ШТО КА SААТ СТУДИИТЕ за потрошувачката на сол и здравјето - извештај на Гард

Однесувањето во исхраната се менувало со текот на времето. Современиот човек користи готова храна, калорична. Солта, шеќерот и маснотиите станаа вистински закани по здравјето.

Солта се здоби со репутација на фактор на ризик во последниве години, наместо основни хранливи материи, состојки, конзерванс, итн. Просечна, на глобално ниво, се трошат 10 g сол на ден, двојно поголема од максималната количина препорачана од СЗО.

Се проценува дека намалувањето на внесувањето сол на 5 g на ден би довело до 23% намалување на мозочните удари и 17% кај кардиоваскуларните болести, спречувајќи 4 милиони смртни случаи на глобално ниво. СЗО покрена меѓународен повик за 30% намалување на потрошувачката на сол до 2025 година, со цел намалување на предвремената смртност.

Што велат студиите за потрошувачката на сол? Какво влијание има врз здравјето?

Дали солта е закана и дали треба да се избегнува или со текот на времето ја изгубив големата слика? Дали има некои придобивки што ги превидуваме? Што велат научните податоци, старите и новите студии, за влијанието на потрошувачката на сол врз здравјето?

Ако не сте знаеле, ќе ви кажеме

солта има двоен механизам за стимулирање на пупките на вкус - во нормални концентрации активира вкусови кои го зголемуваат апетитот, а во високи концентрации добива непријатен вкус
над 70% од вкупната количина сол што ја конзумираме дневно доаѓа од преработена храна, а она што го додаваме од сол шејкерот до трпезата е само 6%
луѓето кои имаат диета со висока содржина на сол имаат 68% поголем ризик од развој на рак на желудник
има луѓе со зголемена чувствителност на сол, за кои диетата со малку сол го намалува крвниот притисок, додека за луѓето без чувствителност нема значаен ефект
солта влијае на размножување на одредени видови на "добри" бактерии во цревата и може да игра улога во одредени воспалителни болести, како што е мултиплекс склерозата
со администрација на пробиотици, намалување на крвниот притисок може да се добие кај луѓе кои јадат многу сол

Зошто солта има толку добар вкус?

Натриум хлорид работи како засилувач на арома. Прилагодлив Национална академија на науките:

„Солта ја подобрува перцепцијата на густината на производот, го истакнува слаткиот вкус, крие метални или хемиски вкусови, со општ ефект на интензивирање на вкусовите и нивно подобрување.

До 2002 година беа препознаени 4 основни вкусови - слатки, солени, горчливи, кисели. По овој датум, вкус на умами беше официјално признат. Од 5-те вкусови, сладок вкус и вкус на умами придонесува за зголемен апетит за висококалорична храна како овошје со високо ниво на шеќер или месо. Горчлив вкус и кисело спречува да конзумираме производи од животинско потекло, растителни производи кои можат да бидат токсични.

Дијаграмот ја покажува интеракцијата помеѓу главните вкусови. Ако вкус рамнотежа друг вкус значи дека го намалува неговиот интензитет за да добие подобар вкус. Интензитетот на многу зачинета храна може да се неутрализира ако се додаде нешто слатко. Исто така, некои вкусови можат засили . Солта го интензивира слаткиот вкус - затоа, на пример, солената карамела е толку добра. Извор на фотографија - CookSmarts

Солта има посебен карактер во смисла дека може да предизвика и одговор што го зголемува апетитот и аверзијата, во зависност од количината што ја консумираме.

а студија објавено во списанието „Природа“ покажа дека зголемената потрошувачка на сол ги стимулира рецепторите одговорни за горчливиот и кисел вкус, функционирајќи како заштитен механизам. Процесот со кој натриум хлорид создава чувство на слатко или умами е расветлен со претходните студии, откривајќи ја улогата на ENaC натриумовите канали.

Овој пат, ги оценивме механизмите со кои високото ниво на сол во исхраната придонесува за стимулирање на рецепторите за помалку пријатен вкус, имајќи многу важна улога во одржувањето на хидроелектролитичката рамнотежа во организмот. Откриено е како се стимулираат сетилните клетки во вкусовите пупки одговорни за горчливите и киселите вкусови.

Блокирањето на гените вклучени во овој процес на стимулација предизвикува промени во однесувањето во исхраната, спречувајќи аверзија кон храна со висока содржина на сол, додека механизмите што го зголемуваат апетитот за сол остануваат недопрени.

Зошто сол е важна?

Натриумската сол или хлорид се состои од 40% натриум и 60% хлор, два минерали со важна улога во организмот, вклучени во одржувањето на хидроелектролитичката и киселинско-базната рамнотежа. Натриумот е витална хранлива материја, вклучена во процеси како што се мускулна контракција, пренос на нерв, регулација на крвниот притисок и волуменот на крвта. Хлорот е втор по натриумот во однос на концентрацијата во крвта и се наоѓа во големи пропорции во дигестивните сокови.

Колку сол треба да консумираме?

6g (една кафена лажичка) сол содржи 2.300 mg натриум. Повеќето луѓе ја потценуваат количината на сол проголтана. Истражувањето спроведено од АХА покажа дека 1/3 од возрасните не можат да проценат колку сол конзумирале и 54% сметаат дека имаат внес помал од 2.000 мг/ден.

Европејците и Американците се чини дека во моментов не се согласуваат за ова. Една статија објавена во Европскиот журнал за срце покажува дека нема доволно докази за поддршка на строгото ограничување на солта препорачано со упатствата на САД.

АХА препорачува идеалната граница за натриум да биде 1500 мг на ден Извор на фотографија - д-р Секира

Европските експерти се согласуваат дека натриумот не треба да надминува 5 g на ден, бидејќи поголема количина е јасно поврзана со ризикот од кардиоваскуларни болести и смрт. Охрабрени се напорите за намалување на внесот на натриум кај популации кои трошат повеќе од 5 g на ден. Сепак, оваа сума е 3 пати поголема од упатствата на Американското здружение за срце, кои препорачуваат намалување до 1,5 g/ден или повеќе.

Потоптимален внес на сол од исхраната, според студиите, е поврзан со здравствени ризици како што се:

зголемување на ЛДЛ-холестерол и триглицериди
ризик од дијабетес тип 2
зголемена отпорност на инсулин
зголемена смртност кај луѓе со срцева слабост

Сепак, ситуацијата во САД е поинаква. Потрошувачката на сол мора да се контролира многу поригорозно. На пример, студија на Центрите за контрола и превенција на болести покажува дека во Соединетите држави, децата на возраст од 8 до 18 години консумираат во просек 3,387 мг сол на ден, или приближно иста количина како и возрасните. Кај дебелите деца, крвниот притисок беше значително поголем во споредба со здравите.

Од каде сол во исхраната?

Секој знае дека, во смисла на сол, помалку значи подобро, но изненадувачки солта што ја додаваме во нашата храна претставува само 6% од вкупната количина за еден ден. Над 70% доаѓаат од извори за кои не се ни сомневаме, а високо обработената храна е на прво место.

Според NHS, преработена храна не значи само полу-подготвена храна за микробранови или брза храна. „Преработка“ вклучува храна добиена со замрзнување, зачувување, печење, сушење. Не целата преработена храна е нездрава, но општо содржи големи количини сол, маснотии, шеќер.

Сол и крвен притисок

Големи студии покажаа дека диетата со малку сол може да помогне во намалување на крвниот притисок, особено кај хипертензивите. Мета-анализа која вклучува 34 клинички испитувања со 3.230 учесници го процени долгорочниот ефект на намалување на внесувањето сол. Податоците сугерираат дека скромното намалување на внесувањето сол предизвикува значителен пад на крвниот притисок, без оглед на полот или етничката припадност:

има поголем ефект врз хипертензивни - го намалува систолниот крвен притисок за 4,18 mmHg и го намалува дијастолниот крвен притисок за 2,06 mmHg
за нормотензивни систолниот крвен притисок се намали за 2,42 mmHg и дијастолниот крвен притисок се намали за 1 mmHG

Сепак, некои луѓе се почувствителни од другите на промени во концентрацијата на натриум во крвта. Некои луѓе можат ефикасно да го елиминираат високото ниво на сол добиена од диетата без да имаат зголемување на крвниот притисок, додека други не можат да ја излачуваат солта без да добијат зголемување на крвниот притисок. Објаснување? Феномен на чувствителност на сол (натриум). Механизмите зад различниот одговор на секоја личност на концентрацијата на сол во телото се разновидни и зависат од промените во сложените системи:

ренин-ангиотензин-алдостерон систем
симпатичен нервен систем
нарушувања на системот на азотен оксид, системот на каликреин-кинин, еикосанози
васкуларен ендотел и сл.

Предизвикувачите се поврзани и со животната средина и со генетските причини.

Така, за луѓето чувствителни на сол придобивките од диетата со малку сол се оправдани, додека за нормотензивните, студиите не укажуваат на значителна придобивка од ограничувањето.

Студиите покажуваат дека намалувањето на внесот на сол придонесува за намалување на крвниот притисок, особено кај оние со чувствителност концентрација на натриум и хипертензија.

Малиот внес на сол го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања?

Неколку студии го покажуваат тоа НЕ:

Мета-анализа од 2011 година, која вклучуваше седум студии, го покажа тоа намалувањето на внесувањето на сол немаше никакво влијание врз ризикот од срцеви заболувања или смртност.
Друг преглед со над 7.000 учесници потврдува дека нискиот внес на сол не влијае на ризикот од смрт и има слаба поврзаност со кардиоваскуларни болести.

НО, секогаш има исклучоци:

Студијата во Ротердам покажа дека диетата со скок со низок ја намалува смртноста само кај лица дебели
друга студија го покажа тоа мала потрошувачка на сол Зголемена смртност за 159% кај пациенти со срцева слабост
Студија објавена во 2007 година во британскиот медицински журнал покажа дека намалувањето на натриумот го намалува ризикот од мозочен удар и срцев удар за 25%.

Малиот внес на сол не го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести или смртност кај општата популација, иако некои луѓе можат да реагираат поинаку. Потребни се повеќе студии за да се утврди влијанието на диетата со малку сол.

Внес на сол - фактор на ризик за рак на желудник?

Инфекција со Хеликобактер пилори и зголемениот внес на сол се фактори на ризик за аденокарциноми во желудникот. H. pylori е бактерија која предизвикува процес на хронично воспаление во желудникот, што може со време да доведе до појава на рак на желудник.

Врската помеѓу овие фактори беше испитана од студија која покажа дека Експресијата на генот за H.Pylori (ген cagA) беше под влијание на присуството на натриум хлорид во културните медиуми.

Сепак, солта е исто така фактор на ризик независен од оваа бактериска инфекција. Ова беше демонстрирано од студија од 2011 година во која беа вклучени 1.000 учесници и покажаа дека зголемениот внес на сол е поврзан со зголемен ризик од рак на желудник.

Во Јапонија, Кореја, Кина се забележуваат највисоките инциденти на рак на желудник. Можно објаснување е диетата базирана на храна богата со сол Извор на фотографија - СЗО

Друга студија, со 268.718 учесници, ја потврдува оваа корелација: луѓето кои имаат диета со висока содржина на сол имаат 68% поголем ризик од развој на рак на желудник отколку оние кои консумираат минимални количини сол.

Зголемениот внес на сол е поврзан со зголемен ризик од рак на желудник, но има недоволни студии за докажување на каузалната врска.

Што велат новите студии?

Нови студии спроведени на Руски космонаути покажува изненадувачки резултати кои противречат на сè што е познато за солта веќе 200 години. Наодите се објавени во два опширни статии во Весник за клиничка истрага.

Космонаутите чувани во самица за да ги симулираат условите во вселената, кои консумираат повеќе сол, велат дека се чувствуваат помалку жедни, наместо тоа чувството на глад е засилено. Експериментите врз глувци покажаа дека животните согоруваат повеќе калории кога трошат повеќе сол.

Тимот на космонаути, во изолација, во центар во Москва Фото извор - NY Times

Внесувањето сол е поврзано со промени во телесната тежина и порано, но научниците претпоставуваа дека диетите со многу сол предизвикуваат внес на течности, што ја зголемува тежината. Резултатите од новите студии покажуваат дека механизмите може да бидат недоволно разбрани. Сепак, Д-р Мелани Хениг, од Медицинскиот факултет Харвард, не би охрабрил зголемен внес на сол за да изгуби тежина, но верува дека треба да се идентификуваат нови механизми со кои натриумот работи во организмот:

„Мислам дека кога станува збор за негативните ефекти од внесот на натриум, тие се правилно идентификувани досега, но објаснувањата беа погрешни.

Други неодамнешни студии во Белгија, САД и Германија за глувци и луѓе го покажаа тоа цревниот микробиом може да игра важна улога во намалувањето на крвниот притисок. И клучот е солта. Зголемените нивоа на сол уништуваат одредени важни бактерии во дигестивниот тракт (видови на лактобацилус) и предизвикуваат зголемување на Th17 лимфоцитите, со проинфламаторна улога. Податоците го покажуваат тоа со администрација на пробиотици, намалување на крвниот притисок може да се добие кај луѓе кои јадат многу сол. Придобивките може да се прошират на автоимуни болести.

"Мултиплекс склерозата може да биде една од чувствителните на сол болести кои можеме да ги третираме со додавање на специфични пробиотици во стандардниот третман". - Проф. Ралф Линкер, невролог во Нирнберг, Германија.