Голема кашлица (пертусис)

Пертусис, познат како голема кашлица, е многу заразна респираторна болест предизвикана од бактеријата Бордетела пертусис, која ги елиминира токсините што ги уништуваат цилиите (продолженија на клетките во бронхиите, слични на тенка коса) и предизвикуваат воспаление на дишните патишта.

За

Пертусисот се манифестира со напади на насилна, неконтролирана кашлица, што го отежнува дишењето. На крајот на кашлицата, длабокиот здив предизвикува бучава слична на магарењето, затоа потекнува популарниот израз „магарешка кашлица“.

Големата кашлица ги погодува луѓето од сите возрасти, но болеста може да биде тешка, дури и фатална, кај доенчиња под 1 година. Единствениот начин да се заштитите е да се вакцинирате.

Преносливост

Пертузисот е многу заразна болест што ги погодува само луѓето. Бактеријата лесно се пренесува од една на друга личност со кашлање, кивање или ако поминете многу време во близина на заразеното лице. Повеќето доенчиња се разболуваат од постари браќа и сестри, родители или старатели кои не знаат дека ја имаат оваа болест.

Инфицираните лица се многу заразни 2 недели по појавата на кашлица. Антибиотиците можат да го намалат периодот на зараза.

Вакцинацијата е најефективниот метод за спречување на болеста, но не е 100% ефикасен. Кога бактериите циркулираат во заедницата, постои можност вакцинирано лице, без оглед на возраста, да добие болест. Ако вакцинирани лица се разболат, инфекцијата не е толку сериозна како да не биле вакцинирани.

симптом

Големата кашлица може да предизвика сериозни заболувања кај доенчиња, деца, адолесценти и возрасни. Симптомите се појавуваат во рок од 5-10 дена по инфекцијата. Понекогаш, симптомите не се појавуваат дури по 3 недели.

Рани симптоми

Болеста обично започнува со симптоми слични на настинка и може да вклучува блага кашлица или треска. Кај доенчињата, кашлицата може да се намали или да не биде присутна. Доенчињата може да развијат апнеа (паузи при дишењето). Болеста е крајно опасна за доенчиња - половина од оние под 1 година на кои им е потребна оваа болест имаат потреба од медицинска нега во болницата.

Раните симптоми можат да траат 1-2 недели. Овие можат да бидат:

ринореа
Субфебрилна (генерално во текот на целата болест)
Повремена, лесна кашлица
Апнеа - паузи при дишење (кај доенчиња)

Во раните фази, болеста е слична на обичната настинка. Често, лекарите го дијагностицираат само кога се појавуваат потешки симптоми.

Доцни симптоми

1-2 недели по напредувањето на болеста, се појавуваат класичните симптоми. Овие можат да вклучуваат:

Се вклопува брзо кашлање, кое завршува со инспирација со силен, густ, магарешки звук
Повраќање за време или по епизоди на кашлање
Голем замор по епизоди на пароксизмална кашлица

Пертусисот може да предизвика брза, насилна, повторена кашлица сè додека не се исфрли воздухот од белите дробови. Кога нема повеќе воздух во белите дробови, детето е принудено да вдише со густ звук, како рикање на магаре. Оваа екстремна кашлица може да предизвика повраќање и замор. Иако се чувствува исцрпено по епизодата на пароксизмална кашлица, неговата состојба е релативно добра меѓу епизодите на кашлица. Епизодите на кашлање стануваат почести и потешки како што болеста напредува и се јавува почесто во текот на ноќта. Епизодите на кашлица може да продолжат повеќе од 10 недели. Во Кина, пертусисот се нарекува „кашлица од 100 дена“. Специфична бучава не е присутна ако имате поблага форма на болеста. Инфекцијата е генерално поблага кај адолесцентите и возрасните, особено оние вакцинирани против голема кашлица.

компликации

Доенчиња и мали деца

Големата кашлица може да предизвика сериозни, а понекогаш и фатални компликации кај доенчиња и мали деца, особено кај оние кои не биле вакцинирани.

Околу половина од децата под 1 година кои имаат пертусис имаат потреба од болничка нега. Колку е помладо бебето, толку е поголема потребата од болничка нега. Во САД, кај хоспитализирани доенчиња со пертусис, приближно:

1 од 4 (23%) ќе развие пневмонија (инфекција на белите дробови)
1 од 100 (1,1%) ќе има напади (неконтролирани, насилни контракции)
3 од 5 (61%) ќе имаат апнеја (дишење запира)
1 од 300 (0,3%) ќе развие енцефалопатија (мозочно заболување)
1 од 100 (1%) ќе умре

Адолесценти и возрасни

Адолесцентите и возрасните исто така можат да развијат компликации. Овие се помалку сериозни, особено кај оние кои се вакцинирани против голема кашлица. Самата кашлица често предизвикуваше компликации кај адолесцентите и возрасните - на пример, може да се онесвести или да скршите ребро (фрактура) за време на епизода на насилна кашлица.

Едно истражување покажа дека на 1 од 20 (5%) од адолесцентите и возрасните со пертусис им е потребна болничка нега. Лекарите дијагностицирале пневмонија (инфекција на белите дробови) кај 1 од 50 (2%) од овие пациенти. Најчестите компликации истакнати од друга студија беа:

Слабеење кај 1 од 3 (33%) возрасни
Уринарна инконтиненција (губење на контрола на мочниот меур) кај 1 од 3 (28%) возрасни
Несвестица кај 3 од 50 возрасни (6%)
Фрактура на трошоците по тешка кашлица кај 1 од 25 (4%) возрасни

Дијагностички

Лекарот дијагностицира голема кашлица земајќи ја предвид изложеноста, како и следново:

Историја на типични знаци и симптоми
Физички преглед
Лабораториска анализа која вклучува собирање примерок од слуз од задниот дел на вратот, со вметнување тампон или специјални шприцеви со солен раствор во ноздрата
Тестови на крв

Третман

Пертусисот генерално се третира со антибиотици, а раниот третман е многу важен. Третманот пред почетокот на епизодите на кашлица ја намалува сериозноста на инфекцијата. Третманот исто така може да помогне во спречување на ширење на инфекцијата кај луѓе блиски до вас (луѓе кои поминуваат многу време со заразената личност). Лекувањето по 3 недели од болеста веројатно нема да помогне. Дури и ако имате симптоми, во тој момент бактериите исчезнаа од телото. Симптомите се присутни затоа што бактериите веќе влијаеле на телото.

Постојат неколку достапни антибиотици за лекување на голема кашлица. Ако вашиот лекар дијагностицира вас или вашето дете со пертусис, тој или таа ќе ви објасни како да се лекува инфекцијата.

Пертусисот понекогаш може да биде многу тешка болест која бара третман во болница. Доенчињата се изложени на висок ризик од развој на тешки компликации.

Кога детето се лекува од голема кашлица дома

Не давајте му лекови против кашлица, освен ако не ви каже лекарот. Најверојатно лекови против кашлица нема да бидат корисни и често не се препорачуваат за деца под 4-годишна возраст.

Управувајте со болеста за да ја подобрите состојбата на детето и да го намалите ризикот од пренесување на бактерии, како што следува:

Придржувајте се до распоредот на антибиотици - тие мора да му се дадат на детето точно како што е пропишано.
Не користете надразнувачи во куќата што е можно повеќе - чад од цигари, честички од прашина или хемиски испарувања може да предизвикаат кашлица кај детето.
Навлажнувачот за простории ќе му помогне да ја елиминира слузта и да ја ублажи кашлицата.
Правилно измијте ги рацете.
Охрабрете го вашето дете да пие многу течности (вода, сокови и супи) и да јаде многу овошје за да спречите дехидрација. Веднаш одете на лекар ако забележите знаци на дехидратација. Тоа се: сува и леплива уста, поспаност, замор, жед, слабо мокрење или помалку влажни пелени од вообичаеното, малку солзи или солзи без плачење, мускулна слабост, главоболка, вртоглавица или чувство на „лесна глава“.
Охрабрете го детето да јаде мали оброци на секои неколку часа за да спречите повраќање.

Кога детето се лекува од голема кашлица во болницата

Бебето може да има потреба од поддршка на дишните патишта, што може да направи да се отстрани слузта со аспирација. Лекарот го следи неговото дишење и му дава кислород доколку е потребно. На децата може да им требаат интравенски течности ако имаат знаци на дехидратација или имаат потешкотии во исхраната. Потребно е да се практикува добра хигиена на рацете и да се одржува чистотата на површините на предметите.

прогноза

Ако лекарот ја потврди дијагнозата на пертусис, телото ќе добие имунитет кон идните инфекции. Некои набудувачки студии покажуваат дека инфекцијата со пертусис може да обезбеди имунитет 4-20 години. Бидејќи имунизацијата со вакцинација не е трајна, ЦДЦ препорачува повторување на вакцината.

превенција

Тоа е најдобриот метод за спречување на голема кашлица кај доенчиња, деца, адолесценти и возрасни. Доенчињата и другите изложени на ризик од развој на компликации од голема кашлица треба да бидат заштитени од заразени лица. Вакцината е достапна во комбинирана форма, која штити од 3 болести: дифтерија, тетанус и пертусис.

антибиотици

Ако вие или некој од семејството сте дијагностицирале пертусис, вашиот лекар може да препише антибиотици (лекови кои помагаат да се спречи болеста предизвикана од бактерии) за да се спречи ширењето на болеста. Покрај тоа, вашиот лекар може да препише антибиотици на луѓе кои биле изложени на лице кое има пертусис, вклучувајќи:

Луѓе со ризик од тешка пертусис
Луѓето кои имаат редовен контакт со луѓе кои се изложени на висок ризик за тешка форма на болеста

Доенчињата под 1 година се категорија со најголем ризик од тешки компликации предизвикани од пертусис. Бремените жени не се изложени на зголемен ризик од развој на тешка форма на болеста. Сепак, експертите веруваат дека жените во третиот триместар од бременоста се изложени на зголемен ризик, бидејќи тие за возврат можат да го изложат новороденчето на пертусис.

Разговарајте со вашиот лекар ако е неопходна превенција од антибиотици - Ако сте во семејство/живеете со бремена жена или новороденче или, исто толку важно, ако имате близок контакт со новороденче или бремена жена.

Како и кај многу респираторни состојби, пертусисот се шири со кашлање или кивање - на овој начин луѓето со кои ќе дојдете во контакт ги вдишуваат бактериите. ЦДЦ препорачува добра хигиена за да се спречи ширењето на респираторните заболувања. За да практикувате добра хигиена, треба:

Покријте ја устата и носот со салфетка кога кашлате или кивате
Фрлете ја употребената салфетка.
Кашлање или кивање на свитканиот лакт, а не во дланката, ако немате салфетка.
Измијте ги рацете често со вода и сапун најмалку 20 секунди.

Користете средства за дезинфекција врз основа на алкохол ако немате вода и сапун