Големи или мали - како работи хормонот за раст
Соматотропин (STH) е хормонски мотор за раст на човечката висина. Сепак, недостаток или вишок на хормон за раст не влијае само на големината на телото. Непријатна последица на претерано високото ниво на СТХ е на пример акромегалија, која исто така може да има заканувачки ефекти.
Физичкиот раст исто така се заснова на метаболички процеси. Часовникот за ова е соматотропин (хормон за раст, сомототропен хормон, СТХ, хормон за раст, ГХ, човечки хормон за раст, Бургас), кој се произведува во хипофизата (хипофиза, хипофиза) и оттаму - особено ноќе - се ослободува во крвта. Хормонот го промовира растот на должината влијаејќи на структурата на коските, мускулите и сврзното ткиво преку гласничката супстанција, фактор на раст сличен на инсулин (IGF-I). Покрај тоа, тој е вклучен во регулирањето на метаболизмот на шеќерот и маснотиите, што го прави сè уште важно дури и по завршувањето на растот на должината.
Количината на хормонот за раст ослободена од хипофизата е контролирана од хормонот за раст ослободувачки хормон (GHRH) формиран во хипоталамусот (дел од диенцефалонот), што предизвикува зголемено лачење на STH и соматостатин од панкреасот, што преку негативни повратни информации го зголемува GHRH- а со тоа го инхибира ослободувањето на соматотропин. Оваа контролна јамка е под влијание на фактори како што се диета, активност, итн. На пример, високото ниво на шеќер во крвта го забавува ослободувањето на хормонот за раст.
Функционалното производство соодветно на возраста на ГХ е особено важно во детството со цел да се обезбеди правилен развој. Инаку, недостаток на хормон доведува до низок раст, а вишок на хормон доведува до огромен раст или акромегалија.
Хипосоматотропија: Мал поради недостаток на СТХ
Недостаток на хормон за раст (хипосоматотропизам, на пример, во контекст на хипопитуитаризам = функција на хипофиза) е или вроден или резултат на патолошки процеси како што се несреќи, повреди на мозок или тумори. Најзабележителна последица е заостанување во растот или низок раст, вклучително и лице налик на кукла (заоблени, премногу краток нос и брада) со инаку редовни пропорции и прекумерна тежина.
Други симптоми се замор, опуштеност, неразвиени мускули со последователен недостаток на сила, одложување на созревањето на коските со зголемена кршливост на коските и склоност кон низок шеќер во крвта (хипогликемија). Симптомите се повеќе или помалку изразени во зависност од тоа дали хипофизата не произведува или само премногу мали количини на STH. Во секој случај, наследната крајна големина не може да се постигне ако не се лекува.
Препознајте го недостатокот на хормон
Дали детето навистина е со низок раст во споредба со неговите врсници може да се утврди со употреба на таканаречени перцентилни криви. Само промените пронајдени овде не докажуваат хипосоматотропизам, бидејќи постојат и други причини за помала големина на телото, како што се предиспозиција за семејството, неухранетост или тешки хронични болести. Сепак, записите за висината и тежината обезбедуваат важни информации за развојот на растот на должината. Користејќи ги овие информации и лабораториски параметри, педијатриски ендокринолог (специјалист за метаболички нарушувања кај деца) може да донесе заклучоци за можната причина за низок раст.
Доколку постои оправдано сомневање за недостаток на хормон за раст, се утврдува нивото на крвта на IGF-1 и неговиот транспортен протеин во крвта, IGFBP-3 (IGF-врзувачки протеин). Бидејќи хормонот за раст го стимулира ослободувањето на IGF-1 и IGFBP-3 од црниот дроб, мерењето на нивната концентрација овозможува да се извлечат заклучоци дали хипофизата обезбедува доволно хормон за раст. Ако нивото на IGF-1 и IGFBP-3 е ниско, следи тест за стимулација на STH, во кој аминокиселината аргинин или хормонот инсулин се администрира интравенски за да се стимулира хипофизата да ослободува хормон за раст. Ако нема мерливо зголемување на STH, ова укажува на недостаток на хормон за раст. Ако е така, скенирање на черепот со магнетна резонанца открива дали има тумор на хипофизата зад неа. Бидејќи хипосоматотропизмот може да се комбинира со други хормонски неуспеси на хипофизата, лабораториските тестови се исто така насочени кон нивно откривање.
Замена на хормонот за лекување
Терапијата по избор за недостаток на хормон за раст што не може да се третира како причина е замена на хормонот, односно недостаток на природен STH се заменува со биотехнолошки произведен човечки хормон за раст. Ова се инјектира поткожно (во поткожното масно ткиво) еднаш на ден - сè додека не се достигне очекуваната крајна должина, бидејќи STH даден орално ќе биде неефикасен бидејќи го уништува гастричниот сок. Успехот на терапијата е прикажан во зголемувањето на растот на должината, точноста на избраната доза при нормализирање на вредноста на IGF-1.
Хиперсоматотропија: огромен раст како резултат на вишок хормони
Најчеста причина за хиперсоматотропизам (вишок на хормон за раст, на пример, во контекст на хиперпитуитаризам = хиперактивна хипофиза) е еозинофилен аденом на хипофизата (бениген, раст на хипофизата што формира хормони). Поретко, одговорно е ектопично (надвор од нормалното образовно опкружување) производство на соматотропин или GHRH од страна на тумор, многу ретко малиген тумор на хипофизата.
Кај децата, вишокот на хормон предизвикува, бидејќи нивните епифизни плочи (зони за раст на коските) сè уште не се затворени, огромен раст на хипофизата (гигантизам) со нормални пропорции на телото до крајот на процесот на раст. Прекумерното производство на хормоните по достигнувањето на крајната должина доведува до акромегалија (зголемување на хектарите = делови од телото што излегуваат од трупот) со непропорционален карактер. Рацете и нозете стануваат поголеми, обемот на главата се зголемува. Карактеристиките на лицето изгледаат погруби, бидејќи резултатот е испакнато чело, развлечени орбитални рабови, армирана коска, испакнати брадата и подигнати усни, како и зголемување на носот и ушите. Макроглосија (зголемен јазик) доведува до проблеми со говорот и синдром на апнеја при спиење (грчењето со паузи при дишењето). Прекумерниот раст на вилицата предизвикува промени во положбата на забите и со тоа нарушувања на џвакањето.
Кожата се згуснува. Косата на телото се зголемува (хипертрихоза) и се менува (подолга и подебела коса). Зголемениот ларинкс предизвикува подлабок, понекогаш рапав глас. Силни главоболки, нарушувања на видот (ограничено видно поле), замор, хиперхидроза (прекумерно потење) и губење на либидото се типични. Ризикот од развој на дијабетес мелитус и висок крвен притисок се зголемува. Внатрешните органи, исто така, реагираат на хиперсоматотропизам со зголемување (висцеромегалија) како што се црниот дроб (хепатомегалија), тироидната жлезда (гушавост, гушавост), зглобна 'рскавица (израстоци) или срце (кардиомегалија). Исто така и мускулно-скелетниот систем. Ова е проследено со симптоми како што се срцевиот ритам, функцијата на белите дробови, метаболизмот на липидите и нарушувањата на чувствителноста, срцевата слабост, болката во коските и зглобовите.
Препознајте акромегалија
Надворешните знаци на акромегалија се појавуваат очигледни. Сепак, бидејќи тие се развиваат со години, тие не се секогаш препознатливи во раните фази на болеста или, исто така, може да бидат погрешно протолкувани. Ако се сомневате во акромегалија, определувањето на нивото на STH и IGF-I во крвта обезбедува јасност покрај анамнезата (земање на медицинска историја) и инспекција (визуелна проценка). Ако покаже зголемено ниво на хормон, следи тест за супресија на STH, во кој се администрира дефинирана количина на раствор на гликоза и се мери STH во крвта по одреден временски период. Нормално, ова не се зголемува, бидејќи зголемениот шеќер во крвта го инхибира неговото ослободување. Со хиперсоматотропизам, од друга страна, постои зголемување (вишок на GH) - причина да се започне магнетна резонанца со цел да се бара аденом на хипофизата. И да се бараат можни придружни други хормонални нарушувања (на пример, прекумерно производство на пролактин) со употреба на лабораториска дијагностика. Х-зраци и ултразвук се користат за да се покажат зголемени внатрешни органи.
Однесувајте се кон хиперсоматотропизам
Аденом на хипофизата обично може да се санира добро со транссфеноидално (преку нос) хируршко отстранување. Промените предизвикани како резултат на прекумерното производство на хормонот, сепак, обично се најмногу делумно реверзибилни. Затоа, главните цели на третманот се да се избегнат компликации (на пример, проблеми со срцето и крвните садови) на болеста и да се нормализираат нивоата на хормони - медицински со аналози на соматостатин (можеби во комбинација со агонисти на допамин; можен несакан ефект: формирање камења во жолчката) или антагонисти на рецептори на GH ( можен несакан ефект: зголемени вредности на црниот дроб), во случај на неуспех (контрола: утврдување на нивото на хормонот) или некомпатибилност на лековите со високо-прецизно зрачење на аденомот.
повеќе коментари
Цистична фиброза: бебињата често покажуваат симптоми
Ако густата слуз ги заглави белите дробови, густата секреција го заглавува панкреасот и потта има многу солен вкус, причината обично е метаболичко заболување наречено цистична фиброза. Тој е наследен и неизлечив. Го ограничува квалитетот на животот и очекуваното траење на животот. Благодарение на модерната медицина, обајцата се повеќе се зголемуваат. И каузалните терапии се исто така во ...
Кушингов синдром & Адисонова болест
Метаболизмот и управувањето со стресот функционираат само ако количината на одредени хормони на надбубрежниот кортекс, глукокортикоидите (на пример, кортизол) е точна. Секое премногу или премалку има сериозни последици. Метаболизам - ова е името што се дава на сложената интеракција на хормони, ензими и други супстанции кои го регулираат таложењето и распаѓањето на ткивата, искористувањето, излачувањето и складирањето на хранливите материи, рамнотежата на водата и многу повеќе ....
Дијабетес инсипидус: губење на вода како резултат на недостаток на хормони
Водата е неопходна. Исто така, за многу метаболички процеси. Ако бубрезите лачат премногу од тоа, зад него може да стои дијабетес инсипидус (вода уреа). Тогаш најважната мерка е: пијте многу. Метаболизам - ова е името што се дава на сложената интеракција на хормони, ензими и други супстанции кои го регулираат таложењето и распаѓањето на ткивата, искористување, екскреција и складирање ...
Недерактивна тироидна жлезда: многу причини, дури и повеќе симптоми
Ако метаболичките процеси се одвиваат само во бавно движење, страдаат многу функции на органи, перформанси и благосостојба. Хипотироидизам (хипотироидизам) е виновен за она што се случува, односно недостаток на тироидни хормони, кои нормално обезбедуваат процесите во организмот да течат доволно непречено. Моторот на нашиот метаболизам се наоѓа во грлото и се нарекува тироидна жлезда (жлезда тироидеја, тиреоидеа). …
Нарушувања на метаболизмот на липидите: понекогаш без симптоми, ретко без последици
Ако содржината на маснотии во крвта ја надминува нормалната вредност или ако се промени составот на липидите во крвта (холестерол, триглицериди) како резултат на промените во транспортот на маснотии, преработката на маснотиите, производството или излачувањето, зборуваме за нарушувања на метаболизмот на мастите. Наследни фактори, нездрав начин на живот или одредени основни болести може да бидат причина. Во секој случај, ефектите се повеќекратни. Липидите (мастите) се витални снабдувачи на енергија ...