Дебелите луѓе се „очигледно недоволно снабдени“ во Германија
Четврток, 15 септември 2016 година
Хамбург/Берлин - И Светската здравствена организација и Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми (МКБ-10) ја наведуваат дебелината како ендокрино нутриционистичко и метаболичко заболување. „Од друга страна, германските здравствени осигурувања не ја препознаваат дебелината како таква“, критикуваше Кристоф-Томас Гермер, претседател на Конгресот за висцерална медицина 2016, на прес-конференција во Берлин. Особено во случај на морбидна дебелина, ова резултира во „очигледна недоволно снабдување“.
Според Федералниот завод за статистика (2014 година), над 50 проценти од Германците (62 проценти од мажите и 43% од жените) се со прекумерна тежина, од кои 21 процент се дебели.
За разлика од соседните европски земји, на погодените во Германија честопати им се одбива медицинска и научна стандардна нега. Бидејќи докажаната најефикасна форма на терапија - хируршка интервенција за дебелина - е прифатена само од здравствените осигурувања во оваа земја, дури и ако е индицирана според упатствата, само по одделни случаи и во неправилни интервали. „Ги набудуваме и регионалните разлики што се несфатливи“, рече директорот на хируршката клиника и поликлиника на Универзитетската клиника во Вирцбург.
Можно објаснување за ограничувачкото однесување на компаниите за здравствено осигурување: Според проценките, адекватен третман на дебелина може да резултира со годишни трошоци од 14 милијарди евра, според Гермер, претседател на германското друштво за општа и висцерална хирургија. Според тековните студии, баријатриската хирургија би ги намалила долгорочните трошоци за нега кај дебелите луѓе, сигурен е Флоријан Сејфрид, постар лекар на хируршката клиника и поликлиника во универзитетската болница во Верцбург. „Сосема е неспорно дека баријатриската хирургија доведува до одржливо слабеење кај поголемиот дел од пациентите, го подобрува квалитетот на животот и - што е уште поважно - значително ги подобрува истовремените болести како што се дијабетес и кардиоваскуларни болести“, рече Сејфрид.
Баријатриска хирургија: претпочитана операција на бајпас на желудник
По десет години од германскиот регистар „Баријатриска хирургија“, достапни се податоците за повеќе од 45.000 пациенти. Изборот на постапка е секогаш индивидуална одлука, не постои златен стандард.
Лекарите препорачуваат само хируршки мерки за намалување на вишокот килограми, како што се гастричен бајпас или формирање на гастричен ракав, во случај на екстремна, патолошка дебелина и по неуспех или без ветувачка конзервативна мултимодална терапија. Според сегашните упатства, тие доаѓаат во прашање од индексот на телесна маса (БМИ) поголем од 40 кг/м, или од 35 кг/м2, ако веќе се присутни тешки секундарни болести како што е дијабетес. Во Германија, околу два милиони луѓе во моментов ги исполнуваат овие критериуми. Во 2015 година, сепак, баријатриската хирургија била извршена само на 9.932 погодени лица. Во соседните земји на запад, како што се Франција, Белгија или Холандија, бројот на интервенции во однос на населението е значително поголем.
Диетите обично не помагаат на долг рок
Особено со екстремна дебелина, според лекарите, конзервативните програми за губење на тежината редовно пропаѓаат на долг рок. „Со БМИ од 40 кг/м2 и повеќе, потребно е губење на тежината од 50 кг - ова може да се постигне само во исклучителни случаи со промена на диета и вежбање, дури и ако овие мерки се придружени од лекари и нутриционисти“, објави Сејфрид. Исто така затоа што телото еволуира исклучително ефективни стратегии за одбрана за заштита на резервите на енергија.