Грижа за стари лица со недоволна тежина и кахексија - NEMOPFLEGE - Интензивна домашна нега и нега

14 октомври 2017 година

„Грижа за стари лица со недоволна тежина и кахексија“ (амбулантска нега)

Дефиниција:

Граница за набудување:

• Од БМИ помал од 20, постои значителен ризик клиентот да стане недоволен, па дури и кахектичен во блиска иднина. Затоа, нутриционистичкиот статус на клиентот се следи повнимателно од оваа вредност на прагот. Покрај тоа, ние спроведуваме проценка на ризик користејќи соодветен инструмент за проценка, како што е МНР (мини нутриционистичка проценка).

Недоволна тежина:

• Со БМИ од 16 до 18,5 поени, клиентот има недоволна тежина. Пред сè, масните наслаги за складирање се намалуваат во оваа фаза. Главните причини се намалувањето на сетилото за вкус и мирис, психолошко губење на апетит и изнемоштени болести како рак.
• Ако не се отстранат предизвикувачите, може да се развие кахексија.

Кахексија (губење):

• Кахексија се постигнува кога БМИ паѓа под 16 поени. Во споредба со нездравата (слабост, глад), загубата на маснотии ги надминува масните наслаги на редовното складирање. Градежните масти и мускули исто така се потрошени.
• Како резултат, органите уназадуваат и евентуално ја губат својата функционалност. Особено, слабеењето на срцевиот мускул доведува до смрт на многу погодени луѓе.
• За разлика од слабеењето, клиентот претрпува неповратна штета, која повеќе не може да се санира дури и преку подобрена нутритивна состојба.

Ризик од смрт:

Принципи:

Цели:

Подготовка:

Обрнуваме внимание на можните причини за сериозно слабеење:

мерење на клиентот:

Покрај мерењето на клиентот, ние обрнуваме внимание и на други симптоми кои сугерираат дека се развива неухранетост:

• Намалување на големината на фустанот (здолништето или панталоните се премногу широки).
• само малку или без масно ткиво
• Распаѓање на мускулите
• тенки екстремитети, нежни прсти
• гасени набори на кожата на рацете, стомакот и задникот
• ронлива и сува кожа
• бледа боја на кожа
• силно чувство на студ
• досадна коса и опаѓање на косата
• зголемена подложност на инфекции
• замрзнување
• „Оптичка слабост“: потонати образи, потонати очи, испакнати ребра и карлични коски
• општа слабост, необичен замор
• Безилност и апатија
• слабо перфузирани екстремитети

Ние, исто така, секогаш ја одредуваме општата состојба (AZ) на клиентот, особено:

Одредување на ресурсите и собирање на дополнителни информации:

Извршување:

Многу постари лица, особено постари жени, се навикнати сами да купуваат и да готват. Сепак, различните физички недостатоци можат да доведат до опаѓање на овие вештини за самостојност. Ние го поддржуваме клиентот во домашните работи.

Ние му нудиме на клиентот да го преземе снабдувањето со храна. Ова е задача на домаќинскиот тим на нашиот медицински персонал.

• Шопингот започнува со испитување на достапната храна. Заедно со клиентот, создаваме список за купување. Ги земаме предвид личните преференции на клиентот, неговите финансиски ресурси и медицински побарувања.
• Ако е можно и посакувано, клиентот е придружуван додека купува. Алтернативно, ние купуваме за клиентот, а потоа се решаваме со него.
• Готвењето вклучува целосна подготовка на храната. Притоа, ние особено ги земаме предвид барањата за соодветен внес на калории.
• После јадење, садовите се мијат. Ова е направено рачно или со употреба на машина за миење садови.

(Ве молиме прилагодете ја оваа област на понудата на вашата медицинска сестра.)

Храна на тркала:

Набудување и совет:

Соработка со лекар:

Внесување оброци:

• Пред сервирање, секоја медицинска сестра спроведува хигиенска дезинфекција на рацете. Клиентите треба да знаат дека нивните оброци се чуваат чисти.
• Ние ја украсуваме масата на клиентот со чаршав и ја правиме областа што е можно поудобна.
• Проверуваме дали клиентот јаде повеќе храна кога ја дава храната од одреден старател. Доколку е потребно, оваа медицинска сестра е доделена на клиентот како референтна медицинска сестра.
• Кога внесуваме храна, осигуруваме дека (колку што е можно) клиентот го поставува темпото.
• Кога служите храна, медицинската сестра осигурува дека плочата е поставена директно пред клиентот, а не пред медицинската сестра. Клиентот не треба да добие чувство дека јаде од туѓа чинија.

Сè друго е дефинирано во стандардот „Збогатување на храна и пијалоци во болничка нега“.

Пост-обработка:

Документи:

Одговорност/квалификација:

---