болест или алергии на пченица. Тие го прават лепилото протеин одговорен за разни гастроинтестинални и други поплаки. Дали глутенот е навистина виновникот што предизвикува симптоми на нецелијачна болест, алергија на не-пченица чувствителност на пченица (NCGS) е дискутабилно. Јаглени хидрати кои се ферментираат (FODMAP) и други диетални состојки се исто така на списокот на осомничени. Една мала студија од Норвешка сега овозможува повторно ослободување на материјалот за глутен.
Во студијата учествувале 20 пациенти за кои се сомневале дека се причина за нивните симптоми - претежно гасови, гасови, изменети навики на дебелото црево, замор, главоболка и болки во мускулите - и кои затоа следеле диета без глутен; Целијакија и алергија на пченица претходно беа исклучени. Сите пациенти по случаен избор учествуваа во четири двојно слепи провокативни тестови. На два теста тие добија мафини без глутен (плацебо), во другите две мафини со по 5,5 гр глутен. На 1-4 дена, треба да се јадат две мафини (0 или 11 гр глутен на ден), 5-7 дена послужени како фаза на миење. Симптомите беа утврдени наутро на ден 1 пред провокацијата и навечер на 4 ден; пациентите мораа да одговорат на два прашалници за синдром на нервозно дебело црево и на уште десет прашања со помош на визуелна аналогна скала.
Симптомите беа најлоши кај плацебо
Кога сите три оценки и сите пациенти беа разгледани заедно, сериозноста на симптомите беше најголема кога беше даден плацебо предизвик. Само кај четворица од 20 пациенти само двете провокации со глутен доведоа до значително влошување во споредба со првичната состојба; тие ги исполнија критериумите за NCGS. Сепак, резултатот по внесувањето на глутен не беше статистички значително различен од резултатот по внесувањето на плацебо.
Авторите на студијата предводена од Хана Ф.Дејл од Универзитетот во Берген се сомневаат „дека повеќето пациенти со сомневање за НЦГС не реагираат на глутен, туку страдаат од функционално гастроинтестинално нарушување што ги прави чувствителни на разни компоненти на храна, на пр. Б. кон ФОДМАП “. Покрај тоа, ефектите на ноцебо може значително да придонесат за симптомите.
Бидејќи, според студијата, глутенот не е причина за симптомите кај повеќето пациенти со сомневање за НЦГС, норвешките лекари ве советуваат да прашате дали следите диета без глутен или да се осигурате дека нема недоволна исхранетост. Тие исто така препорачуваат да се испита влијанието на FODMAP врз симптомите на NCGS во понатамошните студии.
литература
Дејл ХФ и сор. Неврогастроентерол Мотил. онлајн 15 март 2018 година, дои: 10.1111/nmo.13332