Голема кашлица • Пертусисот е многу заразен
Голема кашлица, латинска пертусис за тврдоглава кашлица, е многу заразна бактериска заразна болест. Големата кашлица е една од типичните детски болести. Тоа влијае на невакцинирани доенчиња, но исто така и на неимуни возрасни лица. За разлика од другите детски болести, голема кашлица е долготрајна, може да трае со недели до месеци. Нема сто проценти, доживотна заштита и покрај вакцинацијата.
До голема кашлица може да се појави кога бактериите во форма на прачка од видот Bordetella pertussis влегуваат во дишните патишта. Сепак, патогените микроорганизми предизвикуваат постојана голема кашлица која трае со недели кај само едно од пет заразени лица. Кај многу погодени лица, инфекцијата е тивка, т.е. без симптоми. Сè уште можете да пренесете голема кашлица преку бактериите. Многу други заразени лица имаат само акутен бронхитис. Симптомите на голема кашлица се недели на непродуктивна (сува) кашлица. Стаклестото искашлување се додава подоцна. Силната, постојана кашлица може да доведе до замолчување и повраќање и исто така се нарекува „кашлица сто дена“.
Обврска за известување за голема кашлица од 2013 година низ цела Германија
Повеќето случаи од голема кашлица се јавуваат во земјите во развој, каде што секоја година се бележат стотици илјади смртни случаи од патогенот. Во Германија годишно се појавуваат околу 150 до 500 од 100 000 деца и возрасни. Бебињата исто така често се засегнати од голема кашлица. Сепак, бројот на случаи со голема кашлица се зголемува и во оваа земја. Како и во случајот со сипаници, ова се должи на падот на подготвеноста за вакцинација. Младите и возрасните исто така се повеќе се погодени од наводната детска болест, а старосната структура се менува. Големата кашлица е пријавена заразна болест низ цела Германија од март 2013 година. Претходно беа документирани само случаи на пертусис во новите сојузни држави.
Големата кашлица е опасна по живот за бебињата
Големата кашлица е многу заразна. Ниту една голема кашлица, ниту вакцинацијата против пертусис не обезбедуваат доживотен имунитет на патогенот. Вакцинацијата штити од инфекција околу четири до 20 години. Затоа експертите итно препорачуваат новороденчињата да се вакцинираат против голема кашлица три пати од возраст од два месеци. Децата треба да примаат бустер вакцинации по една година, околу пет години и на училишна возраст.
Особено кај доенчиња, пертусисот може да доведе до респираторен арест, така што постои смртна опасност за деца кои не биле вакцинирани против голема кашлица. Вакцинацијата против голема кашлица е добро толерирана и ефикасна: осум до девет од десет вакцинирани бебиња развиваат заштита од бактерија од пертусис.
Овие симптоми се индикативни за инфекција со голема кашлица
Болеста од голема кашлица обично е поделена на три фази. Деловите се диференцираат според соодветните симптоми на пертусис.
На период на инкубација со голема кашлица е девет до десет дена. За тоа време, имам Фазен катарал, Доаѓа до мали напади на сува кашлица, треска и други симптоми на настинка. Големата кашлица затоа често не се препознава во првата фаза. Сепак, на почетокот, инфекцијата со пертусис е заразна. Општо земено, активирачките бактерии се многу заразни: Скоро сите луѓе кои добиваат патогени преку капки плунка од лице што кашла, се инфицираат.
Целосната голема кашлица се покажува само по неколку недели
Прво во втората фаза, на Конвулзивна фаза, Погодените деца и возрасни страдаат од се вклопува упорно, несигурно кашлање. Тие завршуваат со повлечено вдишување, отежнато дишење или отежнато дишење - оттука е и името голема кашлица. Типично, децата го напаѓаат јазикот за време на напад на кашлање. Чести симптоми на пертусис се исто така стаклест, лигав спутум или дури и повраќање како резултат на напад на голема кашлица.
Во рок од 24 часа може да се појават најмногу 50 напади на кашлање, што доведува до отежнато дишење и сериозно отечени вени на главата и вратот. Венска конгестија може да предизвика мали крвни садови во конјуктивата на очите да пукнат, правејќи ги белките на очите постојано црвени. Сепак, црвенилото ќе исчезне по некое време и е безопасен симптом на голема кашлица.
Кај доенчињата, нападите од пертусис може да доведат до опасни по живот паузи во дишењето, па затоа бебињата и малите деца со голема кашлица мора внимателно да се следат и, доколку е потребно, да се следат во болница.
Во третата фаза (сцена декременти) Ако имате голема кашлица, кашлицата полека ќе се повлече со недели, бидејќи стануваат сè поретки и послаби.
Тек на голема кашлица кај бебиња и возрасни
Голема кашлица или пертусис поминува нетипичен тек кај бебиња кои се помлади од шест месеци: тука истовремено недостасуваат истоимените напади на кашлање. Истото е и со болни адолесценти и возрасни: Нивната голема кашлица може да се манифестира само во постојана, сува кашлица неколку недели. Затоа, пертусисот ретко се дијагностицира како таков кај овие пациенти или се меша со бронхијална астма или ХОББ поради слични симптоми.
Бактеријата Бордетела пертусис предизвикува голема кашлица
Големата кашлица може да предизвика инфекција со бактеријата Бордетела пертусис. Патогенот во форма на прачка се пренесува преку инфекција со капки, на пример при кашлање и кивање. Бактерии од овој тип се наоѓаат само кај луѓето. Ова значи дека високата стапка на вакцинација би довела до таканаречен стадо имунитет и може да ја искорени голема кашлица. Периодот на инкубација, т.е. времето помеѓу инфекцијата и појавата на првите симптоми на голема кашлица, обично е седум до 14, максимум 20 дена.
Силно заразни патогени предизвикувачи голема кашлица
Постојаните напади на кашлање типични за болеста не се активираат директно од бактеријата, туку од токсини (токсини) што ги создава патогенот. Затоа, антибиотиците се делумно ефикасни против голема кашлица во рана фаза.
Инфекција од голема кашлица
Големата кашлица се пренесува од личност до личност Инфекција со капки, на пример со кашлање или кивање. Особено со близок контакт, како на пример во градинките, голема кашлица може брзо да се прошири. Пертусис е една од најинфективните болести. 80 до сто проценти од луѓето кои доаѓаат во контакт со патогенот и не се имуни на него го развиваат. Без администрација на антибиотици, лицето останува заразно до три недели по заболувањето од голема кашлица.
Вакцинацијата го елиминира ризикот од голема кашлица неколку години
Ризикот од инфекција е најголем кај голема кашлица во првите шест недели од болеста. Ако пациентите со пертусис се третираат со антибиотик, тие се заразни до пет дена по почетокот на терапијата. Покрај бебињата, вработените во училиштата, дневните центри и градинките се особено изложени на ризик од голема кашлица. Вакцинацијата или положената инфекција нудат заштита од патогенот кој предизвикува голема кашлица - но и двете работат само за одреден временски период, т.е. привремено против предизвикувачи на пертусис.
Како да препознаете голема кашлица кај возрасни
За време на разговорот, лекарот што присуствува се обидува да открие дали опишаните симптоми можат да бидат голема кашлица или болест со слични знаци, како што се хроничен бронхитис, астма или ХОББ. Особено кај возрасни пациенти кои можат да страдаат од голема кашлица, постои ризик од конфузија, што го отежнува идентификувањето на голема кашлица. Јасен сигнал за предупредување за лекарот е, на пример, ако случаи на голема кашлица се случиле во семејството или на работа на засегнатото лице во последните неколку недели и месеци, бидејќи пертусисот е многу заразна респираторна болест.
Примероци од крв или ткиво даваат информации за голема кашлица
За да се потврди дијагнозата на голема кашлица, лекарот зема примерок од крв или брис од ткиво од назофаринксот по таканаречената анамнеза. Инфекцијата од голема кашлица доведува до типични промени во крвната слика, како што е зголемување на белите крвни клетки (леукоцити). Антителата против бактеријата може да се детектираат само во крвниот серум доцна во текот на болеста. Во размаската, од друга страна, вработените во лабораторијата директно бараат патоген од голема кашлица Bordetella pertussis.
Тестот е многу специфичен. Ова значи дека е позитивно само ако навистина постои инфекција со голема кашлица. И обратно, ова не значи дека секој со пертусис го добива точниот резултат на тестот. Сензитивноста на лабораторискиот тест за дијагноза на голема кашлица е помалку од сто проценти и дополнително се намалува со долг транспорт на примерокот. Покрај тоа, потребни се неколку дена да се зголеми патогенот во лабораторијата.
PCR за дијагностицирање на голема кашлица
Откривањето на голема кашлица е побрзо со користење на процес наречен полимеразна верижна реакција (ПЦР). Исто така, посигурно покажува присуство на патогени пертусис. Сепак, оваа постапка за дијагностицирање на голема кашлица е посложена и затоа е поскапа од методот претставен погоре.
Големата кашлица откриена рано се третира со антибиотици
Третманот на голема кашлица се состои во администрација на антибиотици. Ефикасните лекови можат да го скратат текот на „стодневната кашлица“ и да ги намалат нападите со кашлање. Одлучувачки фактор за употреба и успех на антибиотска терапија против пертусис е дека лекарот рано дијагностицира голема кашлица - по можност во прва фаза или најдоцна на почетокот на втората фаза.
Избегнувајте стрес, олеснете ја голема кашлица
Ако инфекцијата со голема кашлица постои подолго време, единствениот метод на лекување е да се контролира дишењето, одморот и грижата за заболеното лице. Просторијата во која престојува пациентот со пертусис треба редовно да се вентилира. Често е корисно да се релаксира телото колку што е можно повеќе. Сепак, одмор во кревет не е апсолутно неопходен за да се ослободите од голема кашлица. Напротив, лесните прошетки и свеж воздух го поддржуваат метаболизмот и здивот.
Домашни лекови за голема кашлица: мали закуски, многу вода
Малите оброци во текот на денот не се стресни како три големи оброци на телото ослабени од заразната болест. Луѓето со голема кашлица, исто така, треба да пијат многу течности (вода, незасладени чаеви). Ова им олеснува да кашлаат со слузта. Особено за мали деца и бебиња, важно е да се има старател кој може да го смири и утеши детето по исцрпувачко и често застрашувачко кашлање. Ако е предоцна за антибиотици, вдишените стероиди како што е кортизонот исто така можат да помогнат против хронична голема кашлица ако кашлицата е многу мачна.
Пертусис трае до 18 недели
Инфекцијата со голема бактерија од кашлица Бордетела пертусис не секогаш доведува до целосна голема кашлица. Но, ако се појави голема кашлица, болеста може да трае од единаесет до 18 недели.
Големата кашлица обично има три фази
Типичниот курс за голема кашлица според учебникот е поделен на три фази, кои се разликуваат врз основа на симптомите. Овие фази на пертусис се:
Фазен катарал (Времетраење: една до две недели) со симптоми слични на настинка;
Конвулзивна фаза (Времетраење: три до шест недели) со истоимена, тврдоглава стакато кашлица, повраќање, искашлување;
Фаза на декременти (Времетраење: шест до десет недели, околу половина по антибиотска терапија) со полека опаѓачки напади на кашлање.
Големата кашлица може да предизвика сериозни компликации
Кај адолесценти и возрасни со голема кашлица, што ги има повеќе, конвулзивното кашлање се вклопува како симптом на пертусис, исто така, може да биде целосно отсутен. Инфекцијата тогаш е многу тешко да се препознае како голема кашлица. Кај мали деца и доенчиња, ако болеста е збунета, може да доведе до респираторен арест во текот на голема кашлица по симптоми кои се повеќе слични на настинка.
Во текот на голема кашлица, може да се појават компликации од други болести (секундарни инфекции). Поради ослабениот имунолошки систем, телото е склоно кон пневмонија и отитис медиа. Пневмонијата е најчеста компликација при голема кашлица. Поретко, напади или енцефалитис се јавуваат како резултат на инфекција со голема кашлица. Црвената конјуктива предизвикана од пукање на крвните садови во окото е исто така можна како несакана реакција, но не претставува проблем.
Вакцинацијата штити од пертусис
Големата кашлица може да се избегне во повеќето случаи со вакцинација. Експертите силно ги советуваат родителите да ги вакцинираат своите бебиња што е можно порано (од два месеца) како превентивна мерка. Постојаната комисија за вакцинација при институтот Роберт Кох (Стико) препорачува една за новородени деца Четирикратна вакцинација во вториот, третиот, четвртиот и помеѓу 11-ти и 14-ти месец од животот. Покрај тоа, вакцинацијата треба да се освежи двапати: на возраст од пет до шест години и помеѓу девет и 17 години.
Никогаш нема да се постигне целосно искоренување на голема кашлица, за разлика од другите заразни болести што можат да се вакцинираат. Имунитетот што може да се постигне по вакцинирање или инфекција со голема кашлица е ограничен на време, поради што едно лице може да се зарази со голема кашлица неколку пати во текот на животот. Затоа е сè поважно да се постигне рана имунизација кај особено ранливи бебиња и мали деца преку вакцинација.
Вакцинација против голема кашлица за бебиња и старатели
Од 2004 година, Стико препорачува превентивна мерка да се вакцинираат лица во домот на доенчиња и мали деца без соодветна заштита. Луѓето кои секојдневно се занимаваат со бебиња и деца (родители, баби и дедовци, браќа и сестри, грижи за деца, итн.) Исто така треба да се вакцинираат против голема кашлица на секои пет години. Во 2009 година, РКИ ја прошири оваа препорака за да вклучи персонал во здравствените установи и установите во заедницата. StiKo исто така препорачува вакцинирање против голема кашлица за жени во репродуктивна возраст чија вакцинација против голема кашлица беше пред повеќе од десет години.
Стико ги советува сите други возрасни лица да имаат еднократно Комбинирана вакцина имунизирајте против голема кашлица. Една вакцинација или преживеана болест, сепак, не гарантира доживотен имунитет против голема кашлица - по околу пет до максимум 20 години заштитата повторно се намалува, бактериите од пертусис можат повторно да се населат во дишните патишта.