Горушица - Гастроезофагеален рефлукс СитиПраксен Берлин
дефиниција
Горушица е болно чувство на печење во областа на галетот (хранопроводот) во непосредна близина на градите (градната коска). Честопати тие зрачат со болка во градите, грлото или грлото, се интензивираат кога лежат и го попречуваат процесот на голтање.
Синоними и сродни поими
- Кисела ерукција
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
- Рефлуксен езофагитис (воспаление на хранопроводот предизвикано од рефлукс на гастрична киселина)
Англиски: Изгореници од срце, гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ)
преглед
Меѓутоа, ако чувството на печење се јавува почесто (два до три пати неделно, главно после јадење), причината може да биде гастро-езофагеален рефлукс (ГЕРБ). Рефлуксот на агресивна гастрична киселина во хранопроводот првично создава непријатна иритација на мукозните мембрани, што може да се манифестира во хроничен езофагитис. Во овој контекст, се зборува за рефлуксен езофагитис, воспаление на хранопроводната мукозна мембрана како резултат на повторен контакт со кисела стомачна содржина.
причини
Основната патолошка причина лежи во несоодветно затворање на долниот езофагеален сфинктер (кардијасфинктер, функционално затворање на почетокот на желудникот), често поврзано со прекумерно производство на гастрична киселина. Јадењето премногу набрзина, мрсна храна, потрошувачка на никотин и кофеин, заедно со стресни ситуации во секојдневниот живот може буквално да го „погоди желудникот силно“ затоа што го зајакнува производството на гастрична киселина.
Поретко, металоиди може да бидат предизвикани од дијафрагмална хернија (хијатална хернија), бременост или при земање лекови. Во контекст на несакани ефекти на лекот, се споменуваат следниве препарати:
- Блокирачи на калциумовите канали („намалување на крвниот притисок“)
- ß-блокатори (за срцеви заболувања)
- Прогестин (пропишан за менструални грчеви и како дел од контрацепција)
- Антихолинергици (вообичаени средства против повраќање за морска болест)
- ß 2 симпатомиметици (бронходилататори)
- Трициклични антидепресиви
- Л-допа (за Паркинсонова болест)
- Бензодијазепини (за несоница и анксиозност)
Што можете сами да направите
Консултирајте се со вашиот лекар ако:
- Имате акутна акумулација или долго време страдавте од типична болка при горење зад или под коската.
- Повраќате крваво или сакате талог од кафе.
- Имате болка или тешкотии при голтање.
- Вашите движења на дебелото црево имаат црвеникаво-кафеава или црна боја.
- Болката во печење е придружена со притисок во пределот на градниот кош. Постои можност да има срцев удар. Во овој случај станува збор за итна медицинска помош!
- Слабеете ненамерно.
- Постои постојана, сува, сува кашлица.
- Се сомневате дека вашите симптоми се поврзани со рецепт за лек. Но, ве молиме, забележете дека никогаш не треба да престанувате да земате лекови без да се консултирате со вашиот лекар.
Помош од специјалист
Во зависност од специфичноста на симптомите, разговор со вашиот лекар може да се користи како основа за понатамошна детална дијагностика од страна на разни специјалисти. Овие вклучуваат:
- Интернисти, гастроентеролози
- Хирурзи
- Кардиолог
Што да очекувате од вашиот лекар
Пред вашиот лекар да започне преглед, ќе се одржи воведна дискусија (анамнеза) за вашите моментални симптоми. Како дел од ова, тој исто така ќе ве праша за претходните поплаки и сите постоечки болести.
Може да ги очекувате следниве прашања:
- Колку долго страдате од металоиди? Дали сте страдале од тоа порано?
- Колку траат симптомите во акутната состојба?
- Можете ли подетално да ги опишете симптомите? Дали болката зрачи до областа на вилицата или раката? Зајакнува кога лежите?
- Дали имате други симптоми (повраќање, темни столици)?
- Каков е дневниот внес на храна? Дали пиете многу кафе, други пијалоци кои содржат кофеин или алкохол? Дали често јадете мрсна, зачинета или зачинета храна? Јадете често во движење во метро, во автомобил или додека одите?
- Дали сте често под стрес?
- Дали сте пушач?
- Доколку има тековни претходни заболувања (на пример, гастроинтестинален тракт или познати срцеви/белодробни заболувања) и тие се лекуваат?
- Дали страдате од познати алергии, по можност од алергии на храна?
Прегледи (дијагностика)
Врз основа на карактеристиките на симптомите запишани во претходната анамнеза и моменталната здравствена состојба, лекарот сега може да ја користи следната дијагностика:
- Езофагус и гастроскопија (ендоскопија), можеби со биопсија и преглед за Helicobacter pylori
- Мерење на притисокот во хранопроводот (хранопроводна манометрија)
- Собирање крв
Третмани (терапија)
Прво, вашиот лекар ќе се обиде да ги ублажи симптомите со вас развивајќи колаборативен пристап за прилагодување на вашите навики на јадење и живеење, како и индивидуална диета намалена на киселина. Се вели дека гума за џвакање доведува до "миење" на гастрична киселина во хранопроводот поради зголемено лачење на плунка.
Меѓутоа, ако овој третман не ги подобри вашите симптоми, следниве лекови може да се земат како поддршка:
- Да се неутрализира гастричната киселина: антациди
- Инхибитори на протонска пумпа (омепразол, пантопразол) за намалување на производството на желудочна киселина
- Терапија за искоренување (антибиотици и инхибитори на протонска пумпа) ако тестот е позитивен на Helicobacter pylori
Во некои случаи, индицирана е минимално инвазивна реконструктивна срцева сфинктерска операција.
Превенција (превенција)
Со помош на мерките и советите споменати подолу, самите можете да ја контролирате вашата металоиди. Прво и најважно е строгото избегнување храна што или содржи многу киселина сама по себе или го зголемува производството на киселина или го оптеретува стомакот. Овие вклучуваат:
- алкохол
- Пијалоци со кофеин и многу газирани (кафе, кола, газирани пијалаци)
- Слатки, особено чоколадо
- Кисело овошје како што се агруми и такви пијалоци
- Зачинета или зачинета храна, како и многу мрсна храна (чили, пеперони, пржена храна, мајонез)
- Пушено и скара (пушен лосос, месо на скара, братвурст)
Покрај тоа, избегнувајте каква било „храна“. Одвојте време да ги јадете оброците, јадете полека и свесно, внимателно џвакајќи. Ова промовира оптимална саливација на храната во устата. Moreе почувствувате чувство на исполнетост побрзо, избегнувајте прекумерен капацитет на стомакот и чмарот може подобро да помине низ дигестивните тракт. Секогаш бидете сигурни дека вашите оброци се со соодветна големина: полн стомак исто така притиска на сфинктерот на хранопроводот и може да го поништи неговиот ефект на заклучување.
Последниот оброк треба да се зема два до три часа пред спиење. На овој начин, телото веќе може добро да ја вари храната и да го запре производството на киселина во стомакот во времето на спиење. Покрај тоа, можете да спиете со горниот дел од телото малку подигнат. Ова ќе ја намали инциденцата на непријатност при лежење.
Дебелите луѓе треба да ја намалат својата тежина, бидејќи ова исто така предизвикува компресија на желудникот и може да доведе до симптоми на металоиди.
Намалете го нивото на стрес: Автоген тренинг, јога, медитација или прогресивно опуштање на мускулите (според Јакобсен) можат да ви помогнат.
прогноза
Во контекст на лесни и умерени рефлуксни заболувања, шансите за закрепнување со лекови се многу добри. Сепак, патолошката причина, слабеењето на сфинктерот помеѓу хранопроводот и влезот на желудникот, не може да се елиминира, така што симптомите секогаш може да се повторат. Сепак, симптомите можат добро да се контролираат ако ги следите погоре советите за однесување и исхрана. Во постојани случаи, треба да се разгледа долгорочна терапија со лекови или операција.
Таканаречениот езофагус на Барет може да се манифестира кај мал број пациенти. Ова се однесува на трансформација на мукозната архитектура преку периодичен напад на киселина, што може да го промовира развојот на рак на хранопроводот (карцином на хранопроводот). Тука се индицирани редовни ендоскопски прегледи (гастроезофагоскопија).