ГЛУТЕНСКА ЕНТЕРОПАТИЈА АНЕМИЈА ГЛУТЕН ДИЕТА
Исто така наречена целијачна болест, не-тропски спри, целијачна спру или идиопатска стеатореја, е најчестата дигестивна болест предизвикана од храна кај возрасните.
Причина: Наспроти позадината на генетска предиспозиција, одредени протеини (наречени генерички глутен) од житни култури (пченица, 'рж, јачмен, овес) предизвикуваат имунолошка реакција од телото, влијаејќи на мукозата (оттаму и површината за апсорпција на хранливите материи) на тенкото црево и дури и целото тело.
Болеста може да се појави кај деца на возраст од 30-40 години, но може да започне и во напредна возраст (60-70 години). симптоми тие не се секогаш многу очигледни. Многу случаи се асимптоматски, други имаат лесна дијареја и други имаат тешка дијареја и тешка малапсорпција. Општо, еволуцијата на болеста има епизоди на егзацербација и ремисија. Типично, дијареата се јавува со бројни столици на ден, со голем волумен, лош мирис, со стеатореја (елиминација на маснотии преку столицата што се појавува како капки масло што лебдат во вода од тоалетот) поврзани со надуеност на стомакот. Нема болка во стомакот или недостаток на апетит. Напротив, пациентите прејадуваат за да ги надоместат недостатоците на протеини во железо, витамин А, Д, Б и К. Кај децата може да доведе до намален развој во висина и тежина што одговара на возраста. Бидејќи е имунолошка болест, таа е поврзана со други имунолошки манифестации: херпетиформен дерматитис (кожна болест со плускавци), дијабетес со инсулин, воспалителен колитис, ревматоиден артритис, итн.
дијагноза болеста се става на:
1. Одредување на специфичен антиендомизиум и анти-ткивен трансглутаминаза тип А имуноглобулин во крвта
2. јејунална биопсија (земање мали фрагменти од мукоза за време на горната ендоскопија, од дуоденумот) што покажува аспект на вилозна атрофија (зарамнување на вили со абсорбента улога)
3. Терапевтски тест кој се состои од диета без глутен, со очигледно подобрување на симптомите по 2 недели
Третман се состои од:
1. диета без глутен (види дел за диети и диети) што ќе треба да се одржува во текот на животот. По посериозна епизода на дијареја, диета без млечни производи може да биде неопходна неколку месеци, како резултат на недостаток на ензими кои метаболизираат млечни производи и кои се наоѓаат на ниво на тие ресички.
2. корекција на анемија и почетни недостатоци на витамини. Последователно, само диетата без глутен е доволна за ефикасен третман на болеста
компликации целијачна болест:
- тие обично се јавуваат кај пациенти кои не ја следат диетата
- се манифестира во дијареја отпорна на диета без глутен, појава на болки во стомакот и слабеење и покрај прејадување
- цревен лимфом, карцином на црево и чиреви на мукозата на тенкото црево се сериозни компликации, со витален ризик и лесно може да се избегнат со строго придржување кон исхраната
Womenените со добра исхрана, кои следат диета без глутен, немаат сериозни компликации на болеста и не бараат третман со кортикостероиди или имуносупресиви, може да забременат.
УДАРНИ ВЕСТИ
На Годишниот состанок на ГМС во октомври 2007 година, специјалисти истакнаа, врз основа на студии, кои се факторите што го подобруваат придржувањето кон пациентите со целијачна болест на диета без глутен:
-можност да се задржи диетата далеку од дома (на работа, во ресторан, на одмор)
-вклучувајќи го и пациентот во клуб со луѓе со иста болест како него
-разбирање на важноста на диетата (диета = третман на глутен ентеропатија)
Исто така, забележано е дека повеќето пациенти кои не следат диета го прават тоа затоа што:
-тие се вознемирени или депресивни
-Не можам да најдам производи без глутен
-цената на храната без глутен е повисока од обичната
-тие не се соодветно информирани за исхраната
-тие не се соодветно информирани за болеста што ја имаат.