Грлото изгоре откако падна со електронска цигара SpringerLink
Ако падне човек, тој се спушта на ел-цигара во грлото на пареа. Епиглотичниот едем што се развива како резултат бара трахеотомија и хранење со цевки со месеци.
Кога мажот се претставил во собата за итни случаи, тој покажал екстремни проблеми со дишењето и забележлив шум на дишење. Неколку часа порано, како што е соопштено, тој паднал со електронската „пената“ во устата, веројатно затоа што ја изгубил свеста. Сигурно ја удрил е-цигарата во грлото.
Тежок супраглотичен едем
ЕНТ испитувањето спроведено во собата за итни случаи открива дифузен супраглотичен едем, особено во областа на епиглотисот, аритеноидната 'рскавица и ариепглотичната плика. Погледот на гласните жици е целосно блокиран. Додека сè уште е во собата за итни случаи, пациентот се интубира низ носот и се носи на одделот за интензивна нега.
Таму прво му се дава дексаметазон и антибиотик. По три дена, лекарите се обидуваат да стават цевка Добхоф, но тоа не успее. Затоа, исхраната мора да се продолжи преку назогастрична цевка.
Застрашувачка слика во ларингоскопија
По уште два неуспешни обиди за екстубација во текот на следните три дена, лекарите одлучуваат да извршат трахеотомија со последователна директна ларингоскопија. Сликата претставена на испитувачот е застрашувачка: екстензивен едем со пилинг мукоза во областа на фаринксот и над глотисот. Со оглед на ова, засега планираната езофагоскопија ќе биде одложена.
Три дена по постапката, пациентот сè уште не беше во можност да голта. Поради ова и поради високиот ризик од аспирација, хранењето продолжи со гастрична цевка.
Две недели подоцна, лекарите направија езофагогастродуоденоскопија, која покажа лузна во форма на прстен во дисталниот хранопровод. Изразени улцерации може да се видат на дисталниот антрум и пилорус. Поради пилорната стриктура, еден на крајот беше принуден да вметне JET-PEG цевка во јејунумот.
Шест месеци хранење со цевка
Беше можно само да се деканулира пациентот по вкупно три месеци. Половина година по инцидентот со електронската цигара, човекот мораше да се храни со цевка, бидејќи можеше да пие течност само во мали голтки.
ЕНТ-тимот предводен од Николас Андресен од Универзитетот во Ајова верува дека повредите, кои се протегале од грлото до хранопроводникот, биле повеќе предизвикани од хемиски изгореници отколку од механичко оштетување. Во електронските цигари, грејниот елемент управуван од батерии осигурува дека течноста што содржи никотин се загрева и со тоа се атомизира.
извор
Андресен НС и сор. ЈАМА Отоларингол Хирургија на вратот на главата 2018; онлајн 1 март