Господар на маскирање
Лекарите продолжуваат да откриваат нови начини на кои коронавирусот напаѓа луѓе. Може да влијае не само на белите дробови, туку и на бубрезите, срцето, мозокот, па дури и на прстите. Сето ова ги натера специјалистите повторно да го проценат КОВИД-19 и да размислат за нови начини на лекување, пишува „Вашингтон пост“.
Новиот коронавирус изгледа како мајстор за маскирање. Од почетокот на пандемијата, има многу извештаи за тоа како работи. Невидливо, го напаѓа нашето тело.
Луѓето имаат интересна врска со вируси. Ние често мислиме дека микробите се странски напаѓачи, но всушност некои „живеат“ на долг рок во нашето тело, на кожата, во цревата и во другите органи. Многу од овие микроорганизми, како што се бактериофагите, всушност нè штитат од други бактерии кои можат да ни наштетат.
Вирусите се толку комбинирани со човечката ДНК што 8 проценти од нашите гени потекнуваат од стари микроорганизми.
Но, има полемики. Дали вирусите се живи организми? Тие не можат сами да се размножуваат, па затоа ја „киднапираат“ нашата мобилна опрема за да се размножат.
Клучот. Како коронавирусот влегува во човечкото тело?
Коронавирусот го прави ова преку својата „круна“, всушност потоци од протеинско потекло. Вирусот ја користи формата на овие протеини како „клуч“ за да ја отвори „вратата“ на клетките.
И како и секој паметен натрапник, еднаш кога ќе влезе, вирусот „се маскира“, менувајќи го физичкиот изглед на протеинот и маскирајќи го со облога од шеќери (гликани) за да го измами „алармот“, односно нашиот имунолошки систем.
Откако ќе влезе во клетката, вирусот може да го ослободи својот генетски материјал и да се размножи.
Од каде знаеме дека новиот коронавирус се однесува вака? Годишното искуство со САРС, МЕРС и други болести предизвикани од други коронавируси им дадоа почетна точка на истражувачите.
САРС (Тежок акутен респираторен синдром) е болест предизвикана и од коронавирус, кој се појави во Кина кон крајот на 2002 година. Слично на COVID-19, САРС се манифестира како инфекција на респираторниот систем, особено во белите дробови, каде што некогаш, микробата може да предизвика смрт. САРС-CoV-2 има скоро 80 проценти од гените идентични со оние на САРС коронавирусот, поради што го доби ова име.
10 години по САРС, на Арапскиот полуостров се прошири друга респираторна болест: МЕРС (Средноисточен респираторен синдром), за кој се покажа дека е уште поубиствен, но може да се надмине по неколкумесечна изолација.
И врата: рецептори на ACE-2
КОВИД-19, САРС и МЕРС се сите зоонозни инфекции, што значи дека вирусот потекнува од животни пред да стигне до луѓето. Кога новиот коронавирус го прави овој скок, од животно до човек, тој ги користи истите влезни патишта што ги користел коронавирусот САРС: протеини наречени Ангиотензин конвертаза 2 или ACE-2 ензим.
Овие ензими се наоѓаат во клетките во грлото, носот, бубрезите, белите дробови, цревата. Тие вообичаено помагаат во регулирање на крвниот притисок, но коронавирусот ги претвора во портал во човечкото тело и затоа многу од пациентите кои страдаат од висок крвен притисок се жртви на вирусот.
Овие рецептори се разликуваат од личност до личност и ова доведе до шпекулации дека генетиката може да објасни зошто има толку големи варијации на симптомите и исто така зошто некои луѓе прават потешки или поблаги форми на болеста.
Исто така, уште еден фактор за кој се повеќе се зборува е вирусната количина на која се изложени луѓето.
Се покажа дека КОВИД-19 е позаразен од МЕРС и САРС и исто така е поубиствен од грипот. Истражувачите откриле дека САРС-КоВ-2 има 10 пати поголема моќност да се поврзе со рецепторите на АЦЕ-2 отколку САРС. Колку е посилен "уловот", толку полесно ќе биде вирусот да влезе во ќелијата, да се размножи и потоа да се пресели во следниот домаќин.
Сепак, репликацијата на коронавирусот не оди секогаш според планот, а грешките во кодирањето доведуваат до мутации (кои понекогаш завршуваат со уништување на вирусот). Сепак, овој коронавирус не мутира многу брзо, што значи дека секој третман што ќе се најде ќе биде ефикасен за подолг временски период.
Она што досега го знаеме за вирусот. Каков напад
Сè уште не сме јасни за низа прашања поврзани со тоа како работи САРС-CoV-2. Тоа е микроскопска војна со непознат непријател, но барем територијата не е целосно нова.
По скоро пет месеци откако оваа микроба стана позната во глобални размери, јасно е дека се покажа како непредвидливо од обичен респираторен вирус. Често ги напаѓа белите дробови, но може да удри каде било од мозокот до прстите.
Го напаѓа срцето - ги ослабува неговите мускули и го нарушува срцевиот ритам. Ги напаѓа бубрезите - толку лошо што некои болници во САД веќе немаат апарати за дијализа. Го напаѓа нервниот систем - го уништува мирисот, а понекогаш и вкусот, а понекогаш стигнува и до мозокот. Создава згрутчување на крвта што може да убие и да ги разгори крвните садови.
Особено ги напаѓа постарите лица, луѓето со ослабен имунолошки систем, луѓето кои страдаат од други болести, но особено дебели. Ова беше познато до неодамна кога се покажа дека и младите се ранливи, вклучително и деца, кои ќе го забрзаат синдромот Кавасаки (во крвните садови). Во нивниот случај веќе имало смртни случаи.
Исто така, откриено е дека вирусот им штети на мажите отколку на жените, но постојат индикации дека може да создаде, на пример, компликации во бременоста.
Ефекти врз телото
Пациентите имаат се повеќе симптоми, од отежнато дишење, треска, губење на мирис, кашлица, до дијареја, повраќање или конфузија. И други немаат никакви симптоми, тие се т.н. асимптоматски.
Еве ги органите што можат да го нападнат вирусот и што може да го предизвика:
Мозок: мозочни удари поради згрутчување на крвта, невролошки нарушувања;
Очи: црвени очи, скршени крвни садови;
Нос: губење на мирис (аносмија) и вкус;
Крв: тромби, напади на мукозата на крвните садови. Згрутчување се формира додека леукоцитите се борат против инфекцијата. Тие комуницираат со тромбоцитите и ги активираат на начин што ја зголемува веројатноста за коагулација;
Гастроинтестинален систем: повраќање и дијареја;
белите дробови: кога ќе стигне до белите дробови, вирусот ги исполнува алвеоларните кеси со клетки и течности кои ја спречуваат оксигенацијата. Доведува до алвеоларно воспаление, респираторна инсуфициенција, белодробна емболија;
Срце: аритмии и срцеви напади поради згрутчување на крвта;
Бубрег: го влошува капацитетот на филтрација се додека не биде потребна дијализа;
Кожа: "Квидидни прсти" - црвени дамки поради напад на крвни садови;
Имунолошки систем: предизвикува имунолошка хиперреакција (бура со цитокини) што предизвикува сопственото тело да ги нападне здравите ткива.
Отпрвин, лекарите се фокусираа на лекување на белите дробови, но сега многу истражувачи веруваат дека уништувањето на болеста доаѓа од две испреплетени причини.
Првиот аспект би бил штетата што вирусот ја предизвикува на крвните садови, што доведува до формирање на тромби и оттаму до мозочни удари, емболија, срцев удар итн. Тоа е затоа што вирусот директно ги напаѓа ендотелните клетки кои ги поставуваат крвните садови.
Вториот аспект е цитокинската бура, претеран одговор на нашиот имунолошки систем, кој ги напаѓа сопствените клетки во обид да го елиминира напаѓачот.
Покрај тоа што им помагаат на пациентите да дишат, многу лекари се фокусираат на лекување на воспалителни реакции што вирусот може да ги предизвика и неговата способност да предизвика тромби (згрутчување на крвта).
Како резултат, лекарите почнаа да користат антикоагуланси и имуносупресиви во третманот со антивирусни лекови.