Голема кашлица кај здравствениот портал кај децата
Големата кашлица (пертусис) е многу заразна бактериска инфективна болест на респираторниот тракт предизвикана од Бордетела пертусис. Работи во детството со типични напади на кашлање слично на стакато со интерпонирано, гласно слушано вдишување и често последователно замолчување или повраќање . . .
Како се пренесува голема кашлица?
Патогените микроорганизми се пренесуваат директно од личност до личност преку инфекција со капки. Контактот со бактеријата доведува до болест во 70-80 проценти, во семејства до 100 проценти од случаите. Малите деца се најмногу изложени на ризик. Бидејќи имунитетот не трае цел живот, и возрасните се разболуваат, но често само со постојано кашлање. Тие претставуваат важен извор на инфекција Ризикот од инфекција е најголем во раните фази (катарална фаза), се додека инфекцијата е тешко препознатлива како голема кашлица. Со почетокот на типичната клиничка слика (конвулзивна фаза) таа брзо се смирува.
Како да се спречи голема кашлица
Новороденчињата немаат имунитет на плацентата („заштита од гнездо“) од голема кашлица. Заради честата појава на голема кашлица и тешкиот тек на новороденчињата, вакцинацијата треба да се изврши што е можно порано - веднаш по возраст од два месеци.
Забелешка Времето од инфекција до појава на симптоми е три до дванаесет дена.
Кои симптоми можат да се појават?
Болеста обично има три фази (види исто така табела):
-
Фаза 1 (етапна катарала): Започнува како банална инфекција со мала треска, течење на носот и сува, иритирачка кашлица („катара“).
Фаза 2 (конвулзивна фаза): Обично се одвива без треска со напади на кашлање и често излегување јазик. Длабоко вдишување е проследено со кашлица од стакато со 15 до 20 кашлања. Лицето на детето станува црвено, а потоа синкаво. Детето се чини дека се задушува сè додека не дојде до гласно, расипувачко, вдишувачко писмо, што може да доведе до нова кашлица. Нападот честопати завршува со гушење на густа флегма или повраќање. Нападите се јавуваат почесто ноќе, но исто така можат да бидат предизвикани од надворешни влијанија како што е физички напор. Типични се интервалите во кои детето се појавува здраво. Кај млади доенчиња, наместо вообичаените напади на кашлање, се јавуваат „жално пикање“ или опасни по живот напади на отежнато дишење. Присилно излегување на јазикот за време на кашлање може да предизвика болен чир на лигаментите на јазикот кај деца кои веќе имаат заби. Во ретки случаи, зголемувањето на притисокот во градите или стомакот поврзано со кашлицата може да резултира со крварење во конјуктивата, во пределот на главата, како и крварење од носот, папочна или ингвинална хернија или пролапс на ректумот.
Фази на голема кашлица
| период на инкубација | 5-10 (до 20) дена | нема знаци на болест |
| Фазен катарал | 1-2 недели | Течење на носот, конјунктивитис, треска, некарактеристична кашлица („катара“) |
| Конвулзивна фаза | 3-6 (до 8) недели | типични прилагодувања на кашлање, повраќање |
| Фаза на декременти | 2-4 недели | намалување на кашлица, евентуално тик за кашлица |
Како се поставува дијагнозата?
Дијагнозата се базира на симптомите, особено на честата појава на типични напади на кашлање. Кашлица слична на кашлица може да се појави со други заразни болести на респираторниот тракт, туберкулоза и со "голтање" на туѓи тела (аспирација на туѓо тело). Дијагнозата може да се потврди со помош на лабораториски тестови.
Како се прави третманот на голема кашлица?
Главната цел на третманот е да се намали ризикот од инфекција и да се спречи ширењето на болеста. Доенчињата и невакцинираните деца треба веднаш да се препраќаат во болница за лекување.
Како терапија се препорачува макролиден антибиотик (азитромицин, рокситромицин, еритромицин или кларитромицин) за 14 дена. Најдобро работи кога започнува во рок од две недели од почетокот на симптомите. Ако клиничката слика постои повеќе од еден месец, третманот обично нема повеќе смисла. Профилакса на лекови од десет до 14 дена за сите членови на семејството се препорачува доколку има друго дете под шест месеци покрај пациентот со голема кашлица.
Адекватната хидратација е исто така важна. Одмор во кревет може да биде од корист ако болното дете е подготвено да го стори тоа. Изолацијата треба да трае пет дена од почетокот на антибиотската терапија. Изолација не е неопходна ако симптомите постојат повеќе од три недели. Деца под седум години кои имале контакт со пациентот треба да примат вакцинација против пертусис ако крвта не покаже соодветна заштита од антитела.
Компликации
Кого можам да прашам?
Веднаш штом ќе се појават првите знаци на болест, треба да го однесете вашето дете на лекар специјализиран за општа медицина или педијатрија.
Користената литература може да се најде во библиографијата.
последно ажурирано 11.10.2017 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Andreas Böck До базенот на експерти