Грижа за пациенти со билијарни заболувања

Главната област помеѓу предната аксиларна линија до и вклучувајќи ја горната срамна коса е избричена.

Еден ден пред операцијата, на пациентот му се дава лесна храна за време на ручекот, а само течности навечер.

Цревата се чисти со клизма еден ден пред операцијата.

Пост-оперативна медицинска сестра

АТЛ будење/спиење

Пациентот има потешкотии да заспие како резултат на болка во раната и промена на околината

=> Позиционирање кое го намалува болката и го поттикнува спиењето

=> обезбедете тивка околина

=> испланирајте ги фазите на непречен одмор

=> Управување со болка, можно е со аналгетици според АО

АТЛ потег

Ограничена подвижност во врска со болка и дренажа на рана

=> Станете и поправете ја раната со една рака

=> упатувајте ги луѓето да станат за да ја намалат болката

=> доколку е потребно аналгетици пред да станете

АТЛ миење и облекување

Ограничена грижа за себе поради ограничена подвижност и болка

=> Преземете ја грижата за грбот, пределот на гениталиите, нозете и стапалата по желба

=> Мотивирајте го пациентот да биде активен самостојно

=> Орална хигиена и нега на коса по желба

АТЛ храна и пијалоци

Пациентот има недостаток на знаење во врска со диетата по операцијата

=> Информации од пациентот за планот за зголемување на диетата

=> доколку постои активност на цревата, дајте чај од 2-ри ден по операцијата

=> од 3-тиот ден по операцијата, градење на супа и каша

Пензионирање во АТЛ

Опасност од запек поради недостаток на физички вежби и привремено недостаток на истите

=> Промовирајте движење/активност преку рана мобилизација

=> Зголемете го/регистрирајте го внесот на течности според АО

=> Одреди ја фреквенцијата на движења на дебелото црево

=> блага стимулација на столче според АО

Дишење на АТЛ

Опасност од пневмонија од дишење ограничена во врска со болка во раната

=> Олеснување на болката според АО

=> перење и триење стимулирачки здив

АТЛ се чувствува безбедно

Ризик од инфекција во областа на дефекти на кожата преку венски пристап, дренажа и хируршки рани

=> Контрола на местото на пункција Виго

=> Внимавајте на дренажата и хируршката рана за знаци на инфекција на раната

=> Посочете го пациентот на знаци на инфекција на раната

Т-дренажата

Сместено во заедничкиот жолчен канал
Операцијата предизвикува едем на папила ватерје => опструкција на дренажа на жолчката => назад притисок во црниот дроб (опструктивен иктерус)
Откако ќе се смири едемот => Т исцеди го
Првично 1000 ml/ден. нормално, подоцна помалку

Ракување:

По операцијата, тајната за лачење е прицврстена на креветот под пациентот (секрецијата тече подобро поради разликата во висината)
На АО, дренажната кеса постепено се закачува повисоко на 4-5 постоперативен ден, што го зголемува одливот во дуоденумот откако ќе се намали отокот на папилите (стапката на испорака требаше да се намали на 300 ml/24h)
Позицијата на торбичката се менува во зависност од толеранцијата
Висина на душекот
Ниво на црн дроб
над нивото на црниот дроб (висина на ноќната маса)
Без симптоми и намалена билијарна секреција => холангиографија
Ако одводот е слободен (нема стенози или остатоци од бетонирање) => Исцедете го екс
Со цел жолчката да работи на минимум, вреќата се закачува под нивото на пациентот пред да се отстрани Т-мозоци
Променете ја торбата само кога торбата е полна, под строго асептични услови, инаку обележете ја количината неколку пати на ден
Исцедете го екс обично околу 8-ми постоперативен ден (по холангиографија)
Обрнете внимание на излезната точка, мали количини на лачење на жолчката се нормални во првите 1 - 2 дена
Потоа, одмор во кревет треба во голема мера да се наб observedудува 24 часа

Мерки за набудување по билијарни операции

Набудување: => Светло црвена, некоагулирана крв од

=> крвав завој
Можни причини: => Секундарно крварење

Набудување: => без или умерен одлив на жолчката

со д-дренажа со помала виси

=> Пациентот се жали на проблеми со притисокот

во горниот дел на стомакот
Можни причини: => Одводнувањето е блокирано

Набудување: => Одводнување на жолчката преку Т-дренажа

не се намалува откако ќе виси повисоко
Можни причини: => Одводнување на жолчката во дуоденумот е попречена од

Остаток на бетонирање, папиларна стеноза, итн.

Набудување: => Склера и кожа на пациентот

Се повеќе иктерично, се јавува чешање

на
Можни причини: => Т-мозоци се изместува

=> Заеднички жолчен канал пред поаѓање на Т-дренажа вер-

затворен со кој било преостанат камен или

Набудување: => прекумерна, жолчна боја аб-

сегрегација преку целна дренажа

Отстранување на одводот Т.
Можни причини: => Инсуфициенција на конците

=> Т-дренажа спречен одлив

Набудување: => жолчна секреција над целта-

дренажа по отстранување на

=> Можно последователна билијарна секреција

преку поранешниот канал за одводнување Т.
Можни причини: => Опструкција на одливот на жолчката во областа на папилите

Набудување: => Нарушувања на заздравувањето на раните, акумулација на секрети

евентуално Формирање на фистула
Можни причини: => болнички инфекции

Набудување: => Цревна парализа, шок симптоми,

Повраќај
Можни причини: => Инфекција

=> лоша хигиена, на пр., со вреќи за лачење-

Раководител- Зони

Области на кожата во кои може да се појави хиперестезија и хипералгезија (како висцерокутани рефлекси) кај болести на внатрешните органи и кои одговараат на нивното проширување кон дерматомот кој е инервиран од истиот 'рбетниот сегмент како заболениот орган, на пр. Болка што зрачи до внатрешноста на надлактицата во коронарна срцева болест.

Дерматом => сегмент на кожата испорачан од коренот на 'рбетниот нерв

Хиперестезија => преосетливост на болка, температура и стимули на допир (нарушувања на чувствителност)

Хипералгезија => зголемена чувствителност на болка (нарушувања на чувствителноста)

Повеќе објави на темата

Споделете ја оваа објава на.