Група за внатрешна практика на дијабетес тип 1, д-р

Дијабетес тип 1 е предизвикан од апсолутен недостаток на хормон инсулин. Овој тип на дијабетес затоа се нарекува и инсулин-зависен дијабетес мелитус. Болеста обично започнува во детството и адолесценцијата, но дијабетес тип 1 може да се развие и во напредна возраст.

Во моментов нема лек за болеста, но може да се третира добро со инсулин. Сепак, пациентите треба да трпат доживотно инјекции на инсулин. Важно е за секој дијабетичар оптимално да го прилагоди шеќерот во крвта. Не само за да се спречат акутни метаболички нарушувања како хипогликемија, туку и за да се избегнат или одложат дијабетични секундарни болести.

Симптоми

Кај дијабетичарите тип 1, симптомите се многу поизразени отколку кај дијабетичарите тип 2. Болеста може да се препознае со следниве симптоми:

Често мокрење (полиурија): Кога се зголемува концентрацијата на шеќер во крвта, шеќерот влегува во урината. За да се компензираат разликите во концентрацијата, повеќе вода влегува во урината. Ова значи дека телото исто така губи големи количини на вода.
Тешка жед од губење на вода;
Чувство на слабост и намалена изведба;
Губење на тежината - губење на вода и распаѓање на маснотии за енергија);

Околу 25 проценти од пациентите воопшто не покажуваат симптоми. Само развој на опасна по живот компликација - кетоацидоза - доведува до дијагностицирање на дијабетес.

дијагноза

Дијагнозата несомнено може да се потврди со утврдување на нивото на шеќер во крвта. Според германските упатства, нормалното ниво на шеќер во крвта на гладно е под 100 mg/dl крв. Кај дијабетичари, постепено ниво на шеќер во крвта е повисоко од 126 mg/dl. Кај дијабетес тип 1, граничната вредност е надмината толку јасно што дијагнозата на болеста е често јасна со тест.

Концентрацијата на шеќер во урината исто така ја потврдува дијагнозата. Шеќерот се излачува преку урината кога се надминува одредена концентрација на шеќер во крвта. Оваа вредност е околу 180 mg/dl (праг на бубрег). Со помош на ленти за испитување на урина, може да се открие зголемен шеќер во урината.

Одреди антитела

Дијагнозата на „дијабетес тип 1“ може да се потврди со одредување на имуни клетки (антитела) против клетките на панкреасот што произведуваат инсулин. Во 90 проценти од случаите, овие антитела можат да се детектираат во крвта. Кај дијабетичари тип 1, тие често се наоѓаат со години пред појавата на болеста. Тогаш се зголемува веројатноста за развој на дијабетес тип 1 во следните пет години.

По дијагностицирање на дијабетес, се проверуваат дно на окото, нивото на бубрезите и липидите во крвта, нервите, урината, крвниот притисок и стапалата. На овој начин, можните секундарни болести може да се идентификуваат и третираат во рана фаза.

терапија

Целта на третманот е да се избегнат акутни компликации и секундарни болести и да се подобри животниот век и квалитетот на животот. Целниот опсег на HbA1c е под 6,5 проценти. Вредностите на шеќерот во крвта пред јадење треба да бидат помеѓу 91 и 120 mg/dl и пред спиење помеѓу 110 и 135 mg/dl. Сепак, не само што треба да се третираат дијабетесот, туку и придружни болести како што се нарушувања на метаболизмот на липидите, висок крвен притисок и дебелина, како и психосоцијални проблеми. Секој дијабетичар треба да има здравствен пасош. Дава информации за тоа кои испитувања треба да се извршат и во кои интервали.

Суштински инсулин
Дијабетес тип 1 сè уште не се лекувал, но може добро да се третира со инсулин. Сепак, пациентите мораат да инјектираат инсулин цел живот за да го компензираат недостатокот и да ги нормализираат нивоата на шеќер во крвта. Најважниот уред на дијабетичарот е мерач на гликоза во крвта.

Во основа постојат два различни типа на третман со инсулин:

Интензивирана конвенционална инсулинска терапија (ИКТ)
Терапија со инсулинска пумпа (CSII)

Кој вид на третман со инсулин е доведен во прашање, меѓу другото, зависи и од подготвеноста да се справи со болеста и да учествува во курсеви за обука на дијабетичари. Секојдневниот живот, посебните навики во исхраната или спортските активности може да се воведат во хармонија со дијабетесот преку ваква обука.

ИКТ

ИКТ имитира секреција на инсулин кај недијабетичари и работи според основниот концепт на болус. Дозите на инсулин се поделени на основно барање (основно) и дополнителен инсулин за оброци (болус). За ова, дијабетичарите си инјектираат инсулин со долго дејство еден до три пати на ден за да ја покријат основната потреба за инсулин. Пред секој оброк, се мери моменталното ниво на шеќер во крвта и се пресметува оптималната доза на инсулин од нивото на шеќер во крвта, посакуваната количина на храна и планираната физичка активност. Потребната количина на инсулин се инјектира како инсулин со кратко дејство. Дозата на инсулин се прилагодува според количината на храна и физичката активност. Интензивна обука е предуслов за оваа терапија.

CSII

CSII исто така го имитира основниот концепт на болус. Пумпата осигурува инсулин со кратко дејство постојано да се внесува во масното ткиво под кожата преку игла и тенка пластична цевка (катетер). Пумпата е со големина колку пакет цигари и тежи околу 100 грама. Програмирани се количините на инсулин потребни за да се покријат основните барања (основните). Дијабетичарот го мери моменталното ниво на шеќер во крвта пред секој оброк и ја пресметува оптималната доза на инсулин од нивото на шеќер во крвта, саканата количина на храна и планираната физичка активност. Дополнителната доза на инсулин се ослободува со притискање на копче (болус). И на CSII, дијабетичарите не можат да избегнат интензивна обука.

Трансплантирани клетки

Клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин сега можат да бидат изолирани и трансплантирани. По операцијата, пациентите не треба да инјектираат инсулин или многу малку. Како и со секоја трансплантација, одредени лекови се неопходни кои го ослабуваат имунитетот. Во спротивно, телото би ги уништило пресадените клетки. Затоа, постапката се изведува само кај многу малку пациенти.

Однесувајте се кон истовремени болести

Следниве водички вредности се применуваат на истовремени болести:

Крвниот притисок треба да биде под 130/85 mmHg.
Ако има заболување на бубрезите, крвниот притисок треба да биде под 120/80 mmHg.
Вкупниот холестерол треба да биде под 200 mg/dl, кај дијабетичари со секундарни заболувања под 170 mg/dl.
Вие не треба да пушите

Што можете сами да направите

Инсулинот во моментов е единствениот лек за дијабетичари тип 1. Научете како правилно да се справите со инсулинот и болеста. Да се добие вистинска контрола на шеќерот во крвта значи да се избере вистинската доза на инсулин во вистинско време. Постојат неколку совети за секојдневниот живот со дијабетес:

Прифатете ја вашата болест. Научете како правилно да ги интерпретирате симптомите на висок или низок шеќер во крвта.
Користете совет од вашиот лекар или амбуланта за дијабетес за совети за дијабетес. Таму ќе бидете интензивно подготвени за независно мерење на шеќер во крвта и ракување со инсулин.
Научете сами да инјектирате инсулин под кожата. Ова е од витално значење за иднината.
Секогаш носете шеќер во вашиот џеб. Ова може да спречи хипогликемија предизвикана од премногу висока доза на инсулин.
Правете редовни прегледи со вашиот лекар. Тука се проверуваат нивоата на шеќер во крвта, нивото на липиди во бубрезите и крвта, крвниот притисок, урината и нозете. Ако се појават компликации или одложено оштетување на шеќерот, тој ќе организира дополнителни прегледи или ќе ве упати на соодветен специјалист.
Редовно посетувајте го вашиот офталмолог најмалку еднаш годишно, бидејќи дијабетисот може да ги оштети и очите.
Ако се разболите, како што е грипот, може да се појават компликации. Во овој случај, консултирајте се со вашиот лекар навремено.