Грижа за мали рани Сè што има во кутијата ПЗ - Фармацевтише Цајтунг

Елке Волк
13.05.2019 8:00 часот

Гребнатинки на коленото се дел од среќното детство. Сепак, тие треба да бидат соодветно згрижени./Фото: Фотолија/cicisbeo

цајтунг

Првата помош зависи од видот на раната. Значи, не треба да се дезинфицира секоја несреќа на кожата. На пример, чистите, мазни исечоци имаат обилно крварење. Како резултат, тие се чистат до одреден степен со исфрлање на микробите.Состојбата е поинаква со абразиите, тие обично се изложени на поголем ризик од инфекција. Тие обично се помалку длабоки, но пообемни. Бидејќи крварат само малку, сопственото чистење на раните на телото не се одвива. Понекогаш тие се покриени со чакал или песок, што го отежнува чистењето и дезинфекцијата е важна мерка за процесот на лекување.

Чистата, неинфицирана рана е примарна терапевтска цел во грижата за раните, бидејќи инфекциите го инхибираат физиолошкиот процес на заздравување и можат да предизвикаат неубави лузни. Затоа, антисептик се користи по чистење со проточна вода. Активни состојки од прв избор се октенидин (како Октенисепт) и полихексанид (како Лавасепт ®, Лавандид gel гел за рани, Серасепт ®).

Препаратите за полихексанид исто така може да се произведат како рецепт во форма на воден раствор, хидрогел или макроголска маст (регулативи NRF 11.128, 11.131 и 11.137). Двата антисептици имаат широк спектар на активност против грам-позитивни и негативни бактерии, микобактерии и габи и досега не покажаа отпорност на типични микроби на рани. Пациентите сметаат дека безболната апликација на безбојните активни состојки е многу позитивна. Алергиите се исто така ретки. Една предност на октенидинот е краткото време на изложеност од две минути, додека полихексанидот трае 15 минути.

Со октенидин се применува следново: Како антисептик за рани и мукозни мембрани, октенидинот е наменет само за површна употреба и треба да се нанесува со помош на брис или спреј. Не треба да се инјектира во подлабоки ткивни слоеви со шприц, бидејќи контактот со длабоки рани со октенидин носи ризик од сериозно оштетување на токсичното ткиво. Производителите го истакнуваат ова во технички и кориснички информации, како и неколку писма со рака. Во некои случаи, ваквите плакнења доведоа до трајно оштетување и оштетување на функцијата, особено кај децата.

Јод Повидон/јод PVP (како што се Бетаисодона ®, Полисепт is) е втор избор меѓу антисептиците. Поради добрата компатибилност со кожата и мукозните мембрани, широкиот спектар на активност и добрата отпорност, тој сè уште често се користи за дезинфекција на хронични рани. Сепак, повидон-јод се деактивира со крв и гној, што го прави несоодветен за крварење и гнојни рани. Покрај тоа, перкутаната апсорпција на јод е проблематична кај алергии, болести на тироидната жлезда и бремени жени.

Забележете го следново кога користите: Црвено-кафеавата боја на јодот што содржи може да го обои текстилот; затоа раната треба да биде добро покриена со подлога за рани. Не избирајте преливи што содржат сребро, бидејќи формирањето сребрен јодид ги ослабува ефектите на едни со други.

Застарен - постојан

3% хидроген пероксид, кој често се користел во минатото, повеќе не се препорачува бидејќи е инактивиран од пероксидази и каталази во крвта и затоа може да работи несоодветно преку неговата способност за протеински врнежи. Исто така, има високо ниво на токсичност во ткивата. Етакридин лактат, гентијан виолетова и калиум перманганат се исто така застарени поради нивниот бавен почеток на дејството и ограничениот спектар на активност. Маслото од чајно дрво, екстрактите од невен или мед немаат место на отворени рани поради зголемениот ризик од алергија.

Локалните антибиотици не се препорачуваат за дезинфекција на некомплицирани рани поради ризик од резистенција. Единствениот локален антибиотик кој е одобрен за само-лекување на мали, површни гребнатини, солзи и гребнатини со бактериска суперинфекција и изгореници од прв степен е тиротрицин (како Tyrosur ® Gel). Досега не се познати ниту отпор, ниту вкрстено-отпор. Антимикробниот пептид базиран на хидрогел се нанесува два до три пати на ден и, доколку е потребно, се покрива со соодветна подлога за рани. Ако нема подобрување по една недела, се препорачува посета на лекар.

За разлика од повеќето локални антибиотици кои се препишуваат само на рецепт, тиротрицинот добро се поднесува, има многу низок потенцијал за сензибилизација и може да се користи дури и кај бебиња. Тиротрицин има брз антибактериски ефект, кој го забрзува заздравувањето на раните на сопственото тело. Ефект што другите креми за рани не можат да го постигнат.

Подобро дише

Со цел да се заштити раната од влијанија од околината и да се стимулира процесот на заздравување, препорачуваме таканаречени хидроактивни, т.е. регулирање на водата („дише“) преливи за рани кои работат на принципот на влажно заздравување на раните. Овие се достапни и во цврста форма како малтери и во форма на гелови. Хидроколоидни гелови или малтери (како што е гел за лекување на рани Fenistil, антисептички крем за рани Bepanthen, Medigel ® брзо зараснување на рани, гел за изгореници и рани Medice, гел за рани Octenisept, гел за рани Repithel)) се препорачуваат за нега на секојдневните рани, бидејќи тие имаат можност и да апсорбираат течност апсорбираат (хидроколоиден ефект) и донираат (ефект на хидрогел). Филмот со гел пропустлив во воздухот и влагата штити без да влијае на самочистената дренажа на секрецијата на раната.

Хидроколоидните малтери содржат отекувани, хидрофилни супстанции како што се карбоксиметил целулоза, пектин или желатин, кои се вградени во хидрофобна матрица. По контакт со влажна рана, хидроколоидите ја апсорбираат секрецијата на раната. Ова предизвикува нивно отекување и формирање на гел кој ја обложува раната и ја одржува влажна. Гипсот останува на раната неколку дена и треба да се замени само кога таканаречената гел-блистер се приближува до работ на малтерот. Ова укажува на тоа дека хидроколоидите повеќе не можат да апсорбираат никакви секрети.

Масти со многу маснотии, како што се повидон-јод или декспантенол, не се соодветни за акутната фаза. Под основа на масни масти може да се формираат влажни комори, што промовира инфекции. Честопати, исто така се вклучени помошни уреди со висок потенцијал за сензибилизација, како што се бел вазелин, волнен восок и/или цетостеарил алкохол. Мастите кои содржат дексантенол (како што е Бепантен ®) се користат кога раната е веќе затворена. Ова го прави ткивото на рабовите на раната еластично.

Тоа треба да се направи

• Исплакнете ја раната под млаз вода од чешма без да извршите притисок со млазот вода. Ова е особено важно со изгореници. Не-газирана вода од шишето помага при движење.

• Отстранете ги странските тела со пинцети.

• Дезинфицирајте ја раната доколку е потребно.

• Покријте ја раната со стерилен компрес или леплив завој.

• Покријте ги тешко ранетите рани со облоги и поправете ги со газа завој. Можеби ставете завој под притисок.

• Подигнете го засегнатиот дел од телото.

• за рани чие крварење е тешко да се запре

• за силно контаминирани рани

• за рани со поголеми, подлабоки дефекти

• рани од каснување и гребење од животни (веројатно ризик од беснило)