Горчлив вкус во устата од железо канцеларија за гастроентерологија и хепатологија Букурешт

Фактот дека жолчката има големо влијание врз човечкиот живот, се одразува и со карактеризацијата што ја даваме на сегашниот јазик на лошо живеење: горчлив живот, горчлив живот, горчлив човек, горчина, ти остави „горчлив вкус“. Или еден од органите чија дефект може да има горчлив вкус е жолчката наречена жолчен меур.

Се Д-р Дитоју Алесе Валеријан, доктор специјализиран за гастроентерологија и хепатологија, а во следната статија ќе презентирам некои податоци за горчливиот вкус, ситуација што ја среќавам релативно често кај пациенти што ги консултирам.

Како се формира жолчката?

Bолчката (исто така популарно наречена камења во жолчката) е жолта, алкална течност произведена од клетки на црниот дроб - хепатоцити. Содржи околу 95% вода, а остатокот е составен од билирубин, жолчни соли и жолчни пигменти (кои доаѓаат од деградација на хемоглобин), фосфолипиди, холестерол, аминокиселини, стероидни хормони, ензими, порфирини, витамини, тешки метали, јони (особено натриум и калиум), лекови и метаболити на лекови, ксенобиотици (други хемикалии кои влегуваат во организмот на различни начини) токсични или нетоксични (д-р Дитоиу АВ, СП Фудени)

Која е улогата на топката?

Од составот на топката спомената погоре, може да се заклучи дека топката ги елиминира повеќето токсини од телото човечки откако ќе бидат метаболизирани од црниот дроб.

Бидејќи е алкална, топката nја еутрализира киселинската секреција на желудникота со тоа и дозволување на дејство на панкреасните ензими врз храната.

Преку својот состав, топката помага емулгификација на масни црева, помагајќи им на варењето и апсорпцијата.

Со екскреција на имуноглобулин А и цитокини, жолчката придонесува за тоа имунолошка одбрана во цревата (д-р Дитоиу АВ, С.П. Фудени)

Нормалното коло на жолчката во телото

После лачењето на црниот дроб, жолчката се чува во жолчното кесе и се концентрира тука, периодично се елиминира во цревата кога храната од желудникот преминува во цревата, што доведува до варење и апсорпција на маснотии и витамини. Bолчката е најважниот начин да се елиминира холестеролот од телото, неговата концентрација во жолчното кесе, диета со висок холестерол или зголемен холестерол во крвта (а потоа и во жолчката) со масовно губење на тежината, може да доведе до зголемен холестерол во жолчката со формирање камења во жолчката (најважната компонента на жолчните камења во холестеролот) (д-р Дитоју А.В., Фондени)

Горчливиот вкус ... од топката?

Theолчката во цревата (дванаесетпалечното црево) нормално не поминува назад во стомакот, поради постоење на кружен мускул на излезот од желудникот (пилорус), кој функционира како вентил, дозволувајќи му да поминува само од врвот до дното.

Во некои ситуации, овој мускул дозволува жолчката да рефлуксира во стомакот.

Облогата на желудникот е отпорна на киселина внатре, како резултат на слој слуз, кој жолчката се растоварува, бидејќи е добар детергент.

Bолчката и хлороводородната киселина ја иритираат гастричната слузница, го тера стомакот да се обиде да ги евакуира овие иритирачки супстанции во устата (што доведува до горчлив вкус) или во цревата (може да предизвика дијареја).

ВНИМАНИЕ - пациентите со отстранет жолчен меур сè уште имаат жолчка или железо, кое трајно го лачи црниот дроб! Бидејќи жолчното кесе се нарекува и железо или жолчка, постои ваква збунетост дека ако сте го извадиле жолчното кесе ја извадиле жолчката, така што воопшто ја немате топката

Зошто топката поминува во стомакот и хранопроводот?

Операција во стомакот - ресекции - во кои се отстранува пилорусот; на тој начин топката повеќе не е спречена да помине во стомакот
холецистектомија . По отстранувањето на железото, топчето наместо да се акумулира во жолчното кесе, трајно капе во дуоденумот што го иритира; дуоденумот иритиран од железо, се обидува да го елиминира надолу (pri nscuan) или нагоре, поминувајќи во стомакот
Чир на желудник или антрален гастритис, тие можат да го деформираат пилорусот или да ја променат неговата контрактилност, правејќи го да остане отворен кога не треба, и така топчето во дуоденумот преминува во стомакот
Камења во жолчката - постоењето на камења во жолчното кесе може да го направи неговото празнење повеќе ... чудно, а со тоа топката стигнува до дванаесетпалечното црево без храна од стомакот, а дуоденумот се обидува да ја елиминира иритирачката жолчка, вклучително и грбот, во стомакот
Други болести кои го спречуваат правилното функционирање на дуоденумот
- склеродерма
- Други колагенски болести
- Воспаление на дуоденумот (дуоденитис) предизвикува контракција на дуоденумот . обратно, односно ја истура својата содржина (жолчката и ензимите) во стомакот
- панкреатитис
- Некои лекови
- Лошо функционирање на пилорусот
- Дуоденална дискинезија

Кои симптоми се појавуваат кога жолчката повторно се влева во стомакот?

Преминувањето на жолчката во стомакот може да даде - покрај горчлив вкус - и други симптоми:

Несистематска болка во стомакот или после јадење
надуеност
Горушица, металоиди, што не се подобрува со редовен третман против рефлукс
Гадење
Повраќање
Ненамерно слабеење
Хронична, необјаснета кашлица без белодробни заболувања или ОРЛ

Ако ги имате споменатите симптоми или гастроезофагеален рефлуксен проблем кој не се подобрува многу со третманот и диетата . класично, едно од објаснувањата може да биде рефлукс на жолчката во желудникот или дури и во хранопроводот.

Кои компликации можат да бидат поврзани со горчлив вкус?

Refолчката рефлукс во желудникот и хранопроводот не само што дава горчлив вкус, туку понекогаш може да биде проследен и со компликации, најчести се гастритис или чир на желудник, гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД или ГЕРД), хранопровод на Барет или карцином на хранопровод и понекогаш белодробна болест преку премин на рефлукс од хранопроводот до дишните патишта (д-р Дитоиу АВ, С.П. Фудени)

Како да се третираат рефлуксот на жолчката нагоре и горчлив вкус?

Губење на тежина
Промена на начинот на живот и исхраната
Лекови против антифлукс (вообичаениот лек за гастроезофагеален рефлуксен лек не е ефикасен во случај на жолчен рефлукс во желудникот и хранопроводникот)
Слабеење - доколку е потребно
Избегнувајте лекови кои го зголемуваат рефлуксот - доколку е потребно
Во случаи кои не можат да се решат на друг начин, може да се постигне антирефлуксна хирургија

Други причини за горчлив вкус?

Освен рефлуксот на жолчката во устата, постојат и други причини за горчлив вкус

Неправилна хигиена на усната шуплина
Стоматолошки или гингивални инфекции
Некои лекови - психијатриски лекови, литиум, тетрациклин, алопуринол, хистамин
мултивитамин
Подготовки со цинк, хром, калциум или железо
Пушење
Работа во токсична средина - бензин, бензен, гумена индустрија, пестициди
Киселина рефлукс во усната шуплина
Бременост - поради хормонални промени
Дехидратација
Болести на јазикот - глоситис
алергии
Трчај
Инфекции со вирус на херпес
Невролошки заболувања
Инфекции на плунковни жлезди
Недостаток на витамин Б12
Назални полипи, синузитис
Некои автоимуни болести - сдр Сјогрен
Ирадијација во регионот на главата за разни видови на рак
Операција на носот или устата
жолтица
Болест на црниот дроб
Бубрежна инсуфициенција
карциноми
Дијабетес мелитус
Мигрена
ХИВ/СИДА инфекција

Горчлив вкус, форум

Сериозно е ако имате проблем со горчлив вкус, што правите? Кога треба да одите на лекар кога имате проблеми со стомакот ?

Медицинскиот специјалитет што треба да го решите во случај на билијарни проблеми е гастроентерологија или хепатологија

Ако имате проблеми како оние опишани во написот што штотуку го прочитавте, не треба да бидете очајни, ниту да го занемарите проблемот.

Не е можно да се каже од кој период на чекање се јавува болеста додека не се појават симптомите или додека не мора да се грижите или времетраењето на симптомите што треба да ве загрижат бидејќи ситуацијата се разликува од пациент до пациент. Најважниот проблем е што истите симптоми даваат многу дигестивни заболувања, па дури и неповрзани со дигестивниот тракт, па можни се дијагностички конфузии. Овој ризик го прави неопходно да се консултирате со лекар за да ја наведете точната дијагноза во секој случај, бидејќи секој еволуира на свој начин (гледам доста често пациенти со сериозни болести дијагностицирани случајно, во отсуство на загрижувачки симптоми).

Кој е најдобриот третман и режим за проблеми со жолчката?

Постојат неколку точни шеми на лекување кај секоја болест.Проблемот е во тоа што секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителност што прави правилна шема на лекување за да му одговара повеќе, а друга помалку.

Присутниот лекар мора да ја избере шемата што најдобро одговара на пациентот пред него.

Со цел да се препорача оваа терапевтска шема погодна за одреден пациент, на лекарот му помагаат работите што ги научил на 6 години колеџ, во годините на престој, теоретските податоци од клиничките испитувања, но уште повеќе и медицинското искуство ( како и во која било друга професија) и имајќи ги предвид сите карактеристики на пациентот со кој се консултира.

Она што треба да го сторам е да имам дигестивна болест, имам болки во стомакот, проблем со желудник и навистина не знам што е, прочитав што напиша погоре, но изгледа не одговара на тоа што го имам, што да правам, мислам дека имам нешто полошо, да одам на гастроентеролог, дали мислите дека можам да дојдам со тебе, наоѓам место брзо?

Целта на страницата не е да поставувате своја дијагноза или да поставувате своја дијагноза преку Интернет, туку да ве информираме бесплатно во врска со болеста, тестови, симптоми итн. Ова го направив затоа што честопати гледам пациенти исплашени од нивните симптоми, во споредба со она што го читаат на мрежата, обично мислењата на пациентите кои слабо се развиле. Луѓето се плашат да немаат сериозно заболување, карцином, да немаат компликации итн. Затоа, ако не сте разјасниле откако прочитавте што ве интересира на страницата, не треба да бидете очајни или да го занемарите проблемот, најпаметно е да одите кај гастроентеролог или хепатолог за правилна проценка на ситуацијата., секое одложување може да има непријатни, понекогаш неповратни последици. Ако мислите дека можам да ви помогнам и дека сте од југот на земјата, можете да закажете состанок со мене на клиниката

Колку брзо треба да одам на лекар кога имате гастроентеролошки проблеми ? Долго време имав малку болка, пецкање, надуеност, но немам многу време да одам на лекар,

Болеста обично се појавува долго пред појавата на симптомите, па затоа не е можно да се каже кој е периодот на чекање се додека не мора да се грижите и да одите на лекар. Исто така, постојат болести без значителни симптоми барем на почетокот. Овие работи се валидни во случај на какво било дигестивно заболување. По појавата на симптомите, тие можат да траат некое време, а потоа да исчезнат (кај едноставни болести, повеќето) или да се развијат, потоа има промени во лабораториските тестови, ултразвукот итн.

Ако вашите симптоми опстојуваат, се нагласени или се појавуваат други симптоми, тоа е индикатор дека треба да одите кај лекар за евалуација.

Ова е нормална состојба, но има и пациенти со симптоми кои се појавија неодамна, но со сериозна или многу сериозна еволуција. Неодамна видов неколку пациенти кои немаа никакви симптоми и еден имаше цироза на црниот дроб и друг рак на црниот дроб. Секој случај еволуира на свој начин и гледам доста често пациенти со сериозни болести дијагностицирани случајно, во отсуство на загрижувачки симптоми.

За вашиот душевен мир, мислам дека е подобро да направите медицинска проценка што покажува дека немате за што да се грижите. Најправилно е да направите како што правите кога ќе забележите дека малку тече масло во автомобилот, не дозволувајте моторот да пукне, туку одете кај механичарот.

Би сакал персонализирана диета и третман за црниот дроб, имам балонтој исто така има болка под ребрата, би сакал најдобар третман. Диетам и лекувам, но изгледа дека не чувствувам подобрување

Прво на сите, кај која било болест е задолжително дијагнозата да биде точна.

Потоа, ако дијагнозата е точна, кај која било болест има неколку фази и неколку форми, а пациентите кои се различни, постојат неколку шеми на третман и диета. САЕМ..

Бидејќи секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителност, правилна шема на третман може да му одговара повеќе, а на друг помалку добро.

Вашиот лекар е оној кој, по лекарската евалуација, мора да избере шема за третман и персонализирана диета, кои најмногу ви одговараат. Со цел да ви ја препорачаме оваа соодветна терапевтска шема, на лекарот му помага она што го научил на 6 години колеџ, во резиденција, на теоретските податоци од клиничките студии, но уште повеќе на тоа му помага медицинското искуство (како и во која било друга професија).

Каде што работам сега?

До јуни 2019 година работев во болницата Фудени, и извесно време приватно, а хаотичната и непланирана активност во болницата не ги радуваше и пациентите и мене и ја мешав мојата приватна активност.

Затоа, решив да се откажам од работата во државниот систем и се префрлив на приватниот, имам кабинет консултации со гастроентерологија и хепатологија во клиниката Санте Букурешт.

Кои пациенти доаѓаат на консултации?

Околу 90% од пациентите што ги гледам во канцеларијата никогаш не биле во мојата болница.

Многу од нив не биле на лекар, но други сакаат второ лекарско мислење, а некои се незадоволни од долгите периоди на чекање и недостаток на време на болничките лекари.

Некои луѓе не знаат многу за своето здравје иако беа во болници, но поради огромната гужва тука, лекарите немаа време да разговараат со нив, да им кажат што имаат, колку е сериозно, што понатаму, кога да се запре лекувањето, какви проверки треба да се направат итн. (ова е вообичаено во болницата, ова добро го знам од искуството на 30-годишната болница во Фудени)

Некои доаѓаат од други земји (очигледно Романци) каде што живеат сега, и не се многу прилагодени на здравствената заштита таму (особено од Англија, Германија, Шведска, Норвешка, Ирска, Молдавија, САД, Канада и уште помалку од Франција, Шпанија или Италија).

Многумина се млади, некои студенти, со не многу сериозни, но постојани проблеми, но гледам и пациенти со големи здравствени проблеми, особено заболувања на црниот дроб.

Најчесто се потребни консултации со пациенти со гастритис, проблеми со жолчното кесе - често чир на жолчни камења, гастроезофагеален рефлуксен систем, цироза, хепатална стеатоза, хроничен вирусен хепатитис Б или Ц, но често имаат дијагноза и доаѓаат до постојани симптоми - болка абдоминална болка, надуеност, дијареја или запек, слабеење, крвави столици, гадење, големи трансаминази, нодули во црниот дроб или промени во железото што се наоѓа на ултразвук итн.

Очекував дека, откако ќе видам неколку децении пациенти со најразновидни, сериозни и најчудни болести во болницата Фудени, моменталната активност ќе изгледа тривијална и досадна. Интересниот дел е што сега активноста ми се чини попривлечна, затоа што имам доволно време детално да ја запознам медицинската состојба на пациентите и да го познавам мажот не само пациентот и од друга страна, болестите се помалку сериозни, пациентите оставаат повеќе J. Радост од мене, секако е попријатно да се даваат добри вести отколку лоши

Ви посакувам максимално здравје и да не ви треба лекар, освен рутински прегледи

Имам многу пациенти во ординација по околу 4 децениска медицинска активност, некои ги познавам подолго време, други доаѓаат со роднини или ги испраќаат своите пријатели со здравствени проблеми, па состаноците се 5-15 дена по барањето. Додека работев во болницата Фудени, беше тешко некој да дојде кај мене на консултација поради метеж и тежок пристап до болницата (сега тоа ќе беше практично невозможно). Сега пристапот е релативно лесен, бесплатен.

За овие лица кои немаат јасна медицинска состојба и сакаат да дојдат на консултација за второ лекарско мислење за здравствени проблеми, закажувањето може да се закаже на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, или директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон.